本文關(guān)鍵詞：三級綜合醫(yī)院兒科護理工時測算和分層級護士配置研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的建立符合兒科護士成長周期特點的護理人員分級體系,包括等級框架、準入標準、崗位職責、具體護理項目;編制適應(yīng)兒科特點的病人評分表;測算不同得分病人對不同級別護士護理工時的需要量,從而建立一個簡單、有效、可行的兒科分層級護士配置的數(shù)學(xué)模型。方法1.運用Delphi法構(gòu)建兒科護理人員分級體系和兒科病人評分表。對各項目進行統(tǒng)計描述,分析變異系數(shù)和內(nèi)容效度。通過專家座談會法、問卷調(diào)查法對其進行研究,計算專家協(xié)調(diào)系數(shù)和專家權(quán)威系數(shù)。運用兒科護士分級體系和病人評分表進行預(yù)調(diào)查,分析其信度(Cronbach’a系數(shù))。采用相關(guān)系數(shù)法分析病人評分表中各項目相關(guān)程度。運用羅斯麥迪可斯量表對預(yù)調(diào)查中的相同病人進行評分,采用Pearson相關(guān)分析法分析兩量表的相關(guān)程度,配對t檢驗分析兩者之間的差異。2.在兒科系統(tǒng)三個住院病房普通兒科、PICU、新生兒科進行護理人員工時測算。首先運用觀察法和記錄法對兒科101項直接護理進行單項操作工時測算,運用SPSS18.0進行方差分析和兩兩比較。跟蹤ii記錄一周的間接護理工時,使用兒科病人評分表對各科所有住院患兒進行評分,并采用分層隨機抽樣法抽取不同分值范圍的病人共計150名,記錄所抽樣本的直接護理操作頻次,對應(yīng)兒科護理人員分級體系計算出各病人對各級護理人員的護理工時需要量。3.通過直線回歸分析,得到不同得分病人對不同級別護士護理工時需要量的直線回歸方程,建立兒科系統(tǒng)三個住院病房的分層級護士配置的數(shù)學(xué)模型。結(jié)果1.兒科護理人員分級體系由四個維度組成,第一維度是護士級別,包括n0(助理護士)、n1(注冊a護士)、n2(注冊b護士)、n3(注冊c護士)、n4(專科護士)、n5(臨床護理專家)六個條目;第二維度是準入標準,包括學(xué)歷、工作年限、職稱、論文、理論及操作水平、科研六個條目;第三維度是崗位職責,共有70個條目;第四維度是具體工作項目,包括150個條目。調(diào)查結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理顯示,專家權(quán)威系數(shù)(cr)為0.88,信度(cronbach’a系數(shù))為0.82,重測信度為0.81,內(nèi)容效度為0.86。2.兒科病人評分表包括3個維度,48個條目。衡量指標分類評分表均采用likert's5點打分法。調(diào)查結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理顯示,信度(cronbach’a系數(shù))為0.81,內(nèi)容效度為0.89,各項目與總分相關(guān)系數(shù)均大于0.6。兒科病人評分表和羅斯麥迪可斯量表評分分值經(jīng)配對t檢驗,t=0.47,p0.05,兩者差異無統(tǒng)計學(xué)意義。兒科病人評分表和羅斯麥迪可斯量表評分Pearson相關(guān)分析r=0.89,說明兩量表相關(guān)程度高。3.不同學(xué)歷的護理人員在操作各項直接護理時,其護理工時均數(shù)間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);不同職稱和不同工作年限的護理人員在操作難度系數(shù)較大、風險系數(shù)較高、需要較強溝通能力和應(yīng)變能力的直接護理項目時,其護理工時均數(shù)間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.兒科系統(tǒng)三個病房各項間接護理工時均數(shù)間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。5.以病人分值為自變量,以各級護士護理工時為應(yīng)變量,經(jīng)散點圖看出,兩變量成直線關(guān)系,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析得出直線回歸方程為:=0?Y 50.953+6.346X,=1?Y-227.831+27.332X,=2?Y-114.339+10.095X,=3?Y-116.853+11.567X,=4?Y-2.165+0.589X,=5?Y-6.436+0.509X,由此可計算兒科各病房各級護士的總工時和應(yīng)配置的各級護士數(shù)量。結(jié)論1.兒科護士分級體系和兒科病人評分表可用于兒科住院病房PICU、新生兒科、普兒科的病人評分和護士分級、進階管理。2.兒科分層級護士配置數(shù)學(xué)模型可用于兒科各級護士護理工時和配置數(shù)的測算,具有可操作性。
【關(guān)鍵詞】：兒科 護理 工時測算 護士配置
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R473.72
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-13
• 第1章 前言13-19
• 1.1 研究背景13-15
• 1.2 研究意義15-16
• 1.3 護士分級配置理論基礎(chǔ)16-17
• 1.4 操作性定義與理論框架17-19
• 第2章 研究目的、方法和結(jié)果19-57
• 第1部分 構(gòu)建兒科護士分級體系和兒科病人評分表19-35
• 2.1.1 研究目的19
• 2.1.2 研究對象和方法19-23
• 2.1.3 結(jié)果23-35
• 第2部分 護理工時測算及分層級護士配置數(shù)學(xué)模型35-57
• 2.2.1 研究目的35
• 2.2.2 研究對象和方法35-39
• 2.2.3 結(jié)果39-57
• 第3章 討論57-63
• 3.1 兒科護士分級體系57-58
• 3.2 兒科病人評分表調(diào)查狀況58-59
• 3.3 兒科護理工時的測算59-61
• 3.4 兒科分層級護士配置情況61
• 3.5 本研究創(chuàng)新性的自我評價61-62
• 3.6 本研究的不足62-63
• 第4章 結(jié)論63-65
• 參考文獻65-69
• 綜述69-79
• 參考文獻76-79
• 附錄79-113
• 作者攻讀學(xué)位期間發(fā)表的論文113-115
• 致謝115

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本文編號：365548