本文關(guān)鍵詞：衡陽(yáng)市產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的影響因素及干預(yù)效果評(píng)價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 了解衡陽(yáng)市產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的現(xiàn)狀及其影響因素，闡明醫(yī)生在非醫(yī)學(xué)原因條件下實(shí)施剖宮產(chǎn)對(duì)高剖宮產(chǎn)率的貢獻(xiàn)，分析高剖宮產(chǎn)率的原因；探討孕期護(hù)理健康教育干預(yù)對(duì)孕婦分娩方式選擇意愿的影響，評(píng)價(jià)孕期護(hù)理健康教育干預(yù)對(duì)降低剖宮產(chǎn)率的效果。 方法 采用分層整群抽樣方法，隨機(jī)抽取衡陽(yáng)市4所醫(yī)院（三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、民營(yíng)婦幼醫(yī)院、區(qū)級(jí)婦幼醫(yī)院），于2013年7月-2013年8月對(duì)其住院分娩1000名產(chǎn)婦使用統(tǒng)一的調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，有效病例數(shù)952名并對(duì)負(fù)責(zé)醫(yī)生調(diào)查剖宮產(chǎn)的原因，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的孕檢病歷及住院病歷進(jìn)行分析，了解剖宮產(chǎn)的醫(yī)學(xué)指征。 于2013年9月-2013年10月，在衡陽(yáng)某醫(yī)院產(chǎn)前檢查門(mén)診，選取符合條件的孕檢孕婦200名，按照孕婦來(lái)孕檢的先后順序預(yù)先隨機(jī)等分為干預(yù)組與對(duì)照組，對(duì)照組孕婦按照常規(guī)進(jìn)行產(chǎn)前檢查及產(chǎn)前宣教，，干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再實(shí)施孕期護(hù)理健康教育干預(yù)，調(diào)查兩組孕婦的分娩方式選擇意愿及實(shí)際分娩方式。 結(jié)果 1、衡陽(yáng)市被調(diào)查的1000例產(chǎn)婦中剖宮產(chǎn)率為54.52%。不同等級(jí)醫(yī)院剖宮產(chǎn)率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01），民營(yíng)醫(yī)院最高（71.8%），區(qū)級(jí)婦幼醫(yī)院最低(37.3%)。醫(yī)生遵從產(chǎn)婦意愿率為90.69%；產(chǎn)婦及家人要求是剖宮產(chǎn)率高的重要原因（43.55%），23.57%的產(chǎn)婦產(chǎn)前有剖宮產(chǎn)意愿，要求的原因依次為對(duì)分娩知識(shí)的錯(cuò)誤認(rèn)知、怕產(chǎn)痛、為了選時(shí)、待產(chǎn)中不能忍受疼痛、多胎、珍貴胎等；無(wú)剖宮產(chǎn)指征者剖宮產(chǎn)率為39.86%。 2、不同職業(yè)、不同文化程度及不同年齡產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率均有差異（P0.05），其中藍(lán)領(lǐng)階層中無(wú)業(yè)孕產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率為42.64%；白領(lǐng)階層的剖宮產(chǎn)率為62.33%；不同文化程度產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率均有差異（P0.05），文化程度越高，剖宮產(chǎn)率越高；不同年齡產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率不同（P0.05），年齡越小，剖宮產(chǎn)率越低，35歲以上年齡組剖宮產(chǎn)率（81.98%）高于其他各年齡組（P0.05）。 3、早產(chǎn)、足月產(chǎn)、過(guò)期妊娠和妊娠合并癥產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率分別為75.27%、50.79%、86.11%、61.36%；早產(chǎn)與過(guò)期產(chǎn)剖宮產(chǎn)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），均高于足月剖宮產(chǎn)率（P0.05）；妊娠合并癥對(duì)產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率無(wú)影響（P0.05）；有妊娠并發(fā)癥產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率高于無(wú)妊娠并發(fā)癥的產(chǎn)婦（P0.05）；難產(chǎn)產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率為87.5%。 4、社會(huì)因素對(duì)剖宮產(chǎn)率有影響（OR=9.161，P0.05）；本地產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率高于外來(lái)務(wù)工的產(chǎn)婦（OR=1.682）； 5、孕期護(hù)理健康教育干預(yù)組與對(duì)照組孕婦的年齡、孕周、戶(hù)籍來(lái)源、文化程度、職業(yè)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)保及分娩方式意愿等構(gòu)成差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；干預(yù)組干預(yù)前、后產(chǎn)婦分娩方式意愿差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），對(duì)照組前、后分娩方式意愿差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。干預(yù)組干預(yù)后產(chǎn)婦自然分娩意愿增多，剖宮產(chǎn)意愿減少，剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組（P0.05）。干預(yù)后兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的非醫(yī)學(xué)原因構(gòu)成不同（P0.05），孕期護(hù)理干預(yù)能降低產(chǎn)婦因害怕產(chǎn)痛和缺乏相關(guān)分娩知識(shí)而要求剖宮產(chǎn)的意愿，但兩組選時(shí)生產(chǎn)的剖宮產(chǎn)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 結(jié)論 1、衡陽(yáng)市孕婦剖宮產(chǎn)率為54.52%，不同等級(jí)醫(yī)院剖宮產(chǎn)率不同，民營(yíng)醫(yī)院（71.8%），三級(jí)醫(yī)院(53.5%)，二級(jí)醫(yī)院（44.8%），區(qū)級(jí)婦幼醫(yī)院(37.3%)； 2、社會(huì)因素是高剖宮產(chǎn)率的主要原因，醫(yī)生在非醫(yī)學(xué)原因條件下實(shí)施剖宮產(chǎn)使剖宮產(chǎn)率凈增高了5.4%； 3、孕期護(hù)理健康教育干預(yù)能提高孕婦選擇自然分娩的意愿，能降低剖宮產(chǎn)率。
【關(guān)鍵詞】：自然分娩 剖宮產(chǎn) 現(xiàn)狀 影響因素 護(hù)理干預(yù)
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R473.71
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-11
• 前言11-14
• 操作性定義與框架理論14-17
• 1 操作性定義14-15
• 2 操作性框架15-16
• 3 研究架構(gòu)及技術(shù)路線圖16-17
• 研究對(duì)象與方法17-21
• 1 產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)分娩現(xiàn)狀及其影響因素研究17-19
• 2 孕期護(hù)理健康教育干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩方式選擇的影響19-20
• 3 倫理原則20-21
• 結(jié)果21-34
• 1 調(diào)查信息的可靠性21
• 2 產(chǎn)婦的分娩方式現(xiàn)狀及剖宮產(chǎn)率21-23
• 3 產(chǎn)婦分娩方式選擇的影響因素23-31
• 4 護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦選擇分娩方式的影響31-34
• 討論34-40
• 1 衡陽(yáng)市孕婦分娩方式現(xiàn)狀34-35
• 2 產(chǎn)婦分娩方式的影響因素35-39
• 3 孕期護(hù)理健康教育干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩方式意愿的影響39
• 4 本研究創(chuàng)新與不足之處39-40
• 結(jié)論40-41
• 參考文獻(xiàn)41-46
• 綜述46-55
• 參考文獻(xiàn)52-55
• 碩士期間發(fā)表論文55-56
• 致謝56-57
• 附表57-61

