背景膿毒癥是感染及其誘發(fā)的全身炎癥反應(yīng)。膿毒癥病死率為27%,約40%膿毒癥患者可出現(xiàn)心臟功能障礙,當(dāng)出現(xiàn)膿毒癥心肌抑制時病死率上升至70%。國外流行病學(xué)調(diào)查顯示,膿毒癥的全球患病率約為3/1000,全球因膿毒癥死亡1.4萬/天,與死于心肌梗死人數(shù)相等,成為非心臟疾病死亡的主要原因,而且治療難度仍然很大；2012年膿毒癥國際指南關(guān)于心臟功能障礙指南推薦的治療方案是使用多巴酚丁胺,但不能改善患者預(yù)后。因此對膿毒癥進(jìn)行研究仍具有十分的必要性。近年來針對膿毒癥的實驗和臨床研究一直在持續(xù),在膿毒癥發(fā)病機(jī)制和臨床防治的實驗研究中,通常必須借助于膿毒癥動物模型,才能夠更為清晰、透徹的研究膿毒癥的發(fā)生發(fā)展過程,因此,膿毒癥動物模型的產(chǎn)生與應(yīng)用具有很重要的意義,且理想的動物模型能夠使研究工作事半功倍。心肌損傷作為膿毒癥常見的并發(fā)癥,文獻(xiàn)報道大約有40%的膿毒癥患者合并有心肌抑制,合并有心肌抑制的膿毒癥患者死亡率增高。膿毒癥合并心肌損傷是造成膿毒癥休克以及多臟器功能衰竭的關(guān)鍵因素,同時也是膿毒癥致死的重要原因。膿毒癥并發(fā)心肌損傷后,心臟血液動力學(xué)及心臟收縮力也會發(fā)生明顯的變化,膿毒癥休克一個典型的血流動力...

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【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１．１盲腸結(jié)扎穿刺２４ｈ后大鼠臟器及盲腸解剖結(jié)果

１．４．２大鼠解剖及病理切片觀察結(jié)果??對大鼠實行盲腸結(jié)扎穿刺手術(shù)２４?ｈ后，將大鼠處死并進(jìn)行解剖，部分結(jié)果??如圖１．１及圖１．２所示。圖１．１Ａ顯示大鼠腹腔內(nèi)多臟器有游血點且組織出現(xiàn)不同??程度的炎癥反應(yīng)；圖１．１Ｂ顯示大鼠盲腸結(jié)扎處己經(jīng)部分壞死，而周圍組織也呈??現(xiàn)不同程度....

圖１．２顯微觀察盲腸結(jié)扎穿刺２４ｈ后大鼠多腹腔臟器的炎性改變結(jié)果（Ｘ４００）

為考察化毒癥模型大鼠在手術(shù)前后的血漿內(nèi)的內(nèi)毒素ＬＰＳ水平，采用??ＥＤＳ－９９細(xì)菌內(nèi)毒素檢測系統(tǒng)檢巧！Ｊ對盲腸結(jié)扎穿刺手術(shù)后不同時間組化毒癥模型??大鼠１＾及對照組大鼠血漿內(nèi)的內(nèi)毒素ＬＰＳ水平，檢測結(jié)果如圖１．３及表１．１所示。??１８??

圖１．４胳毒癥模型大鼠血漿中乳酸及血糖水平變化

為考察化毒癥大鼠模型血漿中乳酸及血糖水平變化情況，將大鼠分為３組，??分別進(jìn)行不同的處理后采集手術(shù)前及手術(shù)后４８?ｈ的如算計血糖水平數(shù)據(jù)，結(jié)果??如圖１．４所不，圖１．４Ａ為剖Ｊ酸檢測結(jié)果，圖１．４Ｂ為血糖檢測結(jié)果。??３?０－１??Ａ?？．口?ＢｅｆｏｗＣＬＰ?Ｒ?７．５．?口....

圖１．５脈毒癥模型大鼠一周生存率??Ｆｉｇ?１．５?Ｔｈｅ?ｓｕｒｖｉｖａｌ?ｒａｔｅ?ｏｆ?ｓｅｐｓｉｓ?ｒａｔｓ?ｍｏｄｅｌ?ｉｎ?ａ?ｗｅｅｋ??

??同的處理，死亡率結(jié)果統(tǒng)計如圖１．５所示。結(jié)果顯示，在第７天時，對照組１０??只大鼠未見死亡；ＣＬＰ１組的存活大鼠５只，存活率為５０％；?ＣＬＰ２組的存活大??鼠僅１只，存活率為１０％。這提示脈毒癥大鼠模型中ＣＬＰ２組更為嚴(yán)重，同時作??為理想的腺毒癥模型，很顯然ＣＬＰ１組大鼠....

本文編號：4030914