本文關(guān)鍵詞：心臟術(shù)后患者胸部物理治療前后生命指征變化對(duì)比研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 通過監(jiān)護(hù)儀持續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)心臟術(shù)后患者胸部物理治療前后生命指征變化，觀察總結(jié)心臟術(shù)后患者胸部物理治療前后的生命指征變化情況，探討三種胸部物理治療方法的臨床應(yīng)用效果，，尋找最佳物理治療方案，為臨床及時(shí)提供護(hù)理措施提供依據(jù)。 方法： 選擇四平地區(qū)某醫(yī)院心外科作為研究基地。將2013年1月---2014年8月在四平地區(qū)某醫(yī)院心外科患有先心病、冠心病、心臟瓣膜病、主動(dòng)脈瘤術(shù)后患者162例，對(duì)這四種患有不同疾病的患者心臟術(shù)后胸部物理治療前心率（HR）、呼吸頻率（RR）、脈搏血氧飽和度（SPO2）進(jìn)行比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），可以認(rèn)為在進(jìn)行物理治療前心率、呼吸頻率、脈搏血氧飽和度這3個(gè)指標(biāo)在不同病種的病人之間沒有差異，遂將這162例患者根據(jù)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)分三組，每組54例。A組（n=54）患者給予深呼吸、咳嗽+叩擊，B組（n=54）患者給予深呼吸、咳嗽+震顫，C組（n=54）患者給予深呼吸、咳嗽+叩擊+震顫。采用美國惠普公司生產(chǎn)的PHILIPS監(jiān)護(hù)儀，觀察三組患者的給予胸部物理治療前后的心率（HR）、呼吸頻率（RR）、脈搏血氧飽和度（SPO2）的變化情況。采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，心率（HR）、呼吸頻率(RR)、脈搏血氧飽和度(SPO2)等，采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示；性別、年齡、肺部感染與否、吸煙與否、動(dòng)脈硬化與否、體外循環(huán)與否等采用χ2檢驗(yàn)；不同病種及A、B、C三組間相同指標(biāo)的比較及組內(nèi)不同條件下，心率（HR）、呼吸頻率(RR)、脈搏血氧飽和度(SPO2)比較，符合正態(tài)性，且方差齊性的用單因素方差分析，不符合方差分析條件的用非參數(shù)檢驗(yàn)。各組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的，進(jìn)行兩兩比較。 結(jié)果： 1.三組采取不同胸部物理治療方式的患者在性別、年齡、感染與否、吸煙與否、與體外循環(huán)與否比較中，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）,三組患者在伴有動(dòng)脈硬化與否比較中，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 2.三組患者經(jīng)過不同胸部物理治療方式前后心率（HR）、脈搏血氧飽和度（SPO2）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。三組患者經(jīng)過不同胸部物理治療方式呼吸頻率（RR）治療前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 3.三種胸部物理治療方式對(duì)患者的心率（HR）、呼吸頻率頻率（RR）治療效果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），對(duì)脈搏血氧飽和度（SPO2）治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。C組患者脈搏血氧飽和度（SPO2）變化明顯優(yōu)于A組和B組，A組和B組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），患者在應(yīng)用C組胸部物理治療后脈搏血氧飽和度（SPO2）較應(yīng)用A組和B組時(shí)指標(biāo)要好，脈搏血氧飽和度提升快。應(yīng)用C組胸部物理治療較A組和B組更能提高脈搏血氧飽和度。 4.三種胸部物理治療方式對(duì)于不伴有動(dòng)脈硬化的患者心率（HR）、呼吸頻率（RR）、脈搏血氧飽和度（SPO2）治療前后變化差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。 5.三種胸部物理治療方式對(duì)伴有動(dòng)脈硬化患者心率（HR）、呼吸頻率（RR）、脈搏血氧飽和度（SPO2）的變化比較，心率（HR）、呼吸頻率（RR），采用方差分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），三組治療對(duì)伴有動(dòng)脈硬化患者的脈搏血氧飽和度（SPO2）的變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），對(duì)動(dòng)脈硬化者的脈搏血氧飽和度（SPO2）變化進(jìn)行兩兩比較，C組治療方式對(duì)于伴有動(dòng)脈硬化患者的脈搏血氧飽和度（SPO2）的變化優(yōu)于A組治療方式和B組治療方式，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.017）。 結(jié)論： 1.經(jīng)過三組不同胸部物理治療后患者的平均心率水平低于治療前，治療后心率（HR）較慢一些； 2.經(jīng)過三組不同胸部物理治療后患者的脈搏血氧飽和度（SPO2）平均水平高于治療前，治療后患者的脈搏血氧飽和度（SPO2）水平明顯升高； 3.三組不同胸部物理治療方式在患者的改變心率（HR）、呼吸頻率（RR）的治療效果方面無明顯差異，但三組治療方式均能明顯提高患者的脈搏血氧飽和度（SPO2），且Ｃ組治療方式的治療效果明顯優(yōu)于Ａ組治療方式和Ｂ組治療方式的治療效果，能使患者保持更高的脈搏血氧飽和度（SPO2）； 4. C組采用的胸部物理治療方式對(duì)于伴有動(dòng)脈硬化患者的脈搏血氧飽和度（SPO2）的提高效果顯著。
【關(guān)鍵詞】：心臟手術(shù) 胸部物理治療 生命指征 叩擊 震顫
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R473.6
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-10
• 目錄10-12
• 縮略詞表12-13
• 第1章 前言13-18
• 1.1 研究背景13-14
• 1.2 國內(nèi)外研究現(xiàn)況14-16
• 1.2.1 國外研究現(xiàn)況14-15
• 1.2.2 國內(nèi)研究現(xiàn)況15-16
• 1.3 與心臟手術(shù)相關(guān)的常見疾病16-17
• 1.3.1 先心病16
• 1.3.2 冠心病16
• 1.3.3 心臟瓣膜病16-17
• 1.3.4 主動(dòng)脈瘤17
• 1.4 研究的目的和意義17-18
• 第2章 材料與方法18-26
• 2.1 研究對(duì)象18
• 2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)18
• 2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)18
• 2.2 研究方法18-19
• 2.2.1 研究類型18-19
• 2.2.2 分組方法19
• 2.3 研究材料19
• 2.3.1 儀器19
• 2.3.2 氧氣霧化器19
• 2.4 干預(yù)方法19-24
• 2.4.1 胸部物理治療方法19-24
• 2.4.2 觀察法24
• 2.4.3 觀察指標(biāo)24
• 2.5 質(zhì)量控制24-25
• 2.6 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求25
• 2.6.1 以維護(hù)患者健康為目的25
• 2.6.2 以大量、充分、可靠的臨床應(yīng)用實(shí)例為基礎(chǔ)25
• 2.6.3 知情同意25
• 2.6.4 該課題通過了醫(yī)院倫理委員會(huì)的審查25
• 2.7 統(tǒng)計(jì)分析及數(shù)據(jù)處理25-26
• 第3章 結(jié)果26-33
• 3.1 不同病人物理治療前心率、呼吸頻率、脈搏血氧飽和度差異比較26
• 3.2 一般情況26-28
• 3.3 不同胸部物理治療前后患者心率（HR）的變化28
• 3.4 不同胸部物理治療前后患者呼吸頻率（RR）的變化28-29
• 3.5 不同胸部物理治療前后患者脈搏血氧飽和度（SPO_2）的變化29
• 3.6 不同胸部物理治療方式治療前后 HR、RR、SPO_2差值的比較29-30
• 3.6.1 胸部物理治療前后 HR、RR、SPO_2變化的比較29-30
• 3.6.2 胸部物理治療前后 SPO_2差值的兩兩比較30
• 3.7 對(duì)無動(dòng)脈硬化患者 HR、 RR、SPO_2變化差值的比較30-31
• 3.8 對(duì)動(dòng)脈硬化患者 HR、 RR、SPO_2變化差值的比較31-33
• 3.8.1 三種治療方式對(duì)動(dòng)脈硬化患者治療前后HR、 RR、SPO_2變化差值的比較31-32
• 3.8.2 三種治療方式對(duì)動(dòng)脈硬化患者 SPO_2變化差值的兩兩比較32-33
• 第4章 討論33-37
• 4.1 三種治療方式對(duì)患者治療前后基本生命指征變化的比較34-35
• 4.2 三種治療方式對(duì)動(dòng)脈硬化患者治療前后脈搏血氧飽和度變化差值的比較35-36
• 4.3 本文創(chuàng)新之處36
• 4.4 本文不足之處36-37
• 第5章 結(jié)論37-38
• 參考文獻(xiàn)38-43
• 致謝43

