本文關(guān)鍵詞：康復(fù)訓(xùn)練對(duì)出院后不同時(shí)期老年冠心病患者心肺功能的影響

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【摘要】：研究目的本研究將對(duì)老年冠心病患者在出院后不同時(shí)期參加運(yùn)動(dòng)心臟康復(fù)的效果進(jìn)行觀察。通過(guò)組內(nèi)和組間對(duì)比,探索老年冠心病患者盡早參加康復(fù)訓(xùn)練對(duì)其心功能改善的益處,為推進(jìn)心臟康復(fù)的開(kāi)展提供依據(jù),從而幫助老年冠心病患者更快更好地提高生活質(zhì)量。研究方法選取術(shù)后出院2周符合條件的16名(男性:9名,女性:7名)老年冠心病患者為早期組,術(shù)后出院3個(gè)月且未參加過(guò)康復(fù)運(yùn)動(dòng)的21名(男性12名,女性9名)老年冠心病患者為穩(wěn)定組。在實(shí)驗(yàn)前,向受試者詳細(xì)說(shuō)明本實(shí)驗(yàn)的研究目的,試驗(yàn)方法,以及潛在的危險(xiǎn)。受試者都自愿參加實(shí)驗(yàn)并簽知情同意書(shū)。在參加康復(fù)運(yùn)動(dòng)前,對(duì)兩組患者進(jìn)行平板測(cè)試,所采取程序?yàn)楦牧糂ruce方案,并且實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心電。其后,兩組患者均在實(shí)驗(yàn)人員及醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督下參加有運(yùn)動(dòng)處方指導(dǎo)的康復(fù)運(yùn)動(dòng),為期12周。在康復(fù)運(yùn)動(dòng)結(jié)束后,兩組患者再次參加以改良Bruce為方案的遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),測(cè)定兩組患者的運(yùn)動(dòng)能力和心肺機(jī)能。研究結(jié)果1.早期組康復(fù)前后各指標(biāo)變化情況在改良Bruce方案的第Ⅳ級(jí),康復(fù)后各指標(biāo)顯著性降低。其中,HR、METs值、RPE達(dá)到高度顯著性差異水平(P0.01),氧脈搏、ST段顯著性下降(P0.05)。在最大運(yùn)動(dòng)能力時(shí),康復(fù)后HR、METs值、氧脈搏指標(biāo)的峰值較康復(fù)前均高度顯著性增大(P0.01)。ST段和RPE較康復(fù)前無(wú)顯著性差異。2.穩(wěn)定組康復(fù)前后各指標(biāo)變化情況在改良Bruce方案的第Ⅳ級(jí),在康復(fù)訓(xùn)練后,其HR、METs、氧脈搏、ST段、rpe均高度顯著性下降(p0.01)。在最大運(yùn)動(dòng)能力時(shí),在康復(fù)訓(xùn)練后,其hr、mets值、氧脈搏指標(biāo)的峰值高度顯著性上升(p0.01),st段和rpe的峰值較康復(fù)訓(xùn)練前沒(méi)有顯著性差異。3.康復(fù)前早期組與穩(wěn)定組各指標(biāo)比較在改良bruce方案的第Ⅳ級(jí),早期組的hr、mets值、氧脈搏、st段及rpe指標(biāo)均大于穩(wěn)定組康復(fù)訓(xùn)練前水平,但未達(dá)到顯著性水平。在最大運(yùn)動(dòng)能力時(shí),早期組的hr、mets值、氧脈搏、st段及rpe指標(biāo)所達(dá)到的峰值與穩(wěn)定組各指標(biāo)所達(dá)到的峰值相比無(wú)顯著性差異。4.早期組康復(fù)后與穩(wěn)定組康復(fù)前各指標(biāo)相比較早期組在改良bruce運(yùn)動(dòng)方案的第Ⅳ級(jí)時(shí),hr、mets值、氧脈搏、st段要顯著性小于穩(wěn)定組相應(yīng)級(jí)別的各指標(biāo)的值(p0.05),而早期組rpe高度顯著性小于穩(wěn)定組(p0.01)。在最大運(yùn)動(dòng)能力時(shí),早期組hr、氧脈搏的峰值顯著性大于穩(wěn)定組(p0.05),早期組mets值峰值高度顯著性大于穩(wěn)定組(p0.01),而st段、rpe的峰值兩組無(wú)顯著性差異。5.康復(fù)后早期組與穩(wěn)定組各指標(biāo)比較康復(fù)訓(xùn)練后,在改良bruce方案的第Ⅳ級(jí),早期組的hr、氧脈搏、st段及rpe指標(biāo)均大于穩(wěn)定組康復(fù)訓(xùn)練后水平,但未達(dá)到顯著性水平。在最大運(yùn)動(dòng)能力時(shí),早期組的hr、mets值、氧脈搏、st段及rpe指標(biāo)所達(dá)到的最大值與穩(wěn)定組相比無(wú)顯著性差異。6.兩組康復(fù)后各指標(biāo)提升率從表中可以看出在康復(fù)訓(xùn)練后,早期組各指標(biāo)的提高量均大于穩(wěn)定組各指標(biāo)的提高量。早期組hr、mets和氧脈搏三個(gè)指標(biāo)的提升率均顯著性大于穩(wěn)定組(p0.05),兩組st和rpe的提升率均無(wú)顯著差異。7.兩組康復(fù)后恢復(fù)期各指標(biāo)恢復(fù)值提升率在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練后,早期組恢復(fù)期hr、mets值、氧脈搏、st段及rpe各指標(biāo)的恢復(fù)值的提升率要顯著大于穩(wěn)定組相對(duì)應(yīng)指標(biāo)康復(fù)后的提升率(p0.05,p0.01)。結(jié)論1.老年冠心病患者出院后參加康復(fù)訓(xùn)練能夠提高其心肺機(jī)能,改善心肌缺血程度。2.與出院后穩(wěn)定期再參加康復(fù)訓(xùn)練相比,出院早期參加康復(fù)訓(xùn)練能夠使老年冠心病患者盡早康復(fù),且心肺機(jī)能提高幅度也更加顯著。
【關(guān)鍵詞】：出院早期 康復(fù)訓(xùn)練 冠心病 心肺功能
【學(xué)位授予單位】：天津體育學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：G804.2
