本文關(guān)鍵詞：信息支持對(duì)住院早產(chǎn)兒父親疾病不確定感的效果研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景：早產(chǎn)兒是當(dāng)今圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)研究的重要內(nèi)容之一,也是在兒科護(hù)理學(xué)范疇中一個(gè)龐大的群體,世界上每年約有1500萬(wàn)早產(chǎn)兒出生,占新生兒總數(shù)的9.6%。由于發(fā)生率高、危險(xiǎn)性大,早產(chǎn)兒的出生對(duì)于整個(gè)家庭乃至社會(huì)都是一種預(yù)期之外的危機(jī),再加上早產(chǎn)兒特殊的外觀和不穩(wěn)定的醫(yī)療狀況,進(jìn)一步加重了父母所需承受的心理壓力。在以往關(guān)注早產(chǎn)兒家庭的研究中,早產(chǎn)兒母親越來(lái)越受到重視,而父親的感受常常容易被忽視。國(guó)內(nèi)外已有研究表明,當(dāng)父親缺乏與早產(chǎn)兒醫(yī)療狀況嚴(yán)重程度相關(guān)的信息,以及不可預(yù)測(cè)的預(yù)后,無(wú)法對(duì)早產(chǎn)兒出生和住院的事實(shí)建立客觀的認(rèn)知框架時(shí),會(huì)產(chǎn)生以疾病不確定感為代表的負(fù)性情緒,影響其正常的角色功能,不利于早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)發(fā)育以及整個(gè)家庭困難時(shí)期的過(guò)渡。隨著信息化的發(fā)展,信息支持越來(lái)越多地應(yīng)用在國(guó)內(nèi)外臨床護(hù)理實(shí)踐中,它可以通過(guò)減輕人們對(duì)察覺到的刺激的感受來(lái)降低疾病不確定感水平。因此,在我國(guó)目前多數(shù)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)行限制探視制度的背景下,本研究通過(guò)探討信息支持對(duì)緩解早產(chǎn)兒父親疾病不確定感的作用,為早產(chǎn)兒家庭提供支持,進(jìn)而為早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育支持提供保障。目的：探討信息支持對(duì)住院早產(chǎn)兒父親疾病不確定感的干預(yù)效果；通過(guò)描述早產(chǎn)兒父親信息需求的滿足情況和接受信息支持的體驗(yàn)評(píng)價(jià)信息支持的干預(yù)過(guò)程。方法：(1)本研究第一部分屬類實(shí)驗(yàn)性研究,根據(jù)研究目的選取北京某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院2014年4月至11月收入的早產(chǎn)兒的父親64例,干預(yù)組和對(duì)照組各32例。對(duì)照組早產(chǎn)兒父親接受病房常規(guī)信息溝通,收集資料結(jié)束后給予延遲干預(yù)(Delayed Intervention),即發(fā)放《早產(chǎn)兒延伸護(hù)理手冊(cè)》；干預(yù)組除接受常規(guī)信息溝通外給予信息支持,包括反饋?zhàn)o(hù)理計(jì)劃、新媒介信息支持、早產(chǎn)兒成長(zhǎng)日記、親子語(yǔ)音互動(dòng)以及家長(zhǎng)會(huì)。在入院時(shí)、住院后2周、出院前采用疾病不確定感父母量表對(duì)早產(chǎn)兒父親進(jìn)行測(cè)量；在入院時(shí)、出院前采用新生兒重癥監(jiān)護(hù)室父母需求量表進(jìn)行測(cè)量。(2)本研究第二部分采用質(zhì)性研究中現(xiàn)象學(xué)的方法,對(duì)干預(yù)組早產(chǎn)兒父親接受信息支持的體驗(yàn)進(jìn)行了探討。半結(jié)構(gòu)式的訪談提綱包括“請(qǐng)您談一談孩子出生時(shí)是什么情況,您當(dāng)時(shí)的反應(yīng)是什么?醫(yī)護(hù)人員給您提供幫助后您的感受是怎么樣的”；“在早產(chǎn)兒住院期間,您最大的壓力是什么?醫(yī)護(hù)人員給予的信息支持對(duì)您有什么作用”等。結(jié)果：共60位早產(chǎn)兒父親完成了全部資料的收集,研究過(guò)程中,干預(yù)組和對(duì)照組分別剔除2例。