本文關(guān)鍵詞：腹膜透析患者創(chuàng)傷后成長影響因素調(diào)查及團(tuán)體理性情緒療法干預(yù)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的了解腹膜透析患者創(chuàng)傷后成長(PTG)水平及影響因素,探討團(tuán)體理性情緒療法對其PTG的影響,以期為臨床護(hù)士開展促進(jìn)腹膜透析患者的心理干預(yù)提供借鑒。方法本研究分兩個部分進(jìn)行,第一部分為橫斷面研究,采用便利抽樣法選取上海市某三級甲等醫(yī)院腹膜透析患者135例,以一般資料調(diào)查問卷、領(lǐng)悟社會支持量表(PSSS)、醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式問卷(MCMQ)、創(chuàng)傷后成長評定量表(PTGI)為研究工具進(jìn)行調(diào)查,最終收回有效問卷121份。運(yùn)用單因素分析、相關(guān)性分析和多元逐步回歸法探討腹膜透析患者PTG的主要影響因素。第二部分為干預(yù)性研究,對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的40例腹膜透析患者,按隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)組和對照組,兩組患者各項指標(biāo)均有可比性。對照組接受常規(guī)治療和護(hù)理,干預(yù)組在此基礎(chǔ)上,接受每月1次,共4次的團(tuán)體理性情緒療法干預(yù)。干預(yù)前后分別對兩組患者進(jìn)行問卷測定,并分析干預(yù)效果。結(jié)果①121例腹膜透析患者PTGI總分為(61.12±12.21)分,其中個人力量維度得分指標(biāo)最高,新的可能性維度得分指標(biāo)最低。②單因素分析顯示文化程度和家庭人均月收入是腹膜透析患者PTG水平的影響因素；相關(guān)性分析顯示領(lǐng)悟社會支持和應(yīng)對方式與PTG均有顯著性相關(guān)；多元逐步回歸分析顯示患者的PTG主要影響因素為回避、面對、屈服和領(lǐng)悟社會支持。③兩組患者干預(yù)前后組內(nèi)比較,結(jié)果顯示：干預(yù)組干預(yù)前后領(lǐng)悟社會支持、屈服維度得分、PTG水平和生活質(zhì)量各維度得分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),對照組干預(yù)前后領(lǐng)悟社會支持、面對維度和屈服維度得分、PTG水平和生活質(zhì)量各維度得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組患者干預(yù)前后差值組間比較,結(jié)果顯示：兩組患者PSSS總分、屈服維度得分、PTGI總分、心理和社會領(lǐng)域得分差值均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但面對維度得分、回避維度得分、生理和環(huán)境領(lǐng)域得分差值無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論①腹膜透析患者PTG處于中等水平,尚可進(jìn)一步提升。②文化程度、家庭人均月收入、領(lǐng)悟社會支持、應(yīng)對方式是腹膜透析患者PTG水平的影響因素,其中領(lǐng)悟社會支持和應(yīng)對方式為主要影響因素。③團(tuán)體理性情緒療法能夠有效提高腹膜透析患者PTG水平,進(jìn)而提高其生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：腹膜透析 創(chuàng)傷后成長 團(tuán)體理性情緒療法 應(yīng)對方式 社會支持
【學(xué)位授予單位】：浙江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R473.5
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-12
• 一、概述12-25
• (一) 研究背景12-22
• 1. 腹膜透析患者人數(shù)日益增多12
• 2. 腹膜透析患者生活質(zhì)量水平的影響因素12-13
• 3. 腹膜透析患者不良心理的研究現(xiàn)狀13-16
• 4. 轉(zhuǎn)換研究視角,在積極心理學(xué)理念指導(dǎo)下探索腹膜透析患者心理研究16
• 5. 創(chuàng)傷后成長概念及研究現(xiàn)狀16-17
• 6. 團(tuán)體輔導(dǎo)概念及理論基礎(chǔ)17-19
• 7. 理性情緒療法19-21
• 8. 小結(jié)21-22
• (二) 研究假設(shè)22
• 1. 研究問題22
• 2. 研究假設(shè)22
• (三) 研究目的和意義22-24
• 1. 研究目的22
• 2. 研究意義22-24
• (四) 技術(shù)路線24-25
• 第一部分 腹膜透析患者PTG影響因素調(diào)查25-38
• 一、研究對象與方法25-28
• (一) 研究對象25
• 1. 研究總體25
