本文關(guān)鍵詞：懷舊療法對(duì)老年癡呆患者配偶家庭照顧感受的影響

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【摘要】：背景老年癡呆是一種神經(jīng)退行性疾病,隨著智力和體能的逐漸衰退,以致最終需要完全依賴他人照護(hù),從發(fā)病到去世最長可達(dá)15年,平均8-10年。目前老年癡呆患者的護(hù)理主要是家庭照顧,即使在美國擁有較完善社區(qū)服務(wù)系統(tǒng),仍然提倡并實(shí)施家庭護(hù)理。老年癡呆患者在我國也主要在家庭中接受親人照顧,長期家庭照顧的狀態(tài)下,配偶的照顧感受也顯得尤為重要。目的通過對(duì)老年癡呆患者配偶照顧者進(jìn)行非結(jié)構(gòu)式訪談,了解其家庭狀況,探討個(gè)體懷舊療法對(duì)老年癡呆患者配偶家庭照顧負(fù)擔(dān)、積極感受、主觀幸福感的影響,為更好地開展社區(qū)老年癡呆居家長期照顧提供科學(xué)依據(jù)。方法選取經(jīng)某市精神衛(wèi)生中心明確診斷的老年癡呆患者,且在某市2個(gè)市轄區(qū)管理較完善的社區(qū)。符合納入條件的老年癡呆患者及其配偶共92對(duì),以轄區(qū)為單位,按研究對(duì)象納入順序依次編號(hào),然后將92對(duì)研究對(duì)象按照抽簽法隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組。干預(yù)組與對(duì)照組分別46對(duì),一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)干預(yù)組進(jìn)行懷舊療法干預(yù)措施,每周1次,每次45~60分鐘,共8周。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的健康教育。采用一般資料調(diào)查表,Zarit照顧者負(fù)擔(dān)量表(Zarit Caregiver Burden Interview,ZBI),照顧者積極感受量表(Positive Aspects of Caregiving,PAC),紐芬蘭大學(xué)幸福度量表(Memorial University Newfoudland Scale of Happiness,MUNSH)對(duì)其進(jìn)行調(diào)查,干預(yù)8周結(jié)束后第1天,干預(yù)8周結(jié)束后第30天、90天、180天對(duì)其照顧負(fù)擔(dān)和積極感受及幸福度再次評(píng)價(jià)。建立數(shù)據(jù)庫,采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理分析,對(duì)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)、方差分析、Pearson相關(guān)分析等統(tǒng)計(jì)方法分析結(jié)果。結(jié)果(1)一般資料兩組研究對(duì)象在年齡、性別、婚姻狀況、民族、受教育程度、自覺健康狀況、家庭月收入、提供照顧時(shí)間、持續(xù)照顧時(shí)間、夫妻感情、患者年齡等一般資料比較,結(jié)果顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),具有可比性。(2)照顧負(fù)擔(dān)干預(yù)前兩組老年癡呆配偶照顧者ZBI得分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,干預(yù)后,對(duì)照組老年癡呆配偶照顧者ZBI得分高于干預(yù)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。兩組照顧者ZBI得分,分別在干預(yù)8周結(jié)束后第1天、第30天、90天、180天差異均顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。(3)積極感受干預(yù)前兩組老年癡呆配偶照顧者PAC得分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)后,干預(yù)組老年癡呆配偶照顧者PAC得分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),兩組PAC得分(總得分及正性因子及負(fù)性因子得分)分別在干預(yù)8周結(jié)束后第1天、第30天、90天、180天差異均顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。(4)幸福度干預(yù)前兩組老年癡呆配偶照顧者M(jìn)UNSH得分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)后,干預(yù)組老年癡呆偶照顧者M(jìn)UNSH得分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),兩組MUNSH得分(總得分及自我肯定維度、生活展望維度得分),分別在干預(yù)8周結(jié)束后第1天、第30天、90天、180天差異均顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。(5)相關(guān)性分析結(jié)果顯示,照顧者自覺健康狀況、家庭收入、提供照顧時(shí)間、繼續(xù)照顧時(shí)間、夫妻感情等因素均顯示與照顧者負(fù)擔(dān)、照顧者積極感受、幸福度得分均顯著性相關(guān)(P0.05)。結(jié)論通過對(duì)老年癡呆患者配偶照顧者實(shí)施懷舊療法干預(yù),可以有效保持照顧者身心健康,增加照顧者積極感受,提高照顧者主觀幸福感,降低老年癡呆患者配偶家庭照顧負(fù)擔(dān),保障照顧質(zhì)量,減輕社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān),為給予老年癡呆家庭照顧支持性干預(yù)提供理論依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：老年癡呆 配偶 懷舊療法 家庭 照顧感受
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R473.2
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-11
• 前言11-14
• 對(duì)象與方法14-21
• 研究結(jié)果21-33
• 討論33-37
• 小結(jié)37-38
• 參考文獻(xiàn)38-43
• 綜述：老年癡呆患者家庭照顧感受研究現(xiàn)狀43-56
• 參考文獻(xiàn)51-56
• 附錄56-63
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況63-64
• 致謝64-65
• 個(gè)人簡歷65

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2 徐e，

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