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• Abstract9-12
• 1. 前言12-14
• 1.1 心臟康復(fù)簡(jiǎn)介12
• 1.2 運(yùn)動(dòng)康復(fù)對(duì)冠心病患者的影響12-13
• 1.3 心肌梗死早期康復(fù)活動(dòng)開(kāi)始時(shí)間的研究13-14
• 2. 研究?jī)?nèi)容和方法14-21
• 2.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象14-16
• 2.1.1 受試者個(gè)體情況14-15
• 2.1.2 受試者分組15-16
• 2.2 使用儀器16
• 2.3 實(shí)驗(yàn)方法16-21
• 2.3.1 技術(shù)路線16
• 2.3.2 實(shí)驗(yàn)環(huán)境16-17
• 2.3.3 身體指標(biāo)測(cè)試17
• 2.3.4 遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)17-18
• 2.3.5 運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)18
• 2.3.6 實(shí)驗(yàn)終止標(biāo)準(zhǔn)18-19
• 2.3.7 運(yùn)動(dòng)處方的制定19-21
• 2.3.8 實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方21
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析21
• 3. 實(shí)驗(yàn)結(jié)果21-26
• 3.1 早期組康復(fù)前后各指標(biāo)變化情況21-22
• 3.2 穩(wěn)定組康復(fù)前后各指標(biāo)變化情況22-23
• 3.3 康復(fù)前早期組與穩(wěn)定組各指標(biāo)比較23
• 3.4 早期組康復(fù)后與穩(wěn)定組康復(fù)前各指標(biāo)相比較23-24
• 3.5 康復(fù)后早期組與穩(wěn)定組各指標(biāo)變化情況24-25
• 3.6 兩組康復(fù)后各指標(biāo)提升率25
• 3.7 兩組康復(fù)后恢復(fù)期各指標(biāo)恢復(fù)值提升率25-26
• 4. 討論26-36
• 4.1 各指標(biāo)與心肺機(jī)能的關(guān)系26-29
• 4.1.1 心率26-27
• 4.1.2 氧脈搏27
• 4.1.3 代謝當(dāng)量27-28
• 4.1.4 ST段壓低28
• 4.1.5 主觀用力感覺(jué)28-29
• 4.2 康復(fù)前后各指標(biāo)測(cè)試結(jié)果分析29-36
• 4.2.1 早期組康復(fù)前后數(shù)據(jù)分析29-30
• 4.2.2 穩(wěn)定組康復(fù)前后各指標(biāo)變化情況30-31
• 4.2.3 康復(fù)前早期組與穩(wěn)定組各指標(biāo)比較31-32
• 4.2.4 早期組康復(fù)后與穩(wěn)定組康復(fù)前各指標(biāo)相比較32-33
• 4.2.5 康復(fù)后早期組與穩(wěn)定組各指標(biāo)比較33-34
• 4.2.6 兩組康復(fù)后各指標(biāo)提高量34-35
• 4.2.7 兩組康復(fù)后恢復(fù)期各指標(biāo)恢復(fù)值提升率35-36
• 5. 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 綜述40-57
• 1. 冠心病的簡(jiǎn)介40-45
• 1.1 定義及成因40
• 1.2 流行病學(xué)調(diào)查40-42
• 1.3 冠心病的類(lèi)型42-43
• 1.4 冠狀動(dòng)脈狹窄機(jī)制及血栓形成機(jī)制43-44
• 1.5 冠心病與心肺機(jī)能的關(guān)系44-45
• 2. 運(yùn)動(dòng)心臟康復(fù)45-48
• 2.1 心臟康復(fù)的定義及目的45
• 2.2 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)冠心病患者心血管系統(tǒng)的影響45-48
• 2.2.1 康復(fù)訓(xùn)練對(duì)冠心病患者PCI術(shù)后炎癥和免疫機(jī)制的影響45
• 2.2.2 康復(fù)訓(xùn)練可以改善冠心病患者PCI術(shù)后血管內(nèi)皮功能、建立側(cè)枝循環(huán)45-46
• 2.2.3 康復(fù)訓(xùn)練對(duì)冠心病患者PCI后冠狀動(dòng)脈再狹窄的影響46-47
• 2.2.4 康復(fù)訓(xùn)練改善PCI后冠心病患者自主神經(jīng)功能47
• 2.2.5 康復(fù)訓(xùn)練提高PCI術(shù)后患者心肺功能47-48
• 3. 早期康復(fù)運(yùn)動(dòng)的發(fā)展與現(xiàn)狀48-51
• 3.1 國(guó)外心臟康復(fù)的發(fā)展?fàn)顩r48-49
• 3.2 國(guó)內(nèi)心臟康復(fù)的發(fā)展?fàn)顩r49
• 3.3 關(guān)于早期進(jìn)行心臟康復(fù)研究的現(xiàn)狀49-51
• 4. 結(jié)語(yǔ)51-52
• 參考文獻(xiàn)52-57
• 縮略詞表57-58
• 附件 158-59
• 致謝59-60
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷60

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 張?jiān)疵?韓永康;;老年高血壓患者靜息心率、心率變異性與冠心病的相關(guān)臨床研究[J];中華實(shí)用診斷與治療雜志;2009年04期

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本文編號(hào)：936571