發(fā)布時(shí)間：2018-08-13 16:37

【摘要】：目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)中老年2型糖尿病(T2DM)患者生化指標(biāo)的影響效果,并針對(duì)患者的不同情況提出最優(yōu)運(yùn)動(dòng)處方。方法:計(jì)算機(jī)檢索EBSCO host、Science Directs Sports Discus、Springer Link、PubMed和Web of Science數(shù)據(jù)庫,檢索期限均從2000年1月~2016年2月,收集運(yùn)動(dòng)鍛煉影響中老年T2DM患者生化指標(biāo)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT),應(yīng)用Cochrane偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具對(duì)納入的研究進(jìn)行方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià),Stata 14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:共納入16個(gè)RCT,1789名中老年T2DM患者,meta分析結(jié)果顯示,運(yùn)動(dòng)鍛煉明顯降低中老年T2DM患者空腹血糖、LDL、膽固醇水平,標(biāo)準(zhǔn)差分別降低了0.68、0.41、0.286個(gè);敏感性分析剔除2篇質(zhì)量較差的文獻(xiàn)后,運(yùn)動(dòng)鍛煉能明顯降低患者糖化血紅蛋白水平(SMD=-0.324,95%CI=-0.528~-0.13),且同質(zhì)性較好;運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)中老年T2DM患者BMI、HDL的影響不明顯。有氧結(jié)合抗阻練習(xí)在改善糖化血紅蛋白和空腹血糖過高時(shí)效果最優(yōu),具體方案為:持續(xù)運(yùn)動(dòng)26周,每周3次,其中,抗阻練習(xí)方案為重復(fù)10~15次,2組,負(fù)荷強(qiáng)度為50%1HRmax,有氧練習(xí)方案為持續(xù)45 min,負(fù)荷強(qiáng)度為60%~90%1HRmax�？棺杈毩�(xí)在改善總膽固醇和LDL方面效果最優(yōu),運(yùn)動(dòng)處方為:持續(xù)運(yùn)動(dòng)16周,每周3次,一次45 min,其中,熱身5 min、抗阻訓(xùn)練35 min、放松5 min,1~8周采用1RM的60%~80%,10~14周采用1RM的70%~80%,第9、15周進(jìn)行適中訓(xùn)練將受傷風(fēng)險(xiǎn)將為最低。結(jié)論:運(yùn)動(dòng)鍛煉能明顯降低中老年T2DM患者血糖、LDL、膽固醇和糖化血紅蛋白含量。建議患者根據(jù)自身的具體情況采用不同的運(yùn)動(dòng)處方,若糖化血紅蛋白、空腹血糖高時(shí),可采用有氧與抗阻結(jié)合的運(yùn)動(dòng)處方,若LDL、總膽固醇高時(shí),可采用抗阻訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)處方。
[Abstract]:Objective: to evaluate the effect of exercise on biochemical indexes in middle-aged and elderly patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM), and to put forward the best exercise prescription for patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Methods: EBSCO hoster, Science Directs Sports Discusinger, Springer, PubMed and Web of Science databases were searched by computer. The retrieval period was from January 2000 to February 2016. A randomized controlled trial (RCT),) was conducted to evaluate the methodological quality of the included studies by using Cochrane bias risk assessment tool and statistical analysis was made by using the software Stata 14.0, which was used to collect the biochemical indexes of middle-aged and elderly patients with T2DM. Results: the results of meta analysis in 1789 middle-aged and elderly T2DM patients showed that exercise significantly decreased fasting blood glucose and cholesterol levels, and the standard deviations were 0.68n0.41 and 0.286, respectively. In sensitivity analysis, after removing two articles of poor quality, exercise could significantly reduce the level of glycosylated hemoglobin (SMD-0.32495 CIQ -0.528 + -0.13), and the effect of exercise on BMIHDL in middle-aged and elderly patients with T2DM was not obvious. Aerobic combined with resistance exercise had the best effect in improving glycosylated hemoglobin and high fasting blood glucose. The specific plan was: continuous exercise for 26 weeks, 3 times a week. The load intensity is 501HRmax, the aerobic exercise program lasts 45 mins, and the load intensity is 600.1HRmax. Resistance exercises are best at improving total cholesterol and LDL. The exercise prescription is: exercise for 16 weeks, 3 times a week, once for 45 minutes, of which, Warm up for 5 min, resist training for 35 min, relax for 5 min or 1 minute for 8 weeks, use 1RM for 10 ~ 14 weeks, use 1RM's 70 / 80 for 10 ~ 14 weeks, and do moderate training at 9 ~ 15 weeks will be the lowest risk of injury. Conclusion: exercise can significantly reduce the content of blood glucose, cholesterol and glycosylated hemoglobin in the aged patients with T2DM. It is suggested that patients should adopt different exercise prescriptions according to their own specific conditions. If the glycosylated hemoglobin and fasting blood glucose are high, the exercise prescriptions combined with aerobic and anti-resistance should be used. If LDL, total cholesterol is high, the exercise prescription of resistance training can be used.
【作者單位】： 南京師范大學(xué)體育科學(xué)學(xué)院;
【基金】：國家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目(15BTY023) 江蘇省體育局廳級(jí)項(xiàng)目(ST14101203) 江蘇省普通高校研究生科研創(chuàng)新計(jì)劃項(xiàng)目(KYLX16_1234)
【分類號(hào)】：G804.7

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本文編號(hào)：2181566