本文關(guān)鍵詞：社區(qū)老年慢性疼痛患者社會(huì)支持、自我效能與生活質(zhì)量的關(guān)系研究

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【摘要】：目的 通過(guò)調(diào)查社區(qū)老年慢性疼痛患者的人口學(xué)和一般健康相關(guān)資料、疼痛特征、社會(huì)支持、自我效能以及生活質(zhì)量水平,分析人口學(xué)和一般健康相關(guān)資料、疼痛特征對(duì)社會(huì)支持、自我效能和生活質(zhì)量的影響,以及社會(huì)支持、自我效能與生活質(zhì)量的相關(guān)性；明確社區(qū)老年慢性疼痛患者社會(huì)支持、自我效能對(duì)生活質(zhì)量的影響路徑,為優(yōu)化生活質(zhì)量提供參考依據(jù)。 方法 本研究為橫斷面研究。便利抽取天津市某社區(qū)60歲以上老年慢性疼痛患者220例,應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的一般資料調(diào)查問(wèn)卷、社會(huì)支持評(píng)定量表、慢性疼痛自我效能量表以及簡(jiǎn)明健康狀況調(diào)查量表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。所有數(shù)據(jù)輸入SPSS11.5,應(yīng)用SPSS11.5及AMOS7.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,統(tǒng)計(jì)方法包括描述性統(tǒng)計(jì)分析、單因素分析、多元逐步回歸分析、相關(guān)分析及結(jié)構(gòu)方程模型分析。 結(jié)果 (1)本研究共發(fā)放220份調(diào)查問(wèn)卷,有效問(wèn)卷為204份,有效率為92.73%。納入的204例社區(qū)老年慢性疼痛患者的平均年齡為68.42±6.32歲；男性45例,占22.06%,女性159例,占77.94%。 (2)社區(qū)老年慢性疼痛患者的疼痛時(shí)間為5(2-15)年；疼痛程度為2.75(2.00-3.75)分；疼痛影響程度為2.57(1.28-4.00)分。80.39%的患者有2處及以上部位的慢性疼痛,以下肢(79.41%)和下背(57.35%)疼痛者居多；66.67%的患者能采取1種及以上的疼痛緩解方法,37.25%的患者熱衷于藥物治療,但是多數(shù)患者的疼痛緩解程度僅為30%左右。 (3)社區(qū)老年慢性疼痛患者的社會(huì)支持得分為32.35±6.52分,在客觀支持、主觀支持、對(duì)支持的利用度三個(gè)維度上的得分分別為8.02±2.84、18.45±3.75、5.88±2.03分。多元逐步回歸分析結(jié)果顯示：婚姻狀況、有無(wú)慢性病和疼痛影響程度是社區(qū)老年慢性疼痛患者社會(huì)支持的影響因素,可解釋社會(huì)支持總變異量的16.2%。 (4)社區(qū)老年慢性疼痛患者的自我效能得分為71.06±14.24分,疼痛管理自我效能、軀體功能自我效能和癥狀應(yīng)對(duì)自我效能三個(gè)維度的得分分別為15.1±4.06、32.5±7.91、23.30±5.12分。多元逐步回歸分析結(jié)果顯示：疼痛影響程度、年齡、體質(zhì)指數(shù)、日常收支狀況是社區(qū)老年慢性疼痛患者自我效能的影響因素,可解釋自我效能總變異量的65.4%。 (5)社區(qū)老年慢性疼痛患者的生活質(zhì)量得分為55.29±16.90分,其中生理健康指標(biāo)得分為48.24±16.65分,心理健康指標(biāo)得分為62.34±19.82分。量表8個(gè)維度(生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、活力、社會(huì)功能、情感職能、精神健康)得分均低于常模(t=19.031,P0.001；t=22.878,P0.001；t=28.594,P0.001；t=13.021,P0.001；t=7.433,P0.001；t=9.793,P0.001；t=8.548,P0.001；t=6.233,P0.001)。多元逐步回歸分析結(jié)果顯示：疼痛影響程度、日常收支狀況、有無(wú)慢性病是社區(qū)老年慢性疼痛患者生活質(zhì)量的影響因素,可解釋生活質(zhì)量總變異量的53.0%。 (6)相關(guān)性結(jié)果顯示：社區(qū)老年慢性疼痛患者的社會(huì)支持與自我效能呈正相關(guān)(r=0.252,P0.001)；自我效能與生活質(zhì)量呈正相關(guān)(r=0.788,P0.001)；社會(huì)支持與生活質(zhì)量呈正相關(guān)(r=0.253,P0.001)。 (7)結(jié)構(gòu)方程模型顯示：社區(qū)老年慢性疼痛患者的自我效能對(duì)生活質(zhì)量有直接預(yù)測(cè)作用,其標(biāo)準(zhǔn)化效應(yīng)值為0.934;社會(huì)支持完全通過(guò)自我效能作用于生活質(zhì)量,中介效應(yīng)為0.266,結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。 結(jié)論 (1)社區(qū)老年慢性疼痛患者的疼痛時(shí)間較長(zhǎng),總體疼痛程度和影響程度為輕度,多合并多個(gè)部位的疼痛。多數(shù)患者在面對(duì)慢性疼痛時(shí),會(huì)采取1種及以上的疼痛緩解方法,其中以選擇藥物治療者居多,但緩解效果不佳。 (2)社區(qū)老年慢性疼痛患者的社會(huì)支持處于中水平,有配偶者、無(wú)慢性病者及所受疼痛影響較輕者的社會(huì)支持水平相對(duì)較高。社區(qū)老年慢性疼痛患者的自我效能處于中等水平,疼痛影響較輕者、年齡小者、體質(zhì)指數(shù)較小者、收入足夠支出者的自我效能水平較高。社區(qū)老年慢性疼痛患者的生活質(zhì)量狀況較差,疼痛影響較輕者、收入足夠支出者、無(wú)慢性病者的生活質(zhì)量較好。 (3)社區(qū)老年慢性疼痛患者的社會(huì)支持、自我效能與生活質(zhì)量呈正相關(guān)關(guān)系。其中,社會(huì)支持完全通過(guò)自我效能影響生活質(zhì)量,提示社區(qū)醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行慢性疼痛管理時(shí),可通過(guò)營(yíng)造良好的社會(huì)支持環(huán)境,提高患者自我效能,達(dá)到優(yōu)化生活質(zhì)量之目的。
