某醫(yī)院依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的疾病病種管理質(zhì)控指標(biāo)、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范、住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)填寫(xiě)質(zhì)量規(guī)范制定質(zhì)控規(guī)則。采用自然語(yǔ)言處理技術(shù)建立基于人工智能的臨床決策支持系統(tǒng)（clinical decision support system,CDSS）系統(tǒng),無(wú)縫銜接于電子病歷系統(tǒng)中。住院醫(yī)師在書(shū)寫(xiě)電子病歷時(shí),系統(tǒng)依據(jù)書(shū)寫(xiě)內(nèi)容實(shí)時(shí)進(jìn)行判斷,及時(shí)發(fā)現(xiàn)診治缺陷并將建議形成消息彈窗提醒,糾正病歷記錄中的錯(cuò)誤,完善病歷書(shū)寫(xiě),保證病案首頁(yè)填寫(xiě)質(zhì)量。系統(tǒng)使用后,質(zhì)控指標(biāo)達(dá)成率較前明顯提升,病歷缺陷率明顯下降,有效提升住院醫(yī)師疾病診治及病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范性。 

【文章來(lái)源】：醫(yī)學(xué)教育管理. 2020,6(06)

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【文章目錄】：
1 建立基于人工智能的CDSS系統(tǒng)
    1.1 概述
    1.2 制定質(zhì)控規(guī)則
        1.2.1 制定疾病規(guī)范診治質(zhì)控指標(biāo)
        1.2.2 制定電子病歷書(shū)寫(xiě)及病案首頁(yè)填報(bào)質(zhì)控規(guī)則
        1.2.3 建立基于人工智能的CDSS系統(tǒng)
2 基于AI的CDSS系統(tǒng)應(yīng)用效果
    2.1 病種規(guī)范化診治
    2.2 電子病歷質(zhì)控平臺(tái)
3 討論
    3.1 提升住院醫(yī)師疾病診治規(guī)范性,形成環(huán)節(jié)質(zhì)控,保證醫(yī)療質(zhì)量
    3.2 實(shí)現(xiàn)了患者住院流程中質(zhì)量控制的閉環(huán)管理,全方位保證患者安全
    3.3 提供了住院醫(yī)師獲取專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)的新途徑



本文編號(hào)：3404672