本文關(guān)鍵詞：腦卒中患者坐起雙側(cè)下肢的動力學(xué)及表面肌電特征分析

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【摘要】：實驗?zāi)康?腦卒中是嚴(yán)重危害人類健康和生命安全的常見的難治性疾病,本次實驗的目的是通過研究腦卒中偏癱患者坐起時雙側(cè)下肢肌肉電信號以及下肢關(guān)節(jié)力矩峰值的差異性,并進(jìn)行關(guān)節(jié)力矩峰值同坐起持續(xù)時間的相關(guān)性比較,探索腦卒中患者健側(cè)和患側(cè)肌肉活動和動力學(xué)差異情況。有助于我們了解腦卒中患者下肢坐起任務(wù)時的活動機(jī)制和平衡策略,也為腦卒中偏癱患者的康復(fù)治療提供了有力支持。實驗方法:選取華山醫(yī)院康復(fù)科及各分中心門診或住院符合納入標(biāo)準(zhǔn)的中風(fēng)以及腦損傷患者15例。實驗時受試者坐在座椅上進(jìn)行三次有效的坐起活動,每次測試之間給予受試者足夠的休息時間。受試者坐起時雙手握住,手臂伸直抬起至水平面,以防止受試者在坐起過程中上肢支撐到其他物體,影響實驗數(shù)據(jù)。雙腳分開分別站在兩塊測力臺上,利用VICON紅外捕捉系統(tǒng)、Delsys表面肌電(EMG)采集系統(tǒng)等分別對腦卒中患者坐起時兩個階段雙側(cè)下肢動力學(xué)和肌電信號進(jìn)行采集和對比分析。主要數(shù)據(jù)有雙側(cè)下肢表面肌電的均方根值(RMS)、雙側(cè)下肢負(fù)重對稱度以及髖關(guān)節(jié);膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)處力矩峰值。比較兩側(cè)差異性以及峰值力矩同坐起時間的相關(guān)性。研究結(jié)果:(1)豎脊肌兩側(cè)表面肌電沒有差異;健側(cè)下肢腓腸肌內(nèi)側(cè)頭活性高于患側(cè);而在股直肌、股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌、脛骨前肌和腓腸肌外側(cè)均有很明顯的差異,健側(cè)活性明顯高于患側(cè)。(2)所有受試者都顯示健側(cè)下肢的負(fù)重優(yōu)勢,所有受試者的平均負(fù)重對稱度為0.71±0.21。雙側(cè)下肢負(fù)重度同坐起總的持續(xù)時間具有明顯的相關(guān)性。(3)兩側(cè)髖關(guān)節(jié)伸肌力矩在坐起的第一階段和第二階段都沒有顯著性差異,健側(cè)髖關(guān)節(jié)在第一階段有著明顯高于患側(cè)的屈肌力矩。膝關(guān)節(jié)兩側(cè)伸肌力矩峰值在兩個階段都有著明顯的差異。而踝關(guān)節(jié)跖屈力矩在兩個階段都沒有明顯的差異。(4)健側(cè)髖關(guān)節(jié)在兩個階段的伸肌力矩峰值同動作相應(yīng)階段的持續(xù)時間有明顯的正相關(guān)�；紓�(cè)膝關(guān)節(jié)的伸肌力矩峰值同坐起活動的第一階段持續(xù)時間有明顯的負(fù)相關(guān)。在踝關(guān)節(jié),健側(cè)在兩個階段跖屈力矩峰值同相應(yīng)階段的持續(xù)時間有明顯正相關(guān)。研究結(jié)論:(1)健側(cè)相對于患側(cè)表現(xiàn)出明顯的負(fù)重優(yōu)勢,健側(cè)在坐起活動中有明顯的補(bǔ)償作用。(2)腦卒中患者在坐起時伴隨著下肢負(fù)重的不對稱,負(fù)重對稱度越高,坐起活動的持續(xù)時間越低,患者的坐起效率越高。(3)健側(cè)下肢肌肉在坐起整個過程中活性明顯高于患側(cè),處于主導(dǎo)地位。(4)研究顯示健側(cè)髖關(guān)節(jié)的伸展和踝關(guān)節(jié)跖屈在兩個階段的補(bǔ)償作用明顯,而健側(cè)髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的補(bǔ)償作用往往還伴隨著髖關(guān)節(jié)的屈和踝關(guān)節(jié)的背屈�；紓�(cè)膝關(guān)節(jié)的伸肌能力對坐起活動的第一階段影響更為明顯,是恢復(fù)患者坐起功能的關(guān)鍵。
【關(guān)鍵詞】：腦卒中 坐起 力矩 表面肌電
【學(xué)位授予單位】：上海體育學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：G804.6
【目錄】：