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 金艷;王蕾;趙璧君;鄧超;;沐舒坦不同給藥途徑對(duì)體外循環(huán)心臟手術(shù)患者肺保護(hù)效果的對(duì)照研究[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2012年07期

2 林淑霞;胡惠;胡強(qiáng)夫;;心臟病患者圍術(shù)期脈搏血氧飽和度下降的護(hù)理觀察及處理[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2011年22期

3 邸慧艷;;綜合醫(yī)院開展物理治療的現(xiàn)狀與對(duì)策[J];西部中醫(yī)藥;2011年08期

4 Adamsen SR,王小芳,韓文斌;腹部手術(shù)后氧氣療法對(duì)心率的影響[J];國外醫(yī)學(xué).護(hù)理學(xué)分冊(cè);2000年08期

5 劉慶;潘慧;;不同頻次胸部物理治療對(duì)ICU機(jī)械通氣患者的效果比較[J];當(dāng)代護(hù)士(中旬刊);2013年06期

6 鐘秋紅;;脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)在心臟病術(shù)后患者的應(yīng)用[J];護(hù)理實(shí)踐與研究;2011年14期

7 江賓;譚小輝;徐靜靜;;開胸術(shù)后病人有效深呼吸與咳嗽方法的探討[J];護(hù)理實(shí)踐與研究;2012年06期

8 范娟;王建輝;;振動(dòng)排痰儀在新生兒重癥感染性肺炎中的應(yīng)用效果[J];護(hù)理實(shí)踐與研究;2012年10期

9 趙桂紅;;胸部物理治療對(duì)呼吸衰竭患者排痰效果的觀察[J];中外醫(yī)療;2011年26期

10 劉鴻芹;;食管癌肺癌患者術(shù)后不同時(shí)間實(shí)施胸部物理治療的效果觀察[J];護(hù)理學(xué)報(bào);2010年12期

  本文關(guān)鍵詞：心臟術(shù)后患者胸部物理治療前后生命指征變化對(duì)比研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：375545