本文關(guān)鍵詞：頭皮針留置輸液法在臨床的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

  更多相關(guān)文章： 頭皮針留置 淺靜脈留置針 常規(guī)輸液器 并發(fā)癥 疼痛

【摘要】：研究背景靜脈留置針最初的使用是在兒科病房?jī)?nèi),為減少患兒因反復(fù)靜脈穿刺及對(duì)打針的恐懼感,減輕家長(zhǎng)的焦躁情緒,應(yīng)運(yùn)而生。隨著社會(huì)和護(hù)理科學(xué)的不斷進(jìn)步,靜脈留置針的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。也讓留置針從最初應(yīng)用的兒科病房,擴(kuò)展到了幾乎所有的臨床科室。但作為留置針應(yīng)用的最初模型,如一次性靜脈頭皮針留置在CT檢查中的應(yīng)用等等論述,說(shuō)明頭皮針留置在臨床中仍有一定的應(yīng)用價(jià)值。本文通過(guò)比較三種輸液方法,探討頭皮針留置輸液方法在臨床科室中特殊患者的應(yīng)用效果,以進(jìn)一步拓寬思路,方便患者、降低醫(yī)療成本、節(jié)約衛(wèi)生資源。目的探討在實(shí)際的工作中,因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因或其它原因而拒絕使用常規(guī)的淺靜脈留置針,或血管破壞嚴(yán)重,不易留置淺靜脈留置針,但又不得不面對(duì)每天進(jìn)行幾次間歇治療的情況下,常用幾種輸液方法中頭皮針留置輸液方法的應(yīng)用效果。方法1.分組方法選擇2012-01~2012-08在河南省焦作市某神經(jīng)科收治的患者300例,根據(jù)患者意愿分為三組淺靜脈留置針組,頭皮針留置組和常規(guī)輸液器組,每組100例,進(jìn)行臨床應(yīng)用效果探討。2.實(shí)施方法淺靜脈留置針組是以淺靜脈留置針為穿刺針進(jìn)行穿刺治療,每次間歇治療完成以后給予封管,留置3天;頭皮針組是以常規(guī)輸液器的頭皮針為穿刺針,當(dāng)天間歇治療完畢直接對(duì)頭皮針進(jìn)行封管,全天間歇治療結(jié)束后,再進(jìn)行拔除;常規(guī)輸液器組則使用常規(guī)輸液器進(jìn)行穿刺,每次間歇治療時(shí)每次穿刺,治療完畢進(jìn)行拔除。3.觀察方法三組均以淺靜脈留置針的最短留置時(shí)間3天為一個(gè)觀察實(shí)驗(yàn)期,并以每天17時(shí)和晚間1時(shí)再間歇輸液兩次為標(biāo)準(zhǔn)。4.觀察指標(biāo)觀察在有間歇治療的3天內(nèi),3組患者的睡眠時(shí)間,因?yàn)榇┐讨委熂爸委煏r(shí)的疼痛、穿刺次數(shù)、輸液費(fèi)用、肢體完全活動(dòng)時(shí)間及靜脈炎、輸液外滲、導(dǎo)管堵塞等并發(fā)癥情況。5.統(tǒng)計(jì)方法三組患者所得實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)均用SPSS16.0軟件分析,計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料采用方差分析或t檢驗(yàn),顯著性水準(zhǔn)為ɑ=0.05。結(jié)果1.睡眠時(shí)間淺靜脈留置組、頭皮針留置組和常規(guī)輸液組平均睡眠時(shí)間分別為6.22h,7.29h,7.56h,淺靜脈留置組睡眠時(shí)間最短,常規(guī)輸液組睡眠時(shí)間最長(zhǎng);三組睡眠時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=25.79,P0.01)。2.疼痛程度三組疼痛程度均為輕度疼痛(1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)),其中,淺靜脈留置針組3級(jí)疼痛人數(shù)較多(44人),頭皮針留置組1級(jí)疼痛人數(shù)較多(43人),常規(guī)輸液器組2級(jí)疼痛人數(shù)較多(43人),三組輸液方法疼痛程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=13.69,P0.01)。3.穿刺次數(shù)在研究的三天內(nèi),淺靜脈留置組每人次穿刺1次,頭皮留置組每人次穿刺3次,常規(guī)輸液組每人次穿刺9次。4.治療費(fèi)用三天內(nèi),淺靜脈留置針組治療費(fèi)215.27元,頭皮針組125.27元,常規(guī)輸液組47元。5.肢體完全活動(dòng)時(shí)間按照每天間歇治療三次,穿刺側(cè)肢體在完全不帶針的狀態(tài)下完全自主活動(dòng)的時(shí)間,淺靜脈留置組為0小時(shí)/3日,頭皮針留置針組為17.55小時(shí)/3日,常規(guī)輸液組為55.5小時(shí)/3日,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-82.86,P=0.00)。6.并發(fā)癥淺靜脈留置組、頭皮針留置組和常規(guī)輸液組并發(fā)癥比較,無(wú)統(tǒng)計(jì)意義(χ2=2.92,P0.05),說(shuō)明三組輸液方法在并發(fā)癥上無(wú)明顯差異。7.血管選擇頭皮針留置組由于其針頭較淺靜脈留置組細(xì)小,在血管選擇等方面有較多的優(yōu)勢(shì)。結(jié)論頭皮針留置輸液是介于淺靜脈留置針輸液和常規(guī)輸液器輸液之間的另外一種輸液方法,穿刺次數(shù)少,疼痛輕,不剝奪患者的正常睡眠時(shí)間,和常規(guī)的淺靜脈留置針相比,價(jià)格低廉,臨床療效滿意,可作為臨床特殊需要人群的常用輸液方法之一,也是臨床常用輸液方法的有益補(bǔ)充。
