【摘要】：研究目的:本研究的目的是對(duì)比不同矯形鞋墊對(duì)高足弓者跑步時(shí)下肢生物力學(xué)特征的影響,對(duì)矯形鞋墊的作用機(jī)制進(jìn)行分析,評(píng)價(jià)各矯形鞋墊優(yōu)缺點(diǎn),以期找出最適合高足弓者穿戴的矯形鞋墊。為今后高足弓矯形鞋墊設(shè)計(jì)提供參考,同時(shí)為臨床康復(fù)和治療高足弓,預(yù)防損傷提供理論依據(jù)。研究方法:研究篩選9名前足外翻及患有脛骨前肌綜合征的高足弓受試者,并根據(jù)高足弓者相關(guān)信息相匹配9名正常足弓受試者。為每一位高足弓受試者設(shè)計(jì)制作足弓支撐鞋墊、足弓+前足楔形支撐鞋墊及前足楔形支撐鞋墊。使用動(dòng)作捕捉系統(tǒng)、三維測(cè)力臺(tái)及足底壓力鞋墊對(duì)正常足弓者無鞋墊狀態(tài),高足弓者無鞋墊及穿著三雙鞋墊狀態(tài)跑步時(shí)下肢生物力學(xué)特征進(jìn)行采集。運(yùn)用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)對(duì)比正常組與高弓組不同狀態(tài)下各指標(biāo)間的差異。運(yùn)用單因素重復(fù)測(cè)量方差分析檢驗(yàn)高弓組穿著不同鞋墊和無鞋墊時(shí)各指標(biāo)間的差異。研究結(jié)果:高足弓者跑步時(shí)足底接觸面小,峰值壓力、峰值壓強(qiáng)及壓強(qiáng)沖量均大于正常足。跑步著地時(shí)后足背屈角度與后足外展角度小于正常足。跑步支撐期高足弓者后足表現(xiàn)出過度內(nèi)收且外展不足,跑步離地時(shí)后足內(nèi)收及中足跖屈較大。跑步落地時(shí)第一峰值力與加載率顯著大于正常足跑者。高足弓者穿著三種鞋墊時(shí)均可增加足底接觸面積,但足底壓力均大于正常足,前足楔形支撐鞋墊及足弓+前足楔形支撐鞋墊足底壓力小于高足弓無鞋墊狀態(tài),穿著三雙鞋墊時(shí)最大壓強(qiáng)比無鞋墊時(shí)顯著較小,足弓支撐鞋墊及足弓+前足楔形支撐鞋墊壓強(qiáng)沖量小于無鞋墊狀態(tài)。跑步著地時(shí)穿著足弓支撐鞋墊與前足楔形支撐鞋墊后足背屈角度小于正常足,穿著足弓+前足楔形支撐鞋墊后足外展角度小于正常足。跑步支撐期前足楔形支撐鞋墊及足弓+前足楔形支撐鞋墊踝關(guān)節(jié)最大背屈角度小于正常足,踝關(guān)節(jié)及后足內(nèi)收峰值較大而外展峰值較小。穿著足弓支撐鞋墊膝關(guān)節(jié)屈伸與中足內(nèi)收/外展幅度大于正常足,踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻幅度小于正常足。跑步離地時(shí)足弓+前足楔形支撐鞋墊踝關(guān)節(jié)及后足內(nèi)收角度顯著大于正常足。穿著鞋墊時(shí)第一峰出現(xiàn)的時(shí)間相對(duì)較晚,加載率相比無鞋墊較低,但足弓型鞋墊相比另兩雙鞋墊加載率較高。研究結(jié)論:1.高足弓者跑步時(shí)相比正常足者壓力分布較為集中,緩沖能力較差,發(fā)生脛骨應(yīng)力綜合征、踝關(guān)節(jié)損傷及下肢應(yīng)力性損傷幾率較大;2.高足弓者穿著足弓支撐鞋墊、足弓+前足楔形支撐鞋墊及前足楔形支撐鞋墊均可以分散足底壓力,足弓+前足楔形支撐鞋墊分散足底壓力的能力最好;3.高足弓者穿著足弓+前足楔形支撐鞋墊可以增加跑步著地時(shí)后足背屈角度,但支撐期內(nèi)收角度的增大,增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。穿著足弓支撐鞋墊時(shí)膝關(guān)節(jié)屈伸與中足內(nèi)收/外展幅度較大,并且可抑制高足弓者跑步離地時(shí)足過度旋后,可以預(yù)防脛骨應(yīng)力綜合征的發(fā)生;4、高足弓者穿著足弓支撐鞋墊、足弓+前足楔形支撐鞋墊及前足楔形支撐鞋墊均可通過降低加載率增加緩沖能力,足弓+前足楔形支撐鞋墊降低加載率的能力最好。
【圖文】：

因此跟骨內(nèi)翻[14]（圖1a）。然而調(diào)整距下關(guān)節(jié)呈中立位時(shí)，高足弓者則表現(xiàn)出前足外翻（Forefoot Everted），外翻角度約10°以上[28]（圖1b），因此當(dāng)全足著地時(shí)前足驅(qū)使后足內(nèi)翻（Forefoot-driven-rerafoot-varus）�？茽柭鼘�(shí)驗(yàn)可以明顯觀察到前足外翻[29]，受試者站在一塊高約1英寸的木板上，大拇指和第一跖骨落在木板外，可以明顯觀察到跟骨內(nèi)翻消失（圖1c）。研究者嘗試將一塊高約4英寸的楔形木塊填充在高足弓者第二至第五趾骨下方時(shí)，高足弓者距下關(guān)節(jié)則恢復(fù)至中立位[14]（圖1d）。由于前足驅(qū)使后足內(nèi)翻

使用矯形鞋墊對(duì)預(yù)防s 等人[23, 59, 60]向 154 名雙側(cè)高足弓者鞋墊（圖 2），對(duì)照組發(fā)放普通鞋墊減少足底壓力有關(guān)。在穿戴矯形鞋部疼痛評(píng)分（FHSQ）和 SD-36 問卷中足和前足的峰值壓力和壓力時(shí)間增高，高足弓者穿戴矯形鞋墊三個(gè)健康狀況好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分大于對(duì)積分得到改善。雖然實(shí)驗(yàn)結(jié)果并沒形鞋墊對(duì)高足弓者進(jìn)行矯形治療能夠者做出了一個(gè)相對(duì)較小的變化，但于鞋墊變化的敏感性。因此，高足義。
【學(xué)位授予單位】：北京體育大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：G804.6

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本文編號(hào)：2640481