過去幾年,我國(guó)急診中心中的胸痛中心、卒中中心和創(chuàng)傷中心建設(shè)經(jīng)歷了從起步到高速發(fā)展的階段。特別是自2016年起,國(guó)家陸續(xù)出臺(tái)三大中心的建設(shè)與管理指導(dǎo)原則后,三大中心建設(shè)迎來(lái)規(guī)模的爆發(fā)增長(zhǎng)。急診中心的閉環(huán)式、中心化發(fā)展浪潮開啟。以卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心為代表的現(xiàn)代急診中心正式成為大型綜合醫(yī)院建設(shè)與更新的新趨勢(shì)。西安市作為陜西省的省會(huì)城市和西北地區(qū)醫(yī)療條件最優(yōu)越的中心城市,急診中心的精細(xì)化建設(shè)尤為重要。但是三大中心建設(shè)也面臨諸多問題。在規(guī)范方面,關(guān)于三大中心建設(shè)的急診中心規(guī)范并未及時(shí)更新,致使醫(yī)院急診中心建設(shè)無(wú)規(guī)可循。在醫(yī)院方面,并沒有成熟的三大中心建設(shè)案例可以參考,現(xiàn)有的三大中心多是功能房間散點(diǎn)拼湊式的結(jié)合,沒有實(shí)體的專門區(qū)域設(shè)置。本文立足于西安地區(qū)大型綜合醫(yī)院急診中心,圍繞現(xiàn)存問題,運(yùn)用文獻(xiàn)研究法、案例解析法、實(shí)態(tài)調(diào)研法、學(xué)科交叉法和圖解分析法展開研究。通過篩選,確定調(diào)研范圍,在調(diào)研范圍內(nèi)選取典型案例進(jìn)行系統(tǒng)分析,并對(duì)西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院、西安市第三醫(yī)院和西京醫(yī)院做重點(diǎn)研究。總結(jié)出這些典型案例所面臨的主要問題和現(xiàn)狀特點(diǎn)。存在問題主要為:（1）大型綜合醫(yī)院三大中心均為散點(diǎn)聯(lián)合式的... 

【文章來(lái)源】：西安建筑科技大學(xué)陜西省

【文章頁(yè)數(shù)】：146 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

美國(guó)急診中心功能關(guān)系圖

西安建筑科技大學(xué)碩士學(xué)位論文3圖1.1美國(guó)急診中心功能關(guān)系圖（來(lái)源：根據(jù)資料整理）圖1.2美國(guó)急診中心診療流程圖（來(lái)源：根據(jù)資料整理）1.2.2國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀在分級(jí)診療的大背景下，國(guó)家自2016年起，陸續(xù)出臺(tái)了三大中心的建設(shè)與管理指導(dǎo)原則。針對(duì)胸痛、卒中和創(chuàng)傷患者建立安全、高效、系統(tǒng)的救治服務(wù)。這對(duì)醫(yī)院急診中心的建設(shè)又提出了新的要求（表1.1）。表1.1急診中心相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、指南規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)與指南時(shí)間內(nèi)容《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》2008不同規(guī)模醫(yī)院的床位數(shù)、面積等指標(biāo)。以及對(duì)應(yīng)醫(yī)院各科室的規(guī)模。《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》GB51039—20142014急診中心的功能房間組合和部分功能房間的微觀尺寸要求�！夺t(yī)院等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)2017》2017醫(yī)院規(guī)模等級(jí)劃分《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》2018急診科有完善的急診手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室，滿足急診危重病人搶救需要。《急診科建設(shè)與管理指南(試行)》2009急診分區(qū)《醫(yī)院急診科規(guī)范化流程》2012救治分區(qū)與診療流線《急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》2016急救中心救護(hù)車輛規(guī)模應(yīng)根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量等因素合理確定，每5萬(wàn)人10萬(wàn)人配備1輛。《醫(yī)院卒中中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則（試行）》2016卒中中心的功能組成《胸痛中心建設(shè)與管理系統(tǒng)指導(dǎo)原則(試行)》2017胸痛中心的功能組成《創(chuàng)傷中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則（試行）》2018創(chuàng)傷中心的功能組成（來(lái)源：作者整理）中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的三大中心建設(shè)起步比較晚。2013年9月14日于廣州召開的第三屆中國(guó)胸痛中心論壇上，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)正式發(fā)布了《中國(guó)胸痛中心認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)》[6]。2017年推出《胸痛中心建設(shè)與管理系統(tǒng)指導(dǎo)原則(試行)》，從醫(yī)

