本文關(guān)鍵詞： 太極拳 老年人 平衡功能 系統(tǒng)評價　出處：《福建中醫(yī)藥大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的通過系統(tǒng)評價探索太極拳運動對老年人平衡功能的影響,以期得到太極拳改善老年人平衡功能的最佳方案,進而預防或減少老年人跌倒的發(fā)生。研究方法檢索萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺(WanFang);清華同方知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(CNKI);中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(維普);中國生物醫(yī)學數(shù)據(jù)庫(CBMdisc);Pubmed數(shù)據(jù)庫;EMbase數(shù)據(jù)庫;Web of Science數(shù)據(jù)庫;Cochrane Library數(shù)據(jù)庫中的臨床試驗文獻,檢索時間均從各個數(shù)據(jù)庫收錄起始時間至2016年3月底。嚴格對納入文獻的質(zhì)量進行獨立評價,應(yīng)用RevMan 5.3系統(tǒng)評價軟件進行Meta分析。異質(zhì)性檢驗使用Q值統(tǒng)計量檢驗法和卡方檢驗法。多個同類研究間具有同質(zhì)性,選用固定效應(yīng)模型進行統(tǒng)計量合并;反之則進行亞組分析或敏感性分析,消除異質(zhì)性的來源后,應(yīng)用固定效應(yīng)模型進行分析;如無法消除異質(zhì)性,則采用隨機效應(yīng)模型進行分析。二分類變量用相對危險度(RR)來表示,連續(xù)性變量使用均數(shù)差(MD)或標準化均數(shù)差(SMD)來分析。兩種類型資料均計算95%可信區(qū)間,如不能進行Meta分析則進行描述性分析。對納入文獻較多的結(jié)局指標(不小于5篇)按照發(fā)表時間排序后進行累積Meta分析,應(yīng)用相關(guān)圖示來表明,分析太極拳對老年人平衡功能影響的動態(tài)變化趨勢,進一步對其療效進行評價。結(jié)果1納入研究特征共納入59項研究,試驗地點來自8個國家,31篇英文文獻和28篇中文文獻。包括隨機對照試驗26項和非隨機對照試驗33項,其中非隨機對照研究包括非隨機對照試驗5項,隊列研究17項,自身前后對照試驗11項。試驗組的干預措施為太極拳,對照組的干預措施包括空白對照和其他運動療法,其中其他運動療法包括瑜伽,氣功,健步走,交誼舞,認知活動訓練,標準化平衡訓練以及其他低運動量干預等,不同研究的干預措施存在差異性。納入研究的干預措施的練習周期為5天～15年,每次練習時間為30分鐘～90分鐘,練習頻率為每天2次～每周1次,總的練習時間為6小時～2994小時.2效果分析隨機對照研究顯示,與空白對照組比較,太極拳對老年人Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)得分的影響差異無統(tǒng)計學意義,與其他運動療法比較,差異亦無統(tǒng)計學意義;與空白組或其他運動療法比較,太極拳對老年人跌倒次數(shù)的減少差異有明顯的統(tǒng)計學意義;與空白組比較,太極拳干預時間分別為38～80個小時和180～336小時時,太極拳對老年人閉眼單足站立時間(One-leg standing,OLS)的提升差異均有統(tǒng)計學意義;太極拳干預時間為20～48小時,太極拳對老年人睜眼單足站立時間的影響差異無統(tǒng)計學意義,干預時間為64～80小時太極拳對老年人睜眼單足站立時間的影響差異有統(tǒng)計學意義;與其他運動療法比較,干預時間為20～48小時和64～80小時,太極拳對老年人睜眼單足站立時間影響差異無統(tǒng)計學意義;與空白組或其他運動療法比較,太極拳對老年人起立行走試驗(Timed up and go,TUG)得分差異均無統(tǒng)計學意義;與空白組相比,太極拳對老年人功能性伸展測試(Functional reach test,FRT)得分差異無統(tǒng)計學意義;與其他運動療法比較,差異有統(tǒng)計學意義;與空白組或其他運動療法比較,太極拳組老年人跌倒恐懼(Fear of fall,FOF)的例數(shù)較少,跌倒恐懼較低,差異均有統(tǒng)計學意義。非隨機對照研究結(jié)果顯示,與空白對照組相比,太極拳對老年人閉眼單足站立時間影響的差異有統(tǒng)計學意義;與空白對照組相比,太極拳對老年人起立行走試驗得分影響的差異有統(tǒng)計學意義。隊列研究的結(jié)果顯示,與空白對照組相比,太極拳對老年人閉眼單足站立時間影響的差異有統(tǒng)計學意義;太極拳對老年人平衡木行走得分的差異無統(tǒng)計學意義;太極拳對老年人Romberg試驗得分影響的差異有統(tǒng)計學意義。自身前后對照試驗的結(jié)果顯示,太極拳鍛煉后,干預時間為48～64小時,老年人的閉眼單足站立時間與試驗前差異無統(tǒng)計學意義,干預時間為96～288小時,老年人的閉眼單足站立時間與試驗前差異有統(tǒng)計學意義;老年人的睜眼單足站立時間與試驗前比較差異無統(tǒng)計學意義;起立行走試驗得分與實驗前比較差異有統(tǒng)計學意義;平衡木行走得分與實驗前比較差異有統(tǒng)計學意義;功能性伸展測試干預時間為7.5小時,與試驗前比較差異無統(tǒng)計學意義,干預時間為36～54小時差異有統(tǒng)計學意義;跌倒恐懼得分試驗前后差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論1太極拳一定程度上可以改善老年人的平衡功能。其中,太極拳對老年人的靜態(tài)平衡功能有明顯的改善作用,對老年人的動態(tài)平衡功能的具體改善效果尚無法明確。2太極拳可減少老年人跌倒次數(shù),減少或降低老年人跌倒恐懼,間接地提高老年人的平衡功能。3太極拳干預效果的發(fā)揮需要一定的時間周期。就本研究所得結(jié)果而言,太極拳的總體的干預時間在80小時以上,其對平衡功能的改善作用可呈現(xiàn)穩(wěn)定性。4太極拳與其他運動療法相比,僅部分結(jié)局指標有統(tǒng)計學意義,與其他療法相比效果是否有優(yōu)勢暫未明確。
[Abstract]:Objective to explore the effect of Taijiquan Exercise on the balance function of the aged in the evaluation system, in order to get the best scheme of Taijiquan to improve the balance function of the elderly, in order to prevent or reduce the occurrence of falls in elderly people. The method of retrieval of Wanfang Data knowledge service platform (WanFang); Tongfang database (CNKI); Chinese technology journal database (VIP); Chinese biomedical databases (CBMdisc); Pubmed database; EMbase Web database; of