【摘要】：肌衰減是一種由年齡增加而引起骨骼肌質(zhì)量減少,肌肉力量下降,從而造成如肢體功能障礙,生活質(zhì)量下降,甚至死亡率增加等一系列危險的綜合征。2010年以后,國際四大肌衰減研究工作組相繼成立并分別提出了肌衰減的診斷標準。而國內(nèi),對于肌衰減的研究仍比較匱乏,目前還沒有制定出適宜中國老年人體質(zhì)特點的肌衰減診斷方法。近年來,中國的老齡化問題日益突出,對于肌衰減的研究也需要給予更多的關注。本文欲在現(xiàn)有的診斷指標基礎上,探索其他較適宜診斷中國人肌衰減的指標,以期豐富現(xiàn)有的診斷方法,為后續(xù)制定適合中國人體質(zhì)的肌衰減診斷標準打下良好的基礎。本文測試共分為兩個階段。第一個階段是通過隨機抽樣的方法選取了160名受試者,其中男性79名(身高173.99±6.42cm,體重67.81±11.21kg),女性81名(身高161.15±5.96cm,體重56.41±9.26kg),使用DEXA法、Inbody720以及BCA_Ⅱ型體成分儀進行身體成分測試。采用Pearson相關指數(shù)、配對樣本t檢驗以及一致性生存曲線圖示法對數(shù)據(jù)進行一致性評價。第二階段是通過整群隨機抽樣以及多階段抽樣的方法選取了11984名受試者,其中男性4713名(身高165.22±6.54cm,體重67.57±10.83kg),女性7266名(身高154.72±5.86cm,體重60.47±9.44kg),進行了身體成分、握力、三米折返(TUG)、六米步速及5次連續(xù)坐起時間(STS)幾個指標的測試。根據(jù)國際標準判斷受試者是否患有肌衰減,應用ROC曲線分析法確定TUG和STS的最佳臨界值。最后,將TUG和STS作為評價功能能力指標計算出的患病率與國際標準患病率進行對比驗證。結果:(1)Pearson相關系數(shù)、配對樣本t檢驗和一致性生存分析圖示法均表明BCA_Ⅱ型身體成分儀與金標準DXA法身體成分測試結果間具有較高的一致性,且一致性高于Inbody720。(2)使用國際四大肌衰減研究工作組推薦的診斷標準計算出這批受試者的患病率區(qū)間為,男性1.9%-13.9%,女性2.2%-10.4%。(3)針對這四種標準應用ROC法計算出的TUG指標切值區(qū)間為10.0-10.1(s),STS的切點值是12.0(s),與現(xiàn)有研究的結果相一致。結論:(1)與Inbody720相比,BCA_Ⅱ型身體成分測量儀更適合用于肌衰減診斷方法研究中的大面積測試。(2)應用國際上四大肌衰減研究工作組推薦的診斷標準計算出的中國人群的肌衰減患病率區(qū)間較大。(3)建議使用TUG≥10.0s和STS≥12.0s作為預測肌衰減的臨界值,應用這兩種測試方法對60歲以上的社區(qū)老年人進行肌衰減的簡易診斷篩查。
【圖文】：

圖1 BCAⅡ型和Inbody720與DXA的一致性生存分析圖3.2 不同診斷標準的患病率區(qū)間3.2.1 受試者基本特征將 11984 名受試者（男 4715 名，女性 7269 名）的測試數(shù)據(jù)按年齡截斷分類，各標測試結果及受試者基本信息均為連續(xù)型數(shù)據(jù)，用平均數(shù)±標準差表示，受試者一般征見表 5。男性受試者和女性受試者的身高、體重、ALM/Ht2、ASM/Ht2、ASM/WT、ALM/ALM/BMI、握力、六米步速之間具有較為顯著性差異（P＜0.01），TUG 存在顯著性差

將 11979 名受試者數(shù)據(jù)，篩選出＞65 歲的受試者，根據(jù) EWGSOP 推薦的診斷標肌衰減的診斷，診斷流程如圖 3。＞65 歲且步速、握力以及 ALM/Ht2無缺失數(shù)者人數(shù)為 1857 人，其中男 832 人，女 1025 人。步速＞0.8m/s 的為 1533 人，步8m/s 為 324 人。對步速＞0.8m/s 的受試者進行握力測量，其中正常的為 1068 人正常的為 465 人。對握力和步速均低于正常的人進行肌肉質(zhì)量的評價，，最后被衰減的為 190 人，男性和女性的肌衰減總體患病率是 10.2%，男性肌衰減患病率%，患病人數(shù)為 108 人，女性肌衰減患病率是 8.0%，患病人數(shù)為 82 人。
【學位授予單位】：東北師范大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：G804.2

【參考文獻】

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本文編號：2532917