本文關(guān)鍵詞：三級綜合醫(yī)院兒科護(hù)理工時測算和分層級護(hù)士配置研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的建立符合兒科護(hù)士成長周期特點(diǎn)的護(hù)理人員分級體系,包括等級框架、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、崗位職責(zé)、具體護(hù)理項(xiàng)目;編制適應(yīng)兒科特點(diǎn)的病人評分表;測算不同得分病人對不同級別護(hù)士護(hù)理工時的需要量,從而建立一個簡單、有效、可行的兒科分層級護(hù)士配置的數(shù)學(xué)模型。方法1.運(yùn)用Delphi法構(gòu)建兒科護(hù)理人員分級體系和兒科病人評分表。對各項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)計描述,分析變異系數(shù)和內(nèi)容效度。通過專家座談會法、問卷調(diào)查法對其進(jìn)行研究,計算專家協(xié)調(diào)系數(shù)和專家權(quán)威系數(shù)。運(yùn)用兒科護(hù)士分級體系和病人評分表進(jìn)行預(yù)調(diào)查,分析其信度(Cronbach’a系數(shù))。采用相關(guān)系數(shù)法分析病人評分表中各項(xiàng)目相關(guān)程度。運(yùn)用羅斯麥迪可斯量表對預(yù)調(diào)查中的相同病人進(jìn)行評分,采用Pearson相關(guān)分析法分析兩量表的相關(guān)程度,配對t檢驗(yàn)分析兩者之間的差異。2.在兒科系統(tǒng)三個住院病房普通兒科、PICU、新生兒科進(jìn)行護(hù)理人員工時測算。首先運(yùn)用觀察法和記錄法對兒科101項(xiàng)直接護(hù)理進(jìn)行單項(xiàng)操作工時測算,運(yùn)用SPSS18.0進(jìn)行方差分析和兩兩比較。跟蹤ii記錄一周的間接護(hù)理工時,使用兒科病人評分表對各科所有住院患兒進(jìn)行評分,并采用分層隨機(jī)抽樣法抽取不同分值范圍的病人共計150名,記錄所抽樣本的直接護(hù)理操作頻次,對應(yīng)兒科護(hù)理人員分級體系計算出各病人對各級護(hù)理人員的護(hù)理工時需要量。3.通過直線回歸分析,得到不同得分病人對不同級別護(hù)士護(hù)理工時需要量的直線回歸方程,建立兒科系統(tǒng)三個住院病房的分層級護(hù)士配置的數(shù)學(xué)模型。結(jié)果1.兒科護(hù)理人員分級體系由四個維度組成,第一維度是護(hù)士級別,包括n0(助理護(hù)士)、n1(注冊a護(hù)士)、n2(注冊b護(hù)士)、n3(注冊c護(hù)士)、n4(�？谱o(hù)士)、n5(臨床護(hù)理專家)六個條目;第二維度是準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),包括學(xué)歷、工作年限、職稱、論文、理論及操作水平、科研六個條目;第三維度是崗位職責(zé),共有70個條目;第四維度是具體工作項(xiàng)目,包括150個條目。調(diào)查結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理顯示,專家權(quán)威系數(shù)(cr)為0.88,信度(cronbach’a系數(shù))為0.82,重測信度為0.81,內(nèi)容效度為0.86。2.兒科病人評分表包括3個維度,48個條目。衡量指標(biāo)分類評分表均采用likert's5點(diǎn)打分法。調(diào)查結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理顯示,信度(cronbach’a系數(shù))為0.81,內(nèi)容效度為0.89,各項(xiàng)目與總分相關(guān)系數(shù)均大于0.6。兒科病人評分表和羅斯麥迪可斯量表評分分值經(jīng)配對t檢驗(yàn),t=0.47,p0.05,兩者差異無統(tǒng)計學(xué)意義。兒科病人評分表和羅斯麥迪可斯量表評分Pearson相關(guān)分析r=0.89,說明兩量表相關(guān)程度高。3.不同學(xué)歷的護(hù)理人員在操作各項(xiàng)直接護(hù)理時,其護(hù)理工時均數(shù)間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);不同職稱和不同工作年限的護(hù)理人員在操作難度系數(shù)較大、風(fēng)險系數(shù)較高、需要較強(qiáng)溝通能力和應(yīng)變能力的直接護(hù)理項(xiàng)目時,其護(hù)理工時均數(shù)間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.兒科系統(tǒng)三個病房各項(xiàng)間接護(hù)理工時均數(shù)間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。5.以病人分值為自變量,以各級護(hù)士護(hù)理工時為應(yīng)變量,經(jīng)散點(diǎn)圖看出,兩變量成直線關(guān)系,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析得出直線回歸方程為:=0?Y 50.953+6.346X,=1?Y-227.831+27.332X,=2?Y-114.339+10.095X,=3?Y-116.853+11.567X,=4?Y-2.165+0.589X,=5?Y-6.436+0.509X,由此可計算兒科各病房各級護(hù)士的總工時和應(yīng)配置的各級護(hù)士數(shù)量。結(jié)論1.兒科護(hù)士分級體系和兒科病人評分表可用于兒科住院病房PICU、新生兒科、普兒科的病人評分和護(hù)士分級、進(jìn)階管理。2.兒科分層級護(hù)士配置數(shù)學(xué)模型可用于兒科各級護(hù)士護(hù)理工時和配置數(shù)的測算,具有可操作性。
【關(guān)鍵詞】：兒科 護(hù)理 工時測算 護(hù)士配置
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R473.72
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-13
• 第1章 前言13-19
• 1.1 研究背景13-15
• 1.2 研究意義15-16
• 1.3 護(hù)士分級配置理論基礎(chǔ)16-17
• 1.4 操作性定義與理論框架17-19
• 第2章 研究目的、方法和結(jié)果19-57
• 第1部分 構(gòu)建兒科護(hù)士分級體系和兒科病人評分表19-35
• 2.1.1 研究目的19
• 2.1.2 研究對象和方法19-23
• 2.1.3 結(jié)果23-35
• 第2部分 護(hù)理工時測算及分層級護(hù)士配置數(shù)學(xué)模型35-57
• 2.2.1 研究目的35
• 2.2.2 研究對象和方法35-39
• 2.2.3 結(jié)果39-57
• 第3章 討論57-63
• 3.1 兒科護(hù)士分級體系57-58
• 3.2 兒科病人評分表調(diào)查狀況58-59
• 3.3 兒科護(hù)理工時的測算59-61
• 3.4 兒科分層級護(hù)士配置情況61
• 3.5 本研究創(chuàng)新性的自我評價61-62
• 3.6 本研究的不足62-63
• 第4章 結(jié)論63-65
• 參考文獻(xiàn)65-69
• 綜述69-79
• 參考文獻(xiàn)76-79
• 附錄79-113
• 作者攻讀學(xué)位期間發(fā)表的論文113-115
• 致謝115

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本文編號：365548