本文關(guān)鍵詞：短期留置導(dǎo)尿間歇性?shī)A管對(duì)膀胱功能及尿路感染情況影響的實(shí)驗(yàn)研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究的方法,探討短期留置導(dǎo)尿?qū)Π螂坠δ芗澳蚵犯腥厩闆r的影響,比較短期留置導(dǎo)尿期間實(shí)施間歇性?shī)A管與開(kāi)放引流對(duì)膀胱功能及尿路感染情況的影響,旨在探索短期留置導(dǎo)尿期間實(shí)施間歇性?shī)A管的必要性和安全性,為臨床護(hù)理人員正確實(shí)施護(hù)理操作提供科學(xué)實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法選取22只日本大耳白兔為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,采用抽簽法將其隨機(jī)分為空白對(duì)照組(n=2)及實(shí)驗(yàn)組(n=20),實(shí)驗(yàn)組又被同法隨機(jī)分為間歇夾管組(n=10)和開(kāi)放引流組(n=10)。間歇夾管組及開(kāi)放引流組均給予短期留置導(dǎo)尿(3天),在留置期間,開(kāi)放引流組予以連續(xù)性開(kāi)放引流,間歇性?shī)A管組在開(kāi)放引流2天后間歇性?shī)A管1天(夾閉導(dǎo)尿管2小時(shí)后開(kāi)放15分鐘)。間歇夾管組及開(kāi)放引流組均在留置導(dǎo)尿前采用尿動(dòng)力學(xué)檢查的方法測(cè)量膀胱功能各指標(biāo)的基線(xiàn)值,同法分別于留置導(dǎo)尿結(jié)束時(shí)、拔管4天后及拔管7天后測(cè)量膀胱功能,留置導(dǎo)尿3天后取中段尿送細(xì)菌培養(yǎng),以觀(guān)察短期留置導(dǎo)尿?qū)?shí)驗(yàn)兔膀胱功能及尿路感染情況的影響,并比較短期留置導(dǎo)尿期間實(shí)施間歇性?shī)A管及開(kāi)放引流對(duì)實(shí)驗(yàn)兔膀胱功能及尿路感染情況的影響。于留置導(dǎo)尿拔管后即刻和拔管7天后采用抽簽法隨機(jī)在間歇夾管組及開(kāi)放引流組內(nèi)分別抽取3只實(shí)驗(yàn)兔處死后取膀胱組織制作HE染色切片,同法制作空白對(duì)照組膀胱組織切片,觀(guān)察短期留置導(dǎo)尿前后實(shí)驗(yàn)兔膀胱組織的變化,并比較短期留置導(dǎo)尿期間實(shí)施間歇性?shī)A管與開(kāi)放引流對(duì)留置導(dǎo)尿拔管后及恢復(fù)期膀胱組織結(jié)構(gòu)的影響。 結(jié)果尿動(dòng)力學(xué)檢測(cè)的組內(nèi)比較結(jié)果顯示,與留置導(dǎo)尿前相比,間歇夾管組和開(kāi)放引流組的逼尿肌最大收縮壓、膀胱容量和膀胱順應(yīng)性均顯著下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；拔管4天后,兩組膀胱順應(yīng)性與留置導(dǎo)尿前相比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而逼尿肌最大收縮壓和膀胱容量與留置導(dǎo)尿前相比差異仍有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),提示在拔管4天后,實(shí)驗(yàn)兔膀胱順應(yīng)性得以基本恢復(fù),但逼尿肌最大收縮壓和膀胱容量仍未得以恢復(fù)；拔管7天后,兩組的逼尿肌最大收縮壓、膀胱容量和膀胱順應(yīng)性與留置導(dǎo)尿之前相比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),提示在拔管7天后,膀胱功能所有指標(biāo)基本恢復(fù)至留置導(dǎo)尿前水平。尿動(dòng)力學(xué)檢測(cè)的組間比較結(jié)果顯示,留置導(dǎo)尿前、留置導(dǎo)尿結(jié)束時(shí)、拔管4天后和拔管7天后,兩組的逼尿肌最大收縮壓、膀胱容量和膀胱順應(yīng)性的檢測(cè)結(jié)果均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。中段尿細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果顯示,留置導(dǎo)尿3天后,間歇夾管組的尿路感染發(fā)生率為6/10,開(kāi)放引流組的尿路感染發(fā)生率為4/10,總體尿路感染發(fā)生率為10/20,兩組的尿路感染發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。膀胱組織HE染色切片光鏡觀(guān)察的結(jié)果顯示,與正常組相比,短期留置導(dǎo)尿(3天)后,間歇夾管組和開(kāi)放引流組的逼尿肌肌束排列紊亂,肌束之間結(jié)構(gòu)松散,肌束間隙明顯增寬；拔管7天后,間歇夾管組和開(kāi)放引流組的膀胱組織結(jié)構(gòu)、肌束及肌細(xì)胞排列均基本恢復(fù)至正常水平,且同期間歇夾管組和開(kāi)放引流組實(shí)驗(yàn)兔的膀胱組織結(jié)構(gòu)均無(wú)明顯差別。 結(jié)論短期留置導(dǎo)尿(3天)可對(duì)實(shí)驗(yàn)兔的膀胱功能及膀胱組織結(jié)構(gòu)造成損害,并會(huì)引起尿路感染的發(fā)生,拔管7天后實(shí)驗(yàn)兔的膀胱功能及膀胱組織基本得以恢復(fù)至正常水平。短期留置導(dǎo)尿(3天)期間實(shí)施間歇性?shī)A管和開(kāi)放引流對(duì)膀胱功能、膀胱組織及尿路感染情況的影響無(wú)明顯差異。據(jù)此,在臨床護(hù)理工作中,對(duì)短期留置導(dǎo)尿(3天)患者實(shí)施間歇性?shī)A管無(wú)臨床意義。
