本文關鍵詞：透析不安腿綜合征篩查問卷的編制及應用

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【摘要】：目的 ①編制不安腿綜合征篩查問卷,為臨床護理人員研究不安腿綜合征提供工具,協(xié)助醫(yī)生提高不安腿綜合征的診斷率。②通過問卷調(diào)查,了解透析患者不安腿綜合征的患病率并分析影響因素,為后續(xù)干預提供依據(jù)。方法本研究分兩部分。第一部分為透析不安腿綜合征篩查問卷的編制。首先成立焦點小組,通過檢索國內(nèi)外不安腿綜合征相關文獻,了解目前不安腿綜合癥評估工具研究進展和透析患者不安腿綜合癥的特點,在參考已有不安腿綜合癥普適量表基礎上,形成初始條目；通過小組成員討論、內(nèi)容效度評定及預調(diào)查的方法,對條目進一步修改,形成初始問卷。使用初始問卷對185例透析患者進行調(diào)查,通過項目區(qū)分度分析、相關性分析、內(nèi)部一致性檢驗及探索性因子分析對條目進行篩選后形成正式問卷,結(jié)合受試者工作曲線確定問卷的最佳取值,采用信度和效度對正式問卷進行評價。第二部分為不安腿綜合征患病率橫斷面調(diào)查。使用透析不安腿綜合征篩查問卷對符合入組條件的透析患者進行篩查,再經(jīng)�？漆t(yī)生根據(jù)國際不安腿綜合征研究組織制定的標準確診；同時收集參與調(diào)查的透析患者人口學資料(包括性別、年齡、職業(yè)、文化程度、BMI)、有無糖尿病、透析相關資料(透析方式、透析齡、Kt/V)及接受調(diào)查當月的相關實驗室指標(鈣、磷、白蛋白、血紅蛋白、鐵蛋白、透前肌酐、尿素氮及PTH),探討影響因素。結(jié)果①透析不安腿綜合征篩查問卷共11個條目,信效度檢測顯示Cronbach'a系數(shù)為0.957,重測信度0.748,內(nèi)容效度0.91,提取公因子1個,累計貢獻率為71.913%。根據(jù)ROC曲線分析結(jié)果,取大于6分為問卷篩選不安腿綜合癥的最佳取值。②共納入符合入組標準的透析患者448例(腹膜透析患者185例,血液透析患者263例),其中男222例,女226例,平均年齡(58.03±14.14)歲,平均透析齡(4.69±4.18)年。使用問卷共篩查出不安腿綜合征高風險患者63例,52例最終確診,患病率為11.6%。t檢驗結(jié)果顯示,不安腿綜合征患者較非不安腿綜合征患者年齡小(52.88±12.04 vs 61.84±14.23,P=0.000),治療方式為腹膜透析的比例(39/13 vs 146/200,P=0.000)及血肌酐(1044.90±291.69 vs 929.47±281.60,P=0.009)均高均高于血液透析,其余指標間的差異無統(tǒng)計學意義。logistic回歸分析顯示年齡為透析患者不安腿綜合征的保護因素(OR=0.964,P=0.009),腹膜透析為危險因素(OR=5.797,P=0.000)。結(jié)論①透析不安腿綜合征篩查問卷具有良好的信效度,能作為護理人員評價透析患者RLS的工具,篩選高�；颊呋颊�,協(xié)助醫(yī)生進一步診斷,提高確診率。②透析不安腿綜合癥病因比較復雜,其具體發(fā)生機制仍需討論。年齡和透析方式與透析患者RLS的發(fā)生存在相關性,其中年齡為保護因素,腹膜透析為危險因素。
【關鍵詞】：不安腿綜合征 信效度 腹膜透析 血液透析 患病率
【學位授予單位】：浙江中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R473.74
【目錄】：

• 縮略詞表6-7
• 中文摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-18
• 一、緒論12-15
• (一) 研究背景12-14
• (二) 研究目的和意義14-15
• 二、方法15-18
• (一) 問卷的編制15
• (二) 橫斷面調(diào)查15
• (三) 統(tǒng)計學方法15
• (四) 倫理道德15
• (五) 質(zhì)量控制15-17
• (六) 技術路線圖17-18
• 第一部分 透析不安腿綜合征篩查問卷的編制18-32
• 一、初始問卷的形成18-23
• (一) 形成條目18-20
• (二) 小組討論20-21
• (三) 內(nèi)容效度評定21-22
• (四) 預調(diào)查22-23
• 二、正式問卷的形成23-28
• (一) 條目篩選24-27
• 1. 項目區(qū)分度分析24
• 2. 相關性分析24
• 3. 內(nèi)部一致性檢驗24-25
• 4. 探索性因子分析25-27
• (二) 確定臨界值27-28
• 三、正式問卷介紹28-29
• 四、正式問卷信效度評價29-30
• (一) 信度評價29
• 1. 內(nèi)部一致性29
• 2. 重測信度29
• (二) 效度評價29-30
• 1. 內(nèi)容效度29-30
• 2. 結(jié)構效度30
• 五、討論30-32
• (一) 條目分析及信效度評價30
• (二) 問卷的意義30-32
• 第二部分 透析不安腿綜合征橫斷面調(diào)查32-38
• 一、研究對象32
• 二、研究方法32
• 三、結(jié)果32-35
• (一) RLS患病率32
• (二) RLS影響因素32-35
• 1. 兩組患者人口學資料及臨床資料比較32-33
• 2. RLS危險因素分析33-34
• 3. 透析方式與RLS的相關性34-35
• 四、討論35-38
• (一) 透析患者RLS易誤診,臨床應增加關注35
• (二) RLS影響因素分析35-38
• 1. 年齡對RLS的影響36
• 2. 透析方式對RLS的影響36-38
• 結(jié)論38-39
• (一) 研究結(jié)論38
• (二）本研究創(chuàng)新之處38
• (三) 研究的局限性及展望38-39
• 參考文獻39-44
• 附錄44-50
• 致謝50-51
• 文獻綜述 不安腿綜合征臨床評價工具的研究進展51-57
• 參考文獻55-57

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本文編號：725446