• 2. 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)25
• 3. 樣本量25
• (二) 研究工具25-27
• 1. 一般資料調(diào)查問卷26
• 2. 領(lǐng)悟社會支持量表(Perceived Social Support Scale,PSSS)26
• 3. 醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式問卷(Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ)26
• 4. 創(chuàng)傷后成長評定量表(Posttraumatic Growth Inventory,PTGI)26-27
• (三) 調(diào)查實(shí)施27
• (四) 統(tǒng)計分析27
• (五) 質(zhì)量控制及倫理原則27-28
• 二、研究結(jié)果28-34
• (一) 腹膜透析患者的一般情況28-30
• 1. 腹膜透析患者的一般人口學(xué)資料28-29
• 2. 各研究變量的描述性統(tǒng)計29-30
• (二) 腹膜透析患者PTG的影響因素30-34
• 1. 人口學(xué)因素對PTG的影響30-31
• 2. 領(lǐng)悟社會支持與PTG的相關(guān)性分析31-32
• 3. 應(yīng)對方式與PTG的相關(guān)性分析32
• 4. PTG的多元線性逐步回歸分析32-34
• 三、討論34-37
• (一) 腹膜透析患者PTG現(xiàn)狀34
• (二) 腹膜透析患者PTG的影響因素34-37
• 1. 人口學(xué)因素對PTG產(chǎn)生的影響34-35
• 2. 社會支持對PTG產(chǎn)生的影響35-36
• 3. 應(yīng)對方式對PTG產(chǎn)生的影響36-37
• 四、結(jié)論37-38
• 第二部分 團(tuán)體理性情緒療法對腹膜透析患者PTG的干預(yù)效果研究38-58
• 一、研究對象與方法38-44
• (一) 研究設(shè)計38
• (二) 研究對象38-39
• 1. 納入標(biāo)準(zhǔn)38
• 2. 排除標(biāo)準(zhǔn)38
• 3. 樣本含量的確定38-39
• (三) 研究工具39
• (四) 干預(yù)實(shí)施方法39-42
• 1. 干預(yù)方案39-40
• 2. 干預(yù)過程40-42
• 3. 研究實(shí)施者42
• (五) 資料收集方法42
• (六) 數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計分析42
• (七) 質(zhì)量控制42-43
• (八) 倫理原則43-44
• 二、研究結(jié)果44-52
• (一) 研究對象流失現(xiàn)象44
• (二) 干預(yù)組和對照組一般資料的基線比較44-45
• (三) 干預(yù)組和對照組關(guān)鍵指標(biāo)的基線比較45-46
• (四) 兩組腹膜透析患者干預(yù)前后領(lǐng)悟社會支持水平的變化46-48
• 1. 兩組腹膜透析患者干預(yù)前后領(lǐng)悟社會支持得分的組內(nèi)比較46-47
• 2. 兩組腹膜透析患者干預(yù)前后領(lǐng)悟社會支持得分的組間比較47-48
• (五) 兩組腹膜透析患者干預(yù)前后應(yīng)對方式得分的變化48-49
• 1. 兩組腹膜透析患者干預(yù)前后應(yīng)對方式得分的組內(nèi)比較48
• 2. 兩組腹膜透析患者干預(yù)前后應(yīng)對方式得分的組間比較48-49
• (六) 兩組腹膜透析患者干預(yù)前后PTG水平的變化49-50
• 1. 兩組腹膜透析患者干預(yù)前后PTG的組內(nèi)比較49-50
• 2. 兩組腹膜透析患者干預(yù)前后PTG的組間比較50
• (七) 兩組腹膜透析患者干預(yù)前后生活質(zhì)量水平的變化50-52
• 1. 兩組腹膜透析患者干預(yù)前后生活質(zhì)量得分的組內(nèi)比較50-51
• 2. 兩組腹膜透析患者干預(yù)前后生活質(zhì)量得分的組間比較51-52
• 三、討論52-56
• (一) 團(tuán)體理性情緒療法對腹膜透析患者領(lǐng)悟社會支持的影響52
• (二) 團(tuán)體理性情緒療法對腹膜透析患者應(yīng)對方式的影響52-53
• (三) 團(tuán)體理性情緒療法對腹膜透析患者PTG的影響53-54
• (四) 團(tuán)體理性情緒療法對腹膜透析患者生活質(zhì)量的影響54-56
• 四、結(jié)論56-58
• (一) 研究結(jié)論56
• (二) 研究創(chuàng)新點(diǎn)與局限性56-57
• 1. 本研究的創(chuàng)新點(diǎn)56
• 2. 本研究的局限性56-57
• (三) 啟示與建議57-58
• 參考文獻(xiàn)58-66
• 附錄66-76
• 致謝76-78
• 文獻(xiàn)綜述78-82
• 參考文獻(xiàn)80-82

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