Science database; clinical trial literature Cochrane Library database. The retrieval time was collected from each database starting time to the end of March 2016. The strict independent evaluation of the literature quality evaluation software application system Meta RevMan 5.3 analysis. Heterogeneity test Q value method test statistics and chi square test. A number of similar studies with homogeneity, with fixed effect model Type of statistics combined; and vice versa for subgroup analysis and sensitivity analysis, eliminate the sources of heterogeneity, were analyzed by fixed effect model; if cannot eliminate the heterogeneity, the random effects model analysis. Two classification variables with relative risk (RR) to represent the continuous variables using the mean difference (MD) or standardized mean difference (SMD). To analyze the two types of data were calculated as the 95% confidence interval, can carry out Meta analysis. Descriptive analysis of outcome measures included literature more (not less than 5) of the cumulative Meta analysis according to the published time after sorting, the application of analysis the dynamic changes of the balance function of the aged tendency of the effect of Taijiquan, further to evaluate its efficacy. Results of the 1 included studies characteristics of 59 studies were included, the test sites from 8 countries, 31 in English and 28 articles in Chinese The literature. Including 26 randomized controlled trials and non randomized controlled trials of 33 items, including non randomised controlled trials including 5 non randomized controlled trials, 17 cohort study, self control test 11. Experimental group interventions for Taijiquan, intervention in the control group including blank control and other exercise therapy, including other sports therapy include yoga, Qigong, walking, dancing, cognitive training, balance training standard and other low amount of exercise intervention, different interventions are different. The intervention measures included in the study of practice for a period of 5 days to 15 years, each exercise time is 30 minutes to 90 minutes of exercise the frequency of 2 times a day to 1 times a week, randomized controlled study showed that the total exercise time for 6 hours to 2994 hours of.2, compared with the blank control group, Tai Chi for the elderly Berg balance scale (Berg Balance Scale, BBS) there was no significant difference in the effect of score, compared to other active treatments, there were no significant differences; compared with the control group or other exercise therapy, there was statistically significant difference in reduction of Taijiquan on the elderly fall times; compared with the control group, Tai Chi intervention time was 38~80 hours and 180~336 hours, Tai Chi for the elderly one leg standing time (One-leg standing, OLS) to enhance the statistically significant difference; Taijiquan intervention time is 20~48 hours, Tai Chi for the elderly and single foot standing time effect was no statistically significant difference was statistically significant, the intervention time was 64~80 hours Taijiquan single eyes foot standing time effect on elderly differences; compared with other exercise therapy, intervention time was 20~48 hours and 64~80 hours, Tai Chi for the