本文關(guān)鍵詞：慢性腎功能衰竭患者自我管理現(xiàn)狀分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過對(duì)終末期腎�。‥nd-stage renal disease，ESRD）患者開展回顧性調(diào)查分析，了解本地區(qū)慢性腎功能不全患者的自我管理現(xiàn)狀，并分析導(dǎo)致腎功能惡化的相關(guān)因素，從而為進(jìn)一步探索延緩ESRD進(jìn)展的自我管理方法提供理論依據(jù)。 方法：本研究為回顧性調(diào)查分析，采用隨機(jī)抽樣調(diào)查方法，隨機(jī)抽取長春中醫(yī)藥大學(xué)腎病透析室已規(guī)律性透析患者96例。采用自行設(shè)計(jì)的一般調(diào)查問卷及Broadbent等發(fā)展的簡易疾病認(rèn)知問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并分析。 結(jié)果： 1、本研究共收集96例終末期腎病患者，男性42例，占43.8%，女性54例，，占56.3%，女性比男性稍多。年齡構(gòu)成以36～65歲年齡段為主，占到51%�；颊呗殬I(yè)構(gòu)成方面，以干部/職工患病人數(shù)最多，占42.7%。醫(yī)療付費(fèi)方面，以普通醫(yī)保患者為主，自費(fèi)患者次之，分別占30.2%與20.8%。基礎(chǔ)疾病方面，96例患者中高血壓病患者所占比例最高，共68例，占70.8%，二、三位為慢性腎小球腎炎（36例）與糖尿�。�31例），分別占37.5%和32.3%。并發(fā)癥：伴有高血壓患者89例，占92.7%，伴有貧血的患者86例，占89.6%，代謝性酸中毒59例，占61.5%，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者45例，占46.9%。2、患者知曉率平均得分為（54.887.52）分，對(duì)該病知曉率為35.4%。說明患者對(duì)慢性腎衰的知曉程度處于中下等水平（問卷見附錄3）。3、對(duì)患者年齡、性別與病程進(jìn)展進(jìn)行分析，結(jié)果表明，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明患者年齡、性別與病程進(jìn)展無相關(guān)性。4、病程不同的兩組患者文化程度比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明文化程度的不同對(duì)病程是有影響的，并且病程"g5年的患者高中文化程度以上的患者明顯多于病程"g1年且㩳5年的患者。5、病程不同的兩組患者醫(yī)療付費(fèi)方式的差別比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明付費(fèi)方式的不同對(duì)病程是有影響的，病程"g5年的一組患者公費(fèi)醫(yī)療、新農(nóng)合、普通醫(yī)�；颊叩谋壤黠@高于自費(fèi)患者。6、病程不同的兩組患者血壓控制水平的不同比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且病程"g5年的一組患者血壓"f130/80mmHg的比例較高。7、病程不同的兩組患者血糖控制范圍的不同比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且病程"g1年且㩳5年的一組患者空腹血糖"g10mmol/L比例明顯高于其它兩組。8、病程不同的兩組患者是否辯證服用中藥比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，辯證服用中藥的患者CKD進(jìn)展相對(duì)緩慢。9、病程不同的兩組患者是否按醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，不亂服任何非處方方藥，尤其是引起腎損害的藥物比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且按醫(yī)囑服藥的患者病程進(jìn)展明顯比另外一組患者病程發(fā)展緩慢。10、病程不同的兩組患者是否糾正貧血比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。糾正貧血的患者病程進(jìn)展明顯比不糾正貧血的患者發(fā)展緩慢。11、飲食因素：病程不同的兩組患者是否注意低鹽、低膽固醇飲食比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明良好的飲食控制可以延緩CKD進(jìn)展。低鹽飲食的患者病程進(jìn)展明顯比另外一組患者病程發(fā)展緩慢。12、病程不同的兩組患者對(duì)疾病知曉率高低的比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)疾病知曉率高的患者病程進(jìn)展比另外一組患者病程發(fā)展緩慢。 結(jié)論： 1、終末期腎病患者年齡構(gòu)成以36～65歲年齡段為主，表明中年人及較年輕的老年人已成為終末期腎病的高發(fā)人群，慢性腎衰在發(fā)病人口學(xué)年齡構(gòu)成上發(fā)生了明顯變化。 2、高血壓腎病是我院終末期腎病透析患者首要病因，腎小球腎炎和糖尿病腎病分別為第2、3位。 3、自我管理行為影響病程進(jìn)展的相關(guān)因素有：血壓、血糖控制水平、藥物管理、飲食管理四個(gè)方面，血壓、血糖及飲食管理控制良好者CKD進(jìn)展緩慢。 4、其他因素分析：患者的文化程度、付費(fèi)方式對(duì)CKD進(jìn)程有一定程度影響，文化程度較高、報(bào)銷比例高的患者進(jìn)展相對(duì)緩慢。終末期腎病患者最主要的并發(fā)展中為高血壓、貧血和代謝紊亂。 5、患者對(duì)慢性腎衰的知曉程度處于中下等水平；且知曉水平影響腎衰病程進(jìn)展。 6、良好的自我管理，普及健康教育知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的知曉率以及較好的醫(yī)療保障體系在一定程度上延緩CKD進(jìn)程。
【關(guān)鍵詞】：慢性腎功能衰竭 自我管理 分析
【學(xué)位授予單位】：長春中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R473.6
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 英文縮略語10-11
• 前言11-12
• 文獻(xiàn)綜述12-21
• 1 中醫(yī)藥研究現(xiàn)狀12-16
• 2 西醫(yī)研究進(jìn)展16-19
• 3 結(jié)語19-21
• 臨床研究21-23
• 1 病歷資料21
• 2 診斷標(biāo)準(zhǔn)21
• 3 研究方法21-23
• 3.1 調(diào)查內(nèi)容21
• 3.2 調(diào)查工具21-22
• 3.3 調(diào)查方法22
• 3.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法22-23
• 結(jié)果23-29
• 1 終末期腎病患者一般資料23-24
• 2 慢性腎衰患者知曉率情況24
• 3 患者一般資料與病程進(jìn)展的相關(guān)性24-26
• 4 患者自我管理行為與病程進(jìn)展的相關(guān)性26-29
• 討論29-33
• 1 立題思路29
• 2 本地區(qū)腎衰患者流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)分析29-30
• 3 疾病知曉程度分析30
• 4 影響病程進(jìn)展的相關(guān)因素分析30-33
• 結(jié)語33-34
• 致謝34-35
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 附表38-41

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

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  本文關(guān)鍵詞：慢性腎功能衰竭患者自我管理現(xiàn)狀分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：364653