【關(guān)鍵詞】：頭皮針留置 淺靜脈留置針 常規(guī)輸液器 并發(fā)癥 疼痛
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R472
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-13
• 1 引言13-15
• 2 研究對(duì)象和方法15-20
• 2.1 研究對(duì)象15
• 2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)15
• 2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)15
• 2.1.3 分組方法15
• 2.2 研究方法15-19
• 2.2.1 輸液材料15-16
• 2.2.2 實(shí)施方法16-17
• 2.2.3 觀察方法17
• 2.2.4 觀察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)17-19
• 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法19-20
• 3 結(jié)果20-24
• 3.1 三組研究對(duì)象一般資料比較20-21
• 3.2 三組輸液方法比較睡眠時(shí)間21
• 3.3 三組輸液方法疼痛程度比較21
• 3.4 三組輸液方法穿刺次數(shù)比較21
• 3.5 三組輸液方法三天內(nèi)輸液費(fèi)用比較21-22
• 3.6 三組輸液方法肢體完全活動(dòng)時(shí)間比較22
• 3.7 三組輸液方法并發(fā)癥比較22-24
• 4 討論24-31
• 4.1 疼痛24-25
• 4.2 睡眠時(shí)間25
• 4.3 治療費(fèi)用25-26
• 4.4 肢體完全活動(dòng)時(shí)間26
• 4.5 血管選擇26
• 4.6 并發(fā)癥26-29
• 4.6.1 靜脈炎27
• 4.6.2 輸液外滲27
• 4.6.3 導(dǎo)管堵塞27-28
• 4.6.4 并發(fā)癥的預(yù)防及處理28-29
• 4.7 留置時(shí)間29-30
• 4.8 選擇留置針30-31
• 5 小結(jié)31-32
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 綜述35-57
• 1 選擇留置針35
• 2 選擇封管液35-40
• 2.1 肝素封管液36-37
• 2.2 生理鹽水封管液37-38
• 2.3 肝素液或生理鹽水封管液38
• 2.4 肝素地塞米松封管液38
• 2.5 等滲輸液原液封管38-39
• 2.6 地塞米松封管39
• 2.7 低分子肝素鈉封管39
• 2.8 保養(yǎng)液39-40
• 2.9 復(fù)方丹參注射液40
• 3 封管方法40-43
• 3.1 輸液器封管法40-41
• 3.1.1 輸液器快輸封管法40
• 3.1.2 輸液器擠壓封管法40-41
• 3.2 注射器封管法41-42
• 3.2.1 注射器直接封管法41
• 3.2.2 注射器間接封管法41-42
• 3.3 無(wú)針密閉輸液可來(lái)福接頭42-43
• 4 封管夾43
• 5 淺靜脈留置針的固定方法43-44
• 6 留置時(shí)間44-46
• 6.1 國(guó)外44
• 6.2 國(guó)內(nèi)44-46
• 7 并發(fā)癥的預(yù)防及處理46-47
• 7.1 靜脈炎46-47
• 7.2 液體外滲47
• 7.3 套管針堵塞47
• 7.4 皮下血腫47
• 8 注意事項(xiàng)47-48
• 8.1 健康宣教47-48
• 8.2 拔針?lè)椒?/span>48
• 8.3 封管速度48
• 9 心理48-50
• 9.1 患者心理49
• 9.2 家屬心理49
• 9.3 護(hù)理人員的心理素質(zhì)49-50
• 展望50-51
• 參考文獻(xiàn)51-57
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷及在校期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文57-58
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷57
• 發(fā)表的學(xué)術(shù)論文57-58
• 致謝58