elderly eyes standing on one foot There was no significant effect of time difference; compared with the control group or other exercise therapy, Tai Chi for the elderly to walk test (Timed up and go, TUG) scores were not statistically significant; compared with the control group, Tai Chi for the elderly function extension test (Functional reach test, FRT) score was not statistically significant compared with other differences; exercise therapy, the difference was statistically significant; compared with the control group or other exercise therapy, fear fall Taijiquan group elderly (Fear of fall, FOF) of the small number of cases, the fear of falling is low, the differences were statistically significant. Non randomized controlled study showed that compared with the control group. There were statistically significant differences in Tai Chi for the elderly one leg stance of time; compared with the control group, there was statistical significance of Tai Chi for the elderly to walk test scores. The effects of differences in cohort study The results show that, compared with the control group, there were statistically significant differences in Tai Chi for the elderly one leg standing time of Taijiquan; no statistical significance of differences in elderly balance beam walking scores; the effect of Taijiquan on the elderly Romberg test score difference was statistically significant. Self control test the results showed that Taijiquan exercise after intervention for 48~64 hours, the elderly one leg standing time and before the test there was no significant difference between the intervention time of 96~288 hours, the elderly one leg standing time and test before the difference was statistically significant; one foot standing time and before the experiment there was no significant difference the eyes of the aged; stand up and walk test scores before the experiment there was significant difference; the balance beam walking scores and the difference was statistically significant; function Stretch test intervention for 7.5 hours, compared with before the test there was no significant difference between the intervention time was statistically significant differences before and after the fall of 36~54 hours; fear test score difference was not statistically significant. Conclusion 1 Taijiquan to a certain extent, can improve the balance function of the elderly. Among them, have a significant role in improving the static balance function Tai Chi for the elderly, the dynamic balance function of the elderly is not clear the specific effect of.2 Taijiquan can reduce the elderly number of falls, reduce the fear of falls in elderly people and indirectly improve the elderly people's balance function.3 Taijiquan intervention effect requires a certain period of time. For this study the results of the overall intervention time of Taijiquan in more than 80 hours, the effect on improving the balance function can present stability of.4 with other Taijiquan exercise therapy In comparison, only partial outcome indicators were statistically significant, and whether the effectiveness of the results compared with other treatments was not clear.

【學位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：G852.1

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本文編號：1533129