本文關(guān)鍵詞：異維A酸對中重度尋常痤瘡患者抑郁情緒和生活質(zhì)量的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的分別對中重度尋常痤瘡患者應(yīng)用異維A酸軟膠囊與新癀片,通過對比以探討口服異維A酸對中重度尋常痤瘡患者抑郁情緒和生活質(zhì)量的影響。為綜合、系統(tǒng)地治療痤瘡,改善患者的抑郁情緒及生活質(zhì)量提供參考。 方法本研究為臨床隨機對照試驗研究,嚴(yán)格按照本研究的病例納入排除標(biāo)準(zhǔn),選取2013年4月～2013年8月期間來自中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院皮膚科門診的中重度尋常痤瘡患者。將患者進行隨機分組,最終確定試驗組51例和對照組52例。治療前詳細了解患者的基本情況及發(fā)病有關(guān)的因素,并向患者仔細交代注意事項。在日常護理相同的基礎(chǔ)上,試驗組患者口服異維A酸軟膠囊,對照組患者口服新癀片,治療持續(xù)16周。資料評估的主要工具包括研究者自行設(shè)計的一般情況問卷、Pillsbury痤瘡程度分級標(biāo)準(zhǔn)、Beck抑郁自評問卷、皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)量表以及用于篩查的青少年生活事件心理量表。于治療前、治療8周、治療16周進行量表收集,了解患者抑郁情緒及生活質(zhì)量的變化情況。所有數(shù)據(jù)運用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析,統(tǒng)計方法包括統(tǒng)計描述、卡方檢驗、單因素方差分析、重復(fù)測量方差分析、非參數(shù)檢驗等。 結(jié)果1.兩組中重度尋常痤瘡患者一般人口學(xué)特征比較結(jié)果顯示,兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),治療前病情嚴(yán)重程度分級及病程比較結(jié)果顯示,兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療前患者抑郁自評問卷得分及抑郁程度分級、皮膚病生活質(zhì)量得分比較結(jié)果顯示,兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組資料均衡性較好,具有可比性。 2.治療前,103例痤瘡患者抑郁自評問卷(BDI)總分為(10.68±7.879)分。74例患者存在不同程度的抑郁(BDI總分≥5),檢出率為71.8%,其中輕度抑郁44例(42.7%)、中度抑郁18例(17.5%)、重度抑郁12例(11.7%)。21個條目中,合計各條目平均得分前3位從高到低依次為抑郁情緒、睡眠障礙、社會退縮。 3.治療前,103例痤瘡患者皮膚病生活質(zhì)量量表(DLQI)總分為(7.42±4.552)分。合計各條目平均得分前3位從高到低依次為尷尬、瘙癢和疼痛、社交休閑。 4.采用重復(fù)測量方差分析顯示,不考慮時間因素,試驗組與對照組抑郁總分的主效應(yīng)沒有差別(P0.05)。不同時間點之間患者的抑郁總分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)。時間與不同藥物處理之間存在交互作用(P0.01)。從時間與不同藥物處理的交互輪廓圖,可直觀看出患者抑郁總分隨時間的變化趨勢,兩組痤瘡患者抑郁總分均隨時間的變化逐漸降低。 5.采用Bonferroni法對每組患者在三個時間點上抑郁總分的兩兩比較,結(jié)果顯示試驗組患者的抑郁總分治療8W較治療前(OW)降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)；治療16W較治療前(OW)降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)；治療16W較治療8W降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)。對照組患者的抑郁總分治療8W較治療前(OW)降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)；治療16W較治療前(OW)降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)；治療16W較治療8W降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)。 6.采用兩獨立樣本T檢驗進行每個時間點上兩組患者抑郁總分的比較,結(jié)果顯示治療前兩組患者抑郁總分差異沒有統(tǒng)計學(xué)意,(P0.05)；治療8W兩組患者的抑郁總分差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；治療16W兩組患者的抑郁總分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),試驗組與對照組平均差值為-2.189分。 7.采用Wilcoxon符號秩和檢驗進行治療前后兩組患者抑郁程度分級的組內(nèi)比較,結(jié)果顯示試驗組治療后(16W)患者抑郁程度分級較治療前(0W)有所改善,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001),對照組治療后(16W)患者抑郁程度分級較治療前(0W)有所改善,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)。采用Mann-Whitney U檢驗對治療結(jié)束后(16W)兩組患者抑郁程度分級進行比較,結(jié)果顯示試驗組無抑郁人數(shù)高于對照組,而輕、中、重度抑郁人數(shù)均低于對照組(P0.05)。 8.采用重復(fù)測量方差分析顯示,不考慮時間因素,試驗組與對照組生活質(zhì)量總分的主效應(yīng)沒有差別(P0.05)。不同時間點之間患者的生活質(zhì)量總分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)。時間與不同藥物處理之間存在交互作用(P0.001)。從時間與不同藥物處理的交互輪廓圖,可直觀看出患者生活質(zhì)量總分隨時間的變化趨勢,兩組痤瘡患者生活質(zhì)量總分均隨時間的變化逐漸降低。 9.采用Bonferroni法對每組患者在三個時間點上生活質(zhì)量總分的兩兩比較,結(jié)果顯示試驗組患者的生活質(zhì)量總分治療8W較治療前(0W)降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)；治療16W較治療前(OW)降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)；治療16W較治療8W降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)。