研究結(jié)果顯示：(1)在早產(chǎn)兒入院時(shí),早產(chǎn)兒父親疾病不確定感總分為117.88±14.61,高于國(guó)內(nèi)常模(90.75±10.49),其中不明確性維度得分最高,信息缺乏、不可預(yù)測(cè)性和復(fù)雜性維度得分依次降低。(2)干預(yù)后,干預(yù)組早產(chǎn)兒父親在入院后2周和出院前不確定感總分均低于對(duì)照組(t=4.78,P=0.012;t=4.19,P=0.000),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)組早產(chǎn)兒父親疾病不確定感總分在入院后2周及出院前的得分較入院時(shí)均降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.82,P=0.001;t=3.30,P=0.000);對(duì)照組早產(chǎn)兒父親疾病不確定感總分在入院后2周較入院時(shí)降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.33,P=0.041)。(3)干預(yù)后,干預(yù)組早產(chǎn)兒父親在住院后2周和出院前不明確性維度、復(fù)雜性維度、信息缺乏維度、不可預(yù)測(cè)性維度得分均低于對(duì)照組(t=1.53,P=0.004;t=3.43,P=0.012; t=1.73,P=0.034;t=1.84,P=0.002;t=1.34,P=0.022;t=2.36,P=0.043;t=1.32,P=0.042; t=2.11,P=0.047),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(4)出院時(shí),信息需求滿足的維度和支持需求滿足的維度得分干預(yù)組高于對(duì)照組(Z=-2.847,P=0.012;Z=-1.176, P=0.002);增強(qiáng)信心和減輕焦慮的需求滿足、接近患兒的需求滿足及舒適的需求滿足無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(5)信息支持的干預(yù)過(guò)程具有的特點(diǎn)包括：時(shí)點(diǎn)的持續(xù)性；來(lái)源的可靠性；形式的多樣性；主題的豐富性。結(jié)論：(1)信息支持可以有效減輕住院早產(chǎn)兒父親的疾病不確定感,在早產(chǎn)兒住院后兩周及出院前,早產(chǎn)兒父親的疾病不確定感均明顯降低。(2)信息支持可以有效降低住院早產(chǎn)兒父親疾病不確定感中的不明確性、復(fù)雜性以及不可預(yù)測(cè)性,并改善信息缺乏。(3)信息支持可以滿足住院早產(chǎn)兒父親信息的需求和支持的需求；但對(duì)增強(qiáng)信心和減輕焦慮需求、接近患兒的需求、舒適的需求未見明顯影響。(4)信息支持需要堅(jiān)實(shí)的技術(shù)支持和人力保障,應(yīng)注重所提供信息的豐富性和專業(yè)性,強(qiáng)調(diào)整合性和互動(dòng)性。
【關(guān)鍵詞】：信息支持 早產(chǎn)兒 早產(chǎn)兒父親 疾病不確定感
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R473.72
【目錄】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 第一章 前言10-14
• 一、研究背景10-12
• 二、研究目的12
• 三、研究假設(shè)12
• 四、操作性定義12-14
• (一) 信息支持12
• (二) 疾病不確定感12-13
• (三) 早產(chǎn)兒13
• (四) 早產(chǎn)兒父親13-14
• 第二章 文獻(xiàn)回顧14-31
• 一、早產(chǎn)兒14-15
• (一) 早產(chǎn)兒的定義及流行病學(xué)特征14
• (二) 早產(chǎn)兒家庭面臨的壓力困境14-15
• 二、早產(chǎn)兒父親15-16
• (一) 父親—新生兒親子關(guān)系15
• (二) 父親—早產(chǎn)兒依附關(guān)系15-16
• 三、疾病不確定感16-17
• (一) 疾病不確定感的定義16
• (二) 疾病不確定感的理論模型及應(yīng)用現(xiàn)狀16-17
• 四、患兒父母疾病不確定感的研究現(xiàn)狀17-19
• (一) 國(guó)外有關(guān)患兒父母疾病不確定感的研究現(xiàn)狀17-18
• (二) 國(guó)內(nèi)有關(guān)患兒父母疾病不確定感的研究現(xiàn)狀18-19