【關(guān)鍵詞】：導(dǎo)管 留置 短期 導(dǎo)尿管插入術(shù) 膀胱 功能恢復(fù) 顯微切片術(shù) 泌尿道感染 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)
【學(xué)位授予單位】：浙江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R472
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10-11
• 第一部分 緒論11-16
• 一、研究背景11-14
• (一) 短期留置導(dǎo)尿與間歇性?shī)A管的概述11
• (二) 短期留置導(dǎo)尿間歇性?shī)A管的國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀11-14
• 二、研究目的14
• 三、研究意義14-16
• 第二部分 研究方法16-24
• 一、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)16
• 二、實(shí)驗(yàn)條件與方法16-17
• (一) 實(shí)驗(yàn)對(duì)象16
• (二) 實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所及飼養(yǎng)16-17
• (三) 主要實(shí)驗(yàn)設(shè)備17
• (四) 主要實(shí)驗(yàn)試劑17
• 三、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及方法17-18
• (一) 實(shí)驗(yàn)分組17
• (二) 導(dǎo)尿及留置方法17-18
• (三) 實(shí)驗(yàn)兔的護(hù)理18
• (四) 一般情況觀(guān)察18
• 四、評(píng)價(jià)工具及方法18-20
• (一) 尿動(dòng)力學(xué)檢測(cè)18-19
• (二) 尿路感染檢測(cè)19
• (三) 光鏡觀(guān)察19-20
• 五、資料收集方法20
• 六、數(shù)據(jù)分析及處理20-21
• (一) 數(shù)據(jù)管理20-21
• (二) 統(tǒng)計(jì)方法21
• 七、質(zhì)量控制21-23
• (一) 選題和準(zhǔn)備21
• (二) 實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所與實(shí)驗(yàn)條件21
• (三) 實(shí)驗(yàn)過(guò)程控制21-22
• (四) 資料結(jié)果統(tǒng)計(jì)22-23
• 九、技術(shù)路線(xiàn)23-24
• 第三部分 研究結(jié)果24-33
• 一、留置導(dǎo)尿前后兩組尿動(dòng)力學(xué)檢測(cè)結(jié)果的比較24-31
• (一) 留置導(dǎo)尿前后兩組逼尿肌最大收縮壓的比較24-26
• (二) 留置導(dǎo)尿前后兩組膀胱容量的比較26-28
• (三) 留置導(dǎo)尿前后兩組膀胱順應(yīng)性的比較28-31
• 二、留置導(dǎo)尿后兩組中段尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的比較31-32
• 三、留置導(dǎo)尿前后兩組內(nèi)及組間膀胱組織HE染色結(jié)果的比較32-33
• 第四部分 討論33-38
• 一、短期留置導(dǎo)尿可對(duì)膀胱功能和組織結(jié)構(gòu)造成損害33-35
• 二、短期留置導(dǎo)尿可引起導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的發(fā)生35-36
• 三、間歇性?shī)A管對(duì)短期留置導(dǎo)尿所致膀胱功能下降和組織結(jié)構(gòu)損害無(wú)明顯作用36-37
• 四、間歇性?shī)A管和開(kāi)放引流對(duì)短期留置導(dǎo)尿所致尿路感染的影響無(wú)差異37-38
• 第五部分 結(jié)論38-41
• 一、研究結(jié)論38-39
• 二、研究創(chuàng)新性39
• 三、研究局限與展望39-41
• 參考文獻(xiàn)41-46
• 附圖46-49
• 致謝49-50
• 文獻(xiàn)綜述50-55
• 參考文獻(xiàn)53-55

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 屠春香;;膀胱充盈訓(xùn)練對(duì)顱腦損傷留置導(dǎo)尿管患者拔管后排尿情況的影響[J];齊魯護(hù)理雜志;2010年29期

2 朱文芳;王娟;蔡慧;黃丹桂;;早期夾管放尿與自控排尿同步訓(xùn)練法對(duì)拔管后排尿成功率的影響[J];護(hù)理研究;2011年33期

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 金曉東;急性尿潴留持續(xù)時(shí)間對(duì)膀胱功能和組織結(jié)構(gòu)影響的實(shí)驗(yàn)研究[D];浙江大學(xué);2009年

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本文編號(hào)：371708