• 摘要4-5
• Abstract5-8
• 1 前言8-9
• 1.1 研究背景8
• 1.2 研究目的與意義8-9
• 2 文獻(xiàn)綜述9-15
• 2.1 關(guān)于坐起活動的研究10-13
• 2.1.1 坐起的動作策略10
• 2.1.2 質(zhì)心擺動10
• 2.1.3 坐起活動下肢負(fù)重情況10-12
• 2.1.4 肌肉募集與激活12-13
• 2.2.腦卒中康復(fù)治療13-14
• 2.2.1 評價肢體康復(fù)水平13
• 2.2.2 康復(fù)和臨床治療13-14
• 2.2.3 康復(fù)的內(nèi)容14
• 2.2.4 康復(fù)中的感覺障礙14
• 2.2.5 維持健側(cè)功能14
• 2.2.6 避免二次損傷14
• 2.3 小結(jié)14-15
• 3 研究方法15-18
• 3.1 研究對象15
• 3.2 實驗時間與地點(diǎn)15
• 3.3 實驗儀器與設(shè)備15-16
• 3.3.1 紅外運(yùn)動捕捉系統(tǒng)15
• 3.3.2 三維測力臺15
• 3.3.3 Visual 3D分析軟件15-16
• 3.3.4 Delsys EMG采集系統(tǒng)16
• 3.3.5 實驗用座椅16
• 3.4 實驗控制16-17
• 3.5 實驗過程的控制17
• 3.6 實驗步驟17-18
• 3.7 數(shù)據(jù)采集與處理18
• 3.7.1 動作起始與階段劃分18
• 3.7.2 動力學(xué)部分18
• 3.7.3 肌電部分18
• 3.8 統(tǒng)計方法18
• 4 實驗結(jié)果18-23
• 4.1 腦卒中病人坐起動作時間以及動作階段時間比例18-19
• 4.2 腦卒中病人坐起動作過程中雙側(cè)下肢負(fù)重對稱19
• 4.3 腦卒中病人坐起動作過程中雙側(cè)下肢肌電比較19-20
• 4.4 關(guān)節(jié)肌肉力矩20-23
• 4.4.1 腦卒中病人坐起動作過程中雙側(cè)下肢關(guān)節(jié)肌力矩峰值結(jié)果20-21
• 4.4.2 腦卒中病人坐起動作過程中雙側(cè)下肢各關(guān)節(jié)力矩同坐起表現(xiàn)相關(guān)性結(jié)果21-23
• 5 討論分析23-26
• 6 結(jié)論與建議26
• 致謝26-27
• 參考文獻(xiàn)27-31

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 黎潔;;腦卒中后的康復(fù)訓(xùn)練[J];山西老年;2011年06期

2 付毅;馮愛民;;運(yùn)動療法在腦卒中康復(fù)方案中的應(yīng)用研究[J];大連大學(xué)學(xué)報;2013年06期

3 ;[J];;年期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 靳佩君;;老年腦卒中康復(fù)期綜合護(hù)理措施[A];全國護(hù)理行政管理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2005年

2 張佐佳;;幼兒腦卒中康復(fù)問題探討[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會第二屆全國康復(fù)治療學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];1999年

3 陳君;顏驊;李澤兵;林岳軍;王青青;陳冬冬;;社區(qū)腦卒中患者的功能狀況調(diào)查[A];繼往開來 與時俱進(jìn)——2003年康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展論壇暨慶祝中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會成立20周年學(xué)術(shù)大會論文集[C];2003年

4 張通;;從深度和廣度兩個層面開展我國的腦卒中康復(fù)工作[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會第五次全國老年康復(fù)學(xué)術(shù)大會上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會成立20周年暨老年康復(fù)診療提高班論文匯編[C];2008年

5 賈子善;;虛擬情景訓(xùn)練在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會第十四次腦血管病康復(fù)學(xué)術(shù)會議暨中華中醫(yī)藥學(xué)會第九次養(yǎng)生康復(fù)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