• 五、住院早產(chǎn)兒父親的疾病不確定感19-26
• (一) 住院早產(chǎn)兒父親疾病不確定感的特征19-20
• (二) 早產(chǎn)兒父親疾病不確定感產(chǎn)生的原因20-22
• (三) 減輕早產(chǎn)兒父母疾病不確定感的干預(yù)方法22-24
• (四) 不確定感的測(cè)量工具24-26
• 六、信息支持26-30
• (一) 早產(chǎn)兒父母信息需求狀況26-27
• (二) 信息支持的定義及其理論依據(jù)27-28
• (三) 信息支持在臨床護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用28-29
• (四) 信息支持對(duì)減輕疾病不確定感的作用29-30
• (五) 信息需求的測(cè)量工具30
• 小結(jié)30-31
• 第三章 理論模型31-34
• 一、疾病不確定感理論模型31-32
• 二、疾病不確定感理論模型在本研究中的應(yīng)用32-34
• 第四章 研究設(shè)計(jì)34-44
• 第一部分 量性研究34-43
• 一、研究類型34
• 二、研究對(duì)象34
• 三、抽樣方法34-35
• 四、樣本量與分組方法35
• 五、干預(yù)內(nèi)容和方法35-37
• 六、研究工具37-38
• 七、資料收集步驟及方法38-39
• 八、資料分析方法39-40
• 九、倫理學(xué)原則及法律考慮40-41
• 十、質(zhì)量控制41-43
• 第二部分 質(zhì)性訪談43-44
• 一、研究對(duì)象43
• 二、抽樣方法43
• 三、樣本量43
• 四、研究方法43
• 五、資料分析方法43-44
• 第五章 結(jié)果44-61
• 第一部分 量性研究44-57
• 一、研究對(duì)象的一般資料45-47
• 二、干預(yù)前早產(chǎn)兒父親疾病不確定感狀況47-48
• (一) 早產(chǎn)兒父親疾病不確定感各維度得分比較47
• (二) 早產(chǎn)兒父親疾病不確定感得分最高和最低的五個(gè)條目47-48
• 三、干預(yù)效果評(píng)價(jià)48-57
• (一) 兩組疾病不確定感總分比較48-49
• (二) 兩組疾病不確定感各維度得分比較49-55
• (三) 早產(chǎn)兒父親需求情況及兩組早產(chǎn)兒父親需求滿足情況比較55-57
• 第二部分 訪談資料分析57-61
• 一、訪談對(duì)象一般資料57
• 二、訪談結(jié)果57-61
• (一) 主題1：信息支持時(shí)點(diǎn)連續(xù)57-58
• (二) 主題2：信息支持來(lái)源可靠58-59
• (三) 主題3：信息支持形式多樣59-60
• (四) 主題4：信息支持內(nèi)容豐富60-61
• 第六章 討論61-76
• 一、一般資料分析61-62
• (一) 早產(chǎn)兒父親一般資料61
• (二) 早產(chǎn)兒一般資料61-62
• 二、早產(chǎn)兒父親的疾病不確定感62-72
• (一) 早產(chǎn)兒父親的疾病不確定感的狀況及特點(diǎn)62-64
• (二) 信息支持對(duì)早產(chǎn)兒父親疾病不確定感總分以及不同維度得分的影響64-68
• (三) 信息支持在不同階段對(duì)早產(chǎn)兒父親疾病不確定感的影響68-72
• 三、住院早產(chǎn)兒父親需求狀況72-73
• (一) 住院早產(chǎn)兒父親需求的一般狀況72-73
• (二) 信息支持對(duì)早產(chǎn)兒父親需求狀況的影響73
• 四、住院早產(chǎn)兒父親信息支持模式的重要性73-76
• 第七章 結(jié)論76-77
• 第八章 研究意義和臨床應(yīng)用77-78
• 第九章 建議和局限性78-79
• 參考文獻(xiàn)79-88
• 附錄88-113
• 附表一88-89
• 附表二89-91
• 附表三91-93
• 附表四93-96
• 附表五96-98
• 附表六98-111
• 附表七111-113
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的文章113-114
• 致謝114-115

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：信息支持對(duì)住院早產(chǎn)兒父親疾病不確定感的效果研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：344890