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 周曉軍;熊鴻燕;;重慶市剖宮產(chǎn)現(xiàn)狀及其影響因素分析[J];重慶醫(yī)學(xué);2007年19期

2 鐘秋蓮;李黎;蔣小燕;;剖宮產(chǎn)率升高的原因分析及對(duì)策[J];當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版);2008年08期

3 葉宗艷;;產(chǎn)前心理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式的影響[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2011年28期

4 張燕;陳浪;;孕婦分娩方式認(rèn)知調(diào)查分析與護(hù)理對(duì)策[J];中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志;2012年03期

5 陳坤榮;;某縣500例產(chǎn)婦分娩方式認(rèn)知調(diào)查分析[J];重慶醫(yī)學(xué);2013年26期

6 楊佳;劉明慧;張亞瑋;高燕;魏俊妮;張靈芝;王素萍;;孕婦分娩方式及其影響因素分析[J];中華疾病控制雜志;2012年04期

7 黃向芳,龐谷懷;剖宮產(chǎn)術(shù)對(duì)產(chǎn)婦健康遠(yuǎn)期影響的分析[J];實(shí)用臨床醫(yī)學(xué);2005年02期

8 侯睿;楊培常;翟軍亞;李麗紅;;80后初產(chǎn)婦分娩方式意愿和影響因素的調(diào)查分析[J];護(hù)理實(shí)踐與研究;2012年18期

9 劉佳麗;楊s

本文編號(hào)：386600