西安建筑科技大學(xué)碩士學(xué)位論文3圖1.1美國(guó)急診中心功能關(guān)系圖（來(lái)源：根據(jù)資料整理）圖1.2美國(guó)急診中心診療流程圖（來(lái)源：根據(jù)資料整理）1.2.2國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀在分級(jí)診療的大背景下，國(guó)家自2016年起，陸續(xù)出臺(tái)了三大中心的建設(shè)與管理指導(dǎo)原則。針對(duì)胸痛、卒中和創(chuàng)傷患者建立安全、高效、系統(tǒng)的救治服務(wù)。這對(duì)醫(yī)院急診中心的建設(shè)又提出了新的要求（表1.1）。表1.1急診中心相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、指南規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)與指南時(shí)間內(nèi)容《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》2008不同規(guī)模醫(yī)院的床位數(shù)、面積等指標(biāo)。以及對(duì)應(yīng)醫(yī)院各科室的規(guī)模。《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》GB51039—20142014急診中心的功能房間組合和部分功能房間的微觀尺寸要求。《醫(yī)院等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)2017》2017醫(yī)院規(guī)模等級(jí)劃分《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》2018急診科有完善的急診手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室，滿足急診危重病人搶救需要�！都痹\科建設(shè)與管理指南(試行)》2009急診分區(qū)《醫(yī)院急診科規(guī)范化流程》2012救治分區(qū)與診療流線《急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》2016急救中心救護(hù)車輛規(guī)模應(yīng)根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量等因素合理確定，每5萬(wàn)人10萬(wàn)人配備1輛。《醫(yī)院卒中中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則（試行）》2016卒中中心的功能組成《胸痛中心建設(shè)與管理系統(tǒng)指導(dǎo)原則(試行)》2017胸痛中心的功能組成《創(chuàng)傷中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則（試行）》2018創(chuàng)傷中心的功能組成（來(lái)源：作者整理）中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的三大中心建設(shè)起步比較晚。2013年9月14日于廣州召開的第三屆中國(guó)胸痛中心論壇上，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)正式發(fā)布了《中國(guó)胸痛中心認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)》[6]。2017年推出《胸痛中心建設(shè)與管理系統(tǒng)指導(dǎo)原則(試行)》，從醫(yī)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]淺述胸痛中心的發(fā)展[J]. 甄立業(yè),王立飛,賈建峰.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2019(89)
[2]胸痛中心的建立對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死患者救治的影響[J]. 曹教育,胡瓊丹,尹丹丹,陳霞,余華,馬禮坤.  中國(guó)臨床保健雜志. 2018(06)
[3]怎樣進(jìn)行胸痛中心的認(rèn)證[J]. 曲新凱,戴錦杰.  醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（B）. 2018(06)
[4]中國(guó)創(chuàng)傷中心現(xiàn)狀與展望[J]. 高偉,白祥軍.  創(chuàng)傷外科雜志. 2018(04)
[5]卒中中心在腦卒中患者搶救中的應(yīng)用效果[J]. 鄧杰超,羅高權(quán),唐紹輝,曾凡杰,張錫武,陳戰(zhàn),俞慶華.  廣東醫(yī)學(xué). 2017(21)
[6]中國(guó)非ST段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征診斷和治療現(xiàn)狀[J]. 葛均波,戴宇翔.  浙江醫(yī)學(xué). 2017(13)
[7]分析GE大寶石CT及其后處理技術(shù)在急性肺動(dòng)脈栓塞診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 劉志斐.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2017(37)
[8]胸痛中心與急救體系建設(shè)——美、德、中三國(guó)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)比較[J]. 向定成.  中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版). 2017(01)
[9]中國(guó)胸痛中心認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)[J].   中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志. 2016(03)
[10]2015年《中國(guó)急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）診斷治療指南》要點(diǎn)解讀[J]. 范書英.  中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2015(27)

碩士論文
[1]醫(yī)務(wù)社會(huì)工作介入分級(jí)診療過程研究[D]. 張璟雯.上海師范大學(xué) 2019
[2]基于使用后評(píng)估的廣州市大型綜合醫(yī)院急診部?jī)?yōu)化設(shè)計(jì)研究[D]. 韓琦樺.華南理工大學(xué) 2019
[3]一體化救治背景下的大型綜合醫(yī)院急診部建筑優(yōu)化設(shè)計(jì)研究[D]. 王翯.重慶大學(xué) 2015
[4]基于行為心理的綜合醫(yī)院急診部空間環(huán)境研究[D]. 韓婧.大連理工大學(xué) 2011



本文編號(hào)：3217584