本文關(guān)鍵詞：內(nèi)隱學習理論在老年2型糖尿病患者胰島素筆注射技能學習中的應用效果，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：第一部分2型糖尿病患者胰島素筆注射技能現(xiàn)狀及其對血糖控制水平的影響目的調(diào)查目前2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者胰島素筆注射技能現(xiàn)狀,探討胰島素筆注射技能對血糖控制效果的影響。方法采用橫斷面調(diào)查方法。調(diào)查工具采用一般資料調(diào)查表和胰島素筆注射技術(shù)問卷,于2013年4月~6月,調(diào)查蘇州地區(qū)12家醫(yī)院和2家社區(qū)的220例應用胰島素筆治療的T2DM患者,以了解其胰島素筆注射技能的現(xiàn)狀,以及胰島素筆注射技能對血糖控制水平的影響。胰島素筆注射技術(shù)問卷包括精確注射(簡稱注射-1)、注射并發(fā)癥發(fā)生(簡稱注射-2)、血糖監(jiān)測三個維度(簡稱注射-3),胰島素筆注射技術(shù)總分簡稱注射總分。結(jié)果本組患者中,老年人占總數(shù)的56.8%,注射總分、注射-1、注射-2、注射-3得分分別為77.2±10.6、85.7±13.0、75.8±14.6、61.9±18.5分。除了DM并發(fā)癥外,胰島素筆注射技能中的精確注射維度及血糖監(jiān)測依從性維度對2型DM患者空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)的影響具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論胰島素筆注射技能可影響T2DM的血糖控制效果,應加強相應的管理。第二部分內(nèi)隱學習理論在老年2型糖尿病患者胰島素筆注射技能學習中的應用效果研究目的本研究旨在探討內(nèi)隱學習理論(Implicit learning Theory)在老年2型糖尿病(Type2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者胰島素筆注射技能學習中的應用效果,以提高其胰島素筆注射技能,從而較好控制血糖水平。方法本研究為前瞻性、單盲、隨機對照研究。將符合納入標準的老年T2DM患者隨機分成兩組,各為42例。對照組實施臨床常規(guī)胰島素筆注射技能指導。干預組接受內(nèi)隱學習理論指導設(shè)計的胰島素筆注射技能學習方案(簡稱內(nèi)隱學習方案),主要內(nèi)容包括:(1)內(nèi)隱學習中的類比學習法使患者對皮下注射操作有簡單輕松的了解;(2)內(nèi)隱觀察學習法幫助患者形成對注射動作的感性認識,提高對皮下注射操作的整體感受;(3)默想練習法使患者腦海中及時形成皮下注射動作的表象;(4)無錯學習范式幫助患者及時糾錯,使患者注射動作精準,并通過反復練習,使患者容易達成動作的自動化。干預在患者住院期間完成。出院前完成基線資料收集。通過門診隨訪和電話隨訪,分別在干預后1個月、3個月、6個月收集患者的胰島素筆注射技術(shù)得分、血糖控制情況、胰島素用量變化情況及胰島素治療滿意度等,并進行比較。結(jié)果(1)胰島素筆注射技術(shù):①干預后1、3、6個月時,干預組的胰島素筆注射技術(shù)總分(注射總分)均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。干預組的1、3、6個月時的精確注射維度(注射-1)得分均高于對照組,其中1、6個月時的組間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。②干預組在3、6個月時,注射總分與注射-3得分的組內(nèi)比較,差異存在統(tǒng)計學意義(P0.017),而對照組均無統(tǒng)計學意義的差異。(2)血糖變化:①干預后3、6個月時,干預組的空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)與餐后2h血糖(2h Postprandial glucose,2h PG)均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。②不同時間點的FBG和2h PG的組內(nèi)比較中,對照組在6個月時較基線比較,差異存在統(tǒng)計學意義(P0.05),而干預組均無統(tǒng)計學意義的差異。③FBG的變化與干預因素有關(guān),而2h PG與時間因素有關(guān)。(3)6個月時,干預組胰島素調(diào)低用量的人數(shù)較對照組明顯增多,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.01)。低血糖發(fā)生人數(shù)的組間差異無統(tǒng)計學意義。(4)胰島素治療滿意度:干預組6個月時的治療不便、血糖控制及給藥系統(tǒng)三個維度的得分及總分明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。結(jié)論內(nèi)隱學習可以提高老年2型糖尿病患者的胰島素筆注射技能,進而改善了血糖水平,減少了胰島素的用量,提高了胰島素治療滿意度。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病 注射技能 胰島素筆 血糖 內(nèi)隱學習 糖尿病 老年 注射技能 胰島素筆 血糖
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R473.5
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-12
• 概念界定12-13
• 1.老年糖尿病患者12
• 2.血糖水平12
• 3.低血糖12-13
• 第一部分 2型糖尿病患者胰島素筆注射技能現(xiàn)狀及其對血糖控制水平的影響13-22
• 前言13-14
• 研究資料與方法14-15
• 1. 科研設(shè)計14
• 2. 研究對象14
• 3. 研究工具14-15
• 4. 質(zhì)量控制15
• 5. 統(tǒng)計學方法15
• 結(jié)果15-20
• 1. 患者現(xiàn)況16-17
• 2. 影響血糖控制水平的因素17-20
• 討論20-21
• 結(jié)論21-22
• 第二部分 內(nèi)隱學習理論在老年2型糖尿病患者胰島素 筆注射技能學習中的應用效果研究22-44
• 前言22-24
• 資料與方法24-31
• 1. 研究對象24-26
• 2. 測評指標和工具26-27
• 3.干預內(nèi)容27-30
• 4. 研究路線30
• 5. 質(zhì)量控制措施30-31
• 6．統(tǒng)計學方法31
• 7. 倫理原則31
• 研究結(jié)果31-38
• 1 基線資料31-33
• 2. 內(nèi)隱學習理論對胰島素筆注射技術(shù)的影響33-35
• 3. 內(nèi)隱學習理論對血糖控制水平的影響35-37
• 4. 內(nèi)隱學習理論對胰島素用量調(diào)節(jié)、低血糖發(fā)生率的影響37-38
• 5 內(nèi)隱學習理論對胰島素治療滿意度的影響38
• 討論38-43
• 1. 內(nèi)隱學習方案的設(shè)計38-40
• 2. 內(nèi)隱學習理論對胰島素筆注射技能的影響40-41
• 3. 內(nèi)隱學習理論對DM患者血糖控制水平的影響41-42
• 4. 內(nèi)隱學習理論對DM患者胰島素用量、低血糖發(fā)生情況的影響42
• 5. 內(nèi)隱學習理論對DM患者胰島素治療滿意度的影響42-43
• 結(jié)論43-44
• 創(chuàng)新性自我評價、局限性及今后研究的建議44-45
• 1. 創(chuàng)新性自我評價44
• 2. 局限性及今后研究的建議44-45
• 參考文獻45-52
• 綜述 伴輕度認知障礙的2型糖尿病患者的護理進展52-58
• 參考文獻55-58
• 附錄58-65
• 附1：DM患者基本資料調(diào)查表58-60
• 附2：蒙特利爾認知評估量表60-61
• 附3：胰島素筆注射技術(shù)問卷61-62
• 附4：糖尿病患者自我管理行為量表62-63
• 附5：胰島素治療滿意度問卷63-65
• 縮略詞65-66
• 攻讀學位期間公開發(fā)表的論文66-67
• 致謝67-68

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

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  本文關(guān)鍵詞：內(nèi)隱學習理論在老年2型糖尿病患者胰島素筆注射技能學習中的應用效果，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：385433