對照組患者的生活質(zhì)量總分治療8W較治療前(OW)降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)；治療16W較治療前(OW)降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)；治療16W較治療8W降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)。 10.采用兩獨立樣本T檢驗進行每個時間點上兩組患者生活質(zhì)量總分的比較,結(jié)果顯示治療前兩組患者生活質(zhì)量總分差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；治療8W兩組患者的生活質(zhì)量總分差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；治療16W兩組患者的生活質(zhì)量總分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),試驗組與對照組平均差值為-1.886分。 結(jié)論1.口服異維A酸能夠改善中重度痤瘡患者的抑郁情緒和生活質(zhì)量。 2.異維A酸對中重度痤瘡患者抑郁情緒和生活質(zhì)量的改善優(yōu)于新癀片。
【關(guān)鍵詞】：痤瘡 異維A酸 新癀片 抑郁情緒 生活質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R473.75
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-11
• 目錄11-14
• 第一章 前言14-20
• 1.1 研究背景15-16
• 1.1.1 異維A酸作用機制及其適應(yīng)癥15
• 1.1.2 口服異維A酸臨床治療效果15
• 1.1.3 異維A酸的常見不良反應(yīng)15-16
• 1.2 國內(nèi)外口服異維A酸精神病學(xué)不良反應(yīng)研究現(xiàn)狀16-18
• 1.2.1 對動物行為的影響16
• 1.2.2 對人體情緒及行為的影響16-17
• 1.2.3 異維A酸治療與抑郁的時間相關(guān)性17-18
• 1.2.4 異維A酸與抑郁、自殺行為相關(guān)的治療/再治療病例18
• 1.2.5 異維A酸治療劑量與抑郁、自殺行為間的聯(lián)系18
• 1.3 研究目的及意義18-20
• 1.3.1 研究目的18
• 1.3.2 研究意義18-19
• 1.3.3 創(chuàng)新點19-20
• 第二章 研究對象與方法20-28
• 2.1 研究對象20-21
• 2.1.1 病例選擇20
• 2.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)20
• 2.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)20
• 2.1.4 剔除(退出)標(biāo)準(zhǔn)20-21
• 2.2 研究材料21
• 2.3 研究方法21-23
• 2.3.1 樣本含量確定21
• 2.3.2 分組方法21-22
• 2.3.3 試驗設(shè)計22-23
• 2.3.4 治療方法23
• 2.4 測量工具及觀察指標(biāo)23-25
• 2.4.1 一般情況問卷23-24
• 2.4.2 痤瘡嚴(yán)重程度分級標(biāo)準(zhǔn)24
• 2.4.3 青少年自評生活事件量表24
• 2.4.4 Beck抑郁自評問卷24-25
• 2.4.5 皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)量表25
• 2.5 資料收集25-26
• 2.6 統(tǒng)計學(xué)方法26
• 2.7 倫理原則26
• 2.8 質(zhì)量控制26-28
• 2.8.1 研究設(shè)計26
• 2.8.2 試驗研究員培訓(xùn)26-27
• 2.8.3 數(shù)據(jù)采集、整理和分析27-28
• 第三章 結(jié)果28-42
• 3.1 研究對象流失情況28
• 3.2 一般資料情況28-29
• 3.3 兩組患者的基線資料的均衡性分析29-33
• 3.3.1 一般人口學(xué)資料29-30
• 3.3.2 病情嚴(yán)重程度分級及病程比較30-31
• 3.3.3 抑郁情緒得分及程度分級比較31-32
• 3.3.4 皮膚病生活質(zhì)量得分比較32-33
• 3.4 治療對兩組患者抑郁總分的重復(fù)測量方差分析33-36
• 3.4.1 兩組患者抑郁總分的統(tǒng)計描述33
• 3.4.2 Mauchly球形檢驗結(jié)果33-34
• 3.4.3 藥物處理、時間因素的作用以及時間和藥物處理之間的交互作用分析34-35
• 3.4.4 每組患者在三個時間點上抑郁總分的兩兩比較35-36
• 3.4.5 每個時間點上兩組患者抑郁總分的兩兩比較36
• 3.5 治療對抑郁程度分級的影響36-37
• 3.5.1 治療前后兩組患者抑郁程度分級的組內(nèi)比較36-37
• 3.5.2 治療結(jié)束后兩組患者抑郁程度分級的組間比較37
• 3.6 治療對兩組患者皮膚病生活質(zhì)量總分的重復(fù)測量方差分析37-42
• 3.6.1 兩組患者皮膚病生活質(zhì)量總分的統(tǒng)計描述37-38
• 3.6.2 Mauchly球形檢驗結(jié)果38
• 3.6.3 藥物處理、時間因素的作用以及時間和藥物處理之間的交互作用分析38-39
• 3.6.4 每組患者在三個時間點上皮膚病生活質(zhì)量總分的兩兩比較39-40
• 3.6.5 每個時間點上兩組患者皮膚病生活質(zhì)量總分的兩兩比較40-42
• 第四章 討論42-47
• 4.1 尋常痤瘡對患者抑郁情緒和生活質(zhì)量的影響42-43
• 4.2 異維A酸對中重度尋常痤瘡患者抑郁情緒和生活質(zhì)量的影響43-46
• 4.2.1 異維A酸對中重度尋常痤瘡患者抑郁情緒的影響44-45
• 4.2.2 異維A酸對中重度尋常痤瘡患者生活質(zhì)量的影響45-46
• 4.3 本研究的局限性46-47
• 第五章 結(jié)論47-48
• 參考文獻48-53
• 綜述53-58
• 參考文獻55-58
• 附錄58-67
• 攻讀碩士學(xué)位期間主要研究成果67-68
• 致謝68

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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  本文關(guān)鍵詞：異維A酸對中重度尋常痤瘡患者抑郁情緒和生活質(zhì)量的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：385878