6 朱毅;;運(yùn)動控制在腦卒中康復(fù)治療中應(yīng)用[A];2012中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會實用康復(fù)論壇暨運(yùn)動康復(fù)新理念培訓(xùn)班資料匯編[C];2012年

7 仰唯棟;;對腦卒中患者家屬提供康復(fù)支持的意義[A];2013浙江省物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)學(xué)術(shù)年會暨第八屆浙江省康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展論壇論文集[C];2013年

8 肖洪波;陳瑞全;朱宗俊;羅金發(fā);楊俊杰;;早期運(yùn)用促通技術(shù)對腦卒中患者運(yùn)動功能及日常生活活動能力的療效[A];第六次全國中西醫(yī)結(jié)合養(yǎng)生學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2009年

9 ;中國腦卒中康復(fù)治療指南[A];第二屆中西醫(yī)結(jié)合腦病診治新進(jìn)展高級研討班專家講義及論文匯編[C];2010年

10 張曙光;;腦卒中康復(fù)療效觀察[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會全國運(yùn)動療法學(xué)術(shù)會議暨心腦血管病康復(fù)研討班論文匯編[C];2000年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 湖北省襄陽市中醫(yī)醫(yī)院 李麗 唐漢平;腦卒中康復(fù)8原則[N];中國中醫(yī)藥報;2013年

2 張通 鈕竹;腦卒中：治療＋康復(fù)訓(xùn)練最經(jīng)濟(jì)[N];健康報;2003年

3 本報特約記者 陳亞偉;腦卒中康復(fù)可用“強(qiáng)制法”[N];保健時報;2007年

4 王雪飛;我國腦卒中康復(fù)模式與國際接軌[N];健康報;2004年

5 健康時報特約專家 董艷娟;腦卒中康復(fù)要放手[N];健康時報;2005年

6 陳漢橋;中醫(yī)治療腦卒中有突破[N];健康報;2002年

7 胡曉震　本報記者 葉青;腦卒中后如何防骨折[N];沈陽日報;2010年

8 健康時報記者 鄭帆影;中美康復(fù)差距在哪里？[N];健康時報;2012年

9 健康時報實習(xí)記者 馬淑燕 韋川南 特約記者 陳亞偉;卒中康復(fù)上好四節(jié)課[N];健康時報;2012年

10 張皓;腦卒中康復(fù)要面面俱到(上)[N];健康報;2007年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 劉華;新華社區(qū)腦卒中的疾病負(fù)擔(dān)及人群防治干預(yù)策略的經(jīng)濟(jì)學(xué)評價[D];復(fù)旦大學(xué);2008年

2 錢春榮;腦卒中患者延續(xù)護(hù)理方案的建立和效果評價[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2011年

3 陸敏;運(yùn)動訓(xùn)練與電針治療對腦缺血再灌注大鼠神經(jīng)可塑性和腦卒中患者功能改善的作用[D];華中科技大學(xué);2007年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 周小炫;中文版簡易智能精神狀態(tài)檢查量表在腦卒中患者中的信效度初步研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

2 陳善佳;腦卒中簡明型ICF核心分類量表在康復(fù)臨床的應(yīng)用研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

3 劉麗娟;腦卒中患者膝關(guān)節(jié)肌肉功能對運(yùn)動功能影響的相關(guān)性研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2015年

4 李靜;延續(xù)護(hù)理對腦卒中患者功能康復(fù)的影響[D];華北理工大學(xué);2015年

5 周琳;公共政策視角下腦卒中社區(qū)管理研究[D];蘇州大學(xué);2015年

6 王佳琪;腦卒中患者坐起雙側(cè)下肢的動力學(xué)及表面肌電特征分析[D];上海體育學(xué)院;2015年

7 劉景隆;腦卒中康復(fù)醫(yī)療數(shù)據(jù)庫網(wǎng)絡(luò)模式研究與應(yīng)用[D];吉林大學(xué);2007年

8 溫紅娟;心理干預(yù)對改善腦卒中患者心身狀況的研究[D];吉林大學(xué);2007年

9 沈顯山;建立腦卒中康復(fù)運(yùn)動功能評定量表的臨床最小意義變化值和最小可測變化值[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2012年

10 李紅;中文版自主參與測評問卷的修訂及腦卒中人群的初步應(yīng)用[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2013年

，

本文編號：1134684