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2 熊燕;;淺靜脈留置針的應(yīng)用體會(huì)[J];河南外科學(xué)雜志;2007年03期

3 房全榮;邢艷;;淺靜脈留置針在臨床的應(yīng)用與護(hù)理[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2007年07期

4 李軍夕;;老年病人行淺靜脈留置針的護(hù)理[J];家庭護(hù)士;2007年29期

5 鐘文波;陳梅;董麗;張芊芊;高改燕;孫曉華;;老年患者淺靜脈留置針的護(hù)理體會(huì)[J];臨床肺科雜志;2009年07期

6 李潤(rùn)枝;付繁榮;郝建華;;淺靜脈留置針在呼吸科中的應(yīng)用和護(hù)理[J];疾病監(jiān)測(cè)與控制;2009年02期

7 石英;;淺靜脈留置針在神經(jīng)科患者的應(yīng)用及護(hù)理[J];中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2010年03期

8 黃佳;;淺靜脈留置針在老年患者中使用的問(wèn)題探討[J];中外醫(yī)學(xué)研究;2011年16期

9 張風(fēng)華;;嬰幼兒淺靜脈留置針的體會(huì)[J];貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年04期

10 馮菊;張社敏;胡蓉;;老年患者使用淺靜脈留置針的安全管理[J];吉林醫(yī)學(xué);2011年29期

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1 郭妮;;小兒淺靜脈留置針的固定方法的改良[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國(guó)兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì)議論文匯編[C];2009年

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3 宋昭婧;陳金鳳;;長(zhǎng)期住院老年易激惹患者淺靜脈留置針保護(hù)的觀察及探討[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)2009全國(guó)靜脈治療護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì)議論文匯編[C];2009年

4 李順瓊;;淺靜脈留置針在老年患者輸液中的應(yīng)用與護(hù)理[A];玉溪市第十三屆內(nèi)科學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2009年

5 李風(fēng);;淺靜脈留置針常見(jiàn)并發(fā)癥的護(hù)理[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)第十三次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)大會(huì)論文集[C];2010年

6 白志仙;;52例淺靜脈留置針使用分析[A];全國(guó)靜脈輸液講習(xí)班暨研討會(huì)論文匯編[C];1999年

7 霍世英;黃葉莉;馬麗芬;;嬰幼兒淺靜脈留置針置入術(shù)的心理護(hù)理及其效應(yīng)[A];全國(guó)靜脈治療護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì)議論文匯編[C];2003年

8 徐義;;老年病人應(yīng)用淺靜脈留置針的護(hù)理[A];全國(guó)靜脈治療護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì)議論文匯編[C];2003年

9 利梅芳;;淺談護(hù)理行為對(duì)小兒淺靜脈留置針的影響[A];全國(guó)兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì)議論文匯編[C];2004年

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