本文關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑在預(yù)防子宮根治術(shù)后下肢深靜脈血栓形成中的應(yīng)用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討臨床護(hù)理路徑（Clinical Nursing Pathway,CNP）在預(yù)防子宮根治術(shù)后下肢深靜脈血栓中的作用及效果，建立并逐步完善預(yù)防子宮根治術(shù)后患者下肢深靜脈血栓(Lower Deep Vein Thrombosis，LDVT)的最佳護(hù)理模式，以降低LDVT的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，控制住院費(fèi)用，提高患者滿意度和疾病認(rèn)知水平。同時(shí)探討血漿纖維蛋白原(Fibrinogen，F(xiàn)IB)、D-二聚體(D-Dimer,DD)及血小板(Platelet，PLT)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)對(duì)子宮根治術(shù)后患者下肢深靜脈血栓的早期診斷價(jià)值和臨床意義。 方法：采用回顧性對(duì)照分析方法比較臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果，選擇2011年8月-2012年6月的入住某市級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院婦科，行子宮根治術(shù)的90例患者為對(duì)照組，選擇2012年8月-2013年6月行子宮根治術(shù)的122例患者為實(shí)驗(yàn)組。兩組患者采用相同的診療方案，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施CNP方案，對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患者平均住院時(shí)間、住院費(fèi)用、下肢深靜脈血栓發(fā)生率、患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握程度以及滿意度，并動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)組的血小板、纖維蛋白原和D-二聚體值。 結(jié)果：1.實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的年齡、文化程度、付費(fèi)方式、職業(yè)、手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)間及用藥等比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05)。2.實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在住院天數(shù)和住院費(fèi)用方面的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05)。3.實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的患者滿意度以及疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況比較，實(shí)驗(yàn)組得分較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05)。4.實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組LDVT發(fā)生率比較，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生2例LDVT，，對(duì)照組發(fā)生8例LDVT，，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。5.未發(fā)生DVT患者術(shù)前與術(shù)后第2天血漿FIB、DD及PLT的檢測(cè)結(jié)果差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05)。6.發(fā)生DVT患者術(shù)前與術(shù)后第2天血漿FIB及DD的檢測(cè)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05)。7.發(fā)生DVT患者和未發(fā)生DVT患者相比較：術(shù)前血漿FIB、DD及PLT的檢測(cè)結(jié)果差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05);術(shù)后第2天血漿FIB、DD的檢測(cè)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05)，但PLT的檢測(cè)結(jié)果差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05)。8.實(shí)驗(yàn)組PLT、FIB和DD值的動(dòng)態(tài)變化具有臨床意義。 結(jié)論：1.臨床護(hù)理路徑可有效降低子宮根治術(shù)后患者LDVT的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及發(fā)生率。2.臨床護(hù)理路徑可優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，降低住院天數(shù)、提高患者疾病認(rèn)知水平和滿意度。3.血漿FIB及DD的檢測(cè)對(duì)子宮根治術(shù)后并發(fā)LDVT有早期診斷價(jià)值。4. D-二聚體值、纖維蛋白原和血小板的動(dòng)態(tài)變化提示子宮根治術(shù)后患者呈血液高凝及血栓發(fā)生高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)。應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理干預(yù)，有效降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】：臨床護(hù)理路徑 子宮根治術(shù) 下肢深靜脈血栓 臨床意義
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R473.71
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對(duì)照6-7
• 摘要7-10
• ABSTRACT10-13
• 前言13-17
• 1. 研究對(duì)象與方法17-23
• 1.1 研究對(duì)象17-18
• 1.2 研究工具18-19
• 1.3 研究步驟19-21
• 1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)21
• 1.5 變異分析21-22
• 1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理22
• 1.7 質(zhì)量控制22-23
• 2. 結(jié)果23-28
• 2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組一般資料比較23-24
• 2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組住院天數(shù)和住院費(fèi)用比較24
• 2.3 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組疾病知識(shí)掌握情況比較24-25
• 2.4 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組滿意度比較25
• 2.5 下肢深靜脈血栓發(fā)生率比較25-26
• 2.6 已發(fā)生和未發(fā)生 DVT 時(shí)血漿 FIB、DD 及 PLT 值比較26
• 2.7 實(shí)驗(yàn)組 D-二聚體值、纖維蛋白原和血小板的動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì)26-28
• 2.8 CNP 患者變異的來源及性質(zhì)28
• 3. 討論28-36
• 3.1 一般資料28-29
• 3.2 臨床護(hù)理路徑的作用及功能29-31
• 3.3 血小板、纖維蛋白原和 D-二聚體在深靜脈血栓形成中的臨床意義31-33
• 3.4 CNP 表格的制定是成功實(shí)施 CNP 的關(guān)鍵33-34
• 3.5 臨床護(hù)理路徑中的變異分析34-35
• 3.6 建議35
• 3.7 局限性和今后研究的方向35-36
• 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-43
• 附表43-54
• 文獻(xiàn)綜述54-62
• 參考文獻(xiàn)58-62
• 致謝62-63
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況63-64

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑在預(yù)防子宮根治術(shù)后下肢深靜脈血栓形成中的應(yīng)用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：349348