【關(guān)鍵詞】：社區(qū) 老年人 慢性疼痛 社會(huì)支持 自我效能 生活質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R473.2
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-13
• 縮略語(yǔ)/符號(hào)說(shuō)明13-14
• 前言14-18
• 1 研究背景14-15
• 2 研究現(xiàn)狀15-17
• 3 研究目的17-18
• 對(duì)象與方法18-24
• 1 研究類(lèi)型18
• 2 研究對(duì)象18-19
• 2.1 樣本的選擇18
• 2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)18
• 2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)18
• 2.4 樣本量的估計(jì)18-19
• 3 研究方法及工具19-22
• 3.1 研究工具19-21
• 3.2 資料收集方法21
• 3.3 統(tǒng)計(jì)方法21-22
• 4 質(zhì)量控制22
• 5 倫理原則22-23
• 6 技術(shù)路線圖23-24
• 結(jié)果24-41
• 1 研究對(duì)象的一般資料狀況24-27
• 1.1 研究對(duì)象的人口學(xué)和一般健康相關(guān)資料24-26
• 1.2 研究對(duì)象的慢性疼痛特征26-27
• 2 社區(qū)老年慢性疼痛患者的社會(huì)支持、自我效能和生活質(zhì)量水平27-29
• 2.1 社區(qū)老年慢性疼痛患者的社會(huì)支持水平27-28
• 2.2 社區(qū)老年慢性疼痛患者的自我效能水平28
• 2.3 社區(qū)老年慢性疼痛患者的生活質(zhì)量水平28-29
• 3 研究中各連續(xù)性變量的正態(tài)性檢驗(yàn)29-30
• 4 社區(qū)老年慢性疼痛患者社會(huì)支持的因素分析30-32
• 4.1 社區(qū)老年慢性疼痛患者社會(huì)支持的單因素分析和相關(guān)性分析30
• 4.2 社區(qū)老年慢性疼痛患者社會(huì)支持的多因素分析30-32
• 5 社區(qū)老年慢性疼痛患者自我效能的因素分析32-34
• 5.1 社區(qū)老年慢性疼痛患者自我效能的單因素分析和相關(guān)性分析32
• 5.2 社區(qū)老年慢性疼痛患者自我效能的多因素分析32-34
• 6 社區(qū)老年慢性疼痛患者生活質(zhì)量的因素分析34-36
• 6.1 社區(qū)老年慢性疼痛患者生活質(zhì)量的單因素分析和相關(guān)性分析34-35
• 6.2 社區(qū)老年慢性疼痛患者生活質(zhì)量的多因素分析35-36
• 7 社區(qū)老年慢性疼痛患者社會(huì)支持、自我效能與生活質(zhì)量的相關(guān)分析36-37
• 8 社區(qū)老年慢性疼痛患者社會(huì)支持、自我效能與生活質(zhì)量的結(jié)構(gòu)方程模型37-41
• 討論41-48
• 1 社區(qū)老年慢性疼痛患者的一般資料分析41-42
• 1.1 社區(qū)老年慢性疼痛患者的人口學(xué)和一般健康相關(guān)資料分析41
• 1.2 社區(qū)老年慢性疼痛患者的疼痛特征41-42
• 2 社區(qū)老年慢性疼痛患者的社會(huì)支持水平及相關(guān)因素42-43
• 2.1 社區(qū)老年慢性疼痛患者的社會(huì)支持水平42
• 2.2 社區(qū)老年慢性疼痛患者社會(huì)支持的相關(guān)因素分析42-43
• 3 社區(qū)老年慢性疼痛患者的自我效能水平及相關(guān)因素43-45
• 3.1 社區(qū)老年慢性疼痛患者的自我效能水平43-44
• 3.2 社區(qū)老年慢性疼痛患者自我效能的相關(guān)因素分析44-45
• 4 社區(qū)老年慢性疼痛患者的生活質(zhì)量水平及相關(guān)因素45-46
• 4.1 社區(qū)老年慢性疼痛患者的生活質(zhì)量水平45
• 4.2 社區(qū)老年慢性疼痛患者生活質(zhì)量的相關(guān)因素分析45-46
• 5 社區(qū)老年慢性疼痛患者社會(huì)支持、自我效能與生活質(zhì)量的關(guān)系46-48
• 5.1 社區(qū)老年慢性疼痛患者社會(huì)支持、自我效能與生活質(zhì)量的相關(guān)分析46-47
• 5.2 社區(qū)老年慢性疼痛患者自我效能在社會(huì)支持和生活質(zhì)量間的完全中介作用47-48
• 結(jié)論48-49
• 1 主要結(jié)論48
• 2 研究不足與建議48-49
• 參考文獻(xiàn)49-57
• 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明57-58
• 附錄58-73
• 綜述73-84
• 綜述參考文獻(xiàn)79-84
• 致謝84

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：674851