發(fā)布時間：2017-04-30 03:11

  本文關(guān)鍵詞：基于品管圈的鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者復(fù)診依從性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:為進一步規(guī)范鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者復(fù)診依從性的隨訪,正確評估運用質(zhì)量管理工具品管圈的理論與方法及實施健康教育后復(fù)診依從性的應(yīng)用效果。方法:本課題于2014年7月成立由13名耳鼻咽喉-頭頸外科護士按自愿原則組成品管圈小組—“至優(yōu)圈”,以提高鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者復(fù)診依從性為活動主題,配合品管圈管理實施要求,收集2014年7月至2015年7月間在我院耳鼻喉科行鼻內(nèi)鏡手術(shù)且滿足本項目實施入選與排除標準的140例鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者,每組各70例,實施“品管圈”活動,規(guī)范運用質(zhì)量管理工具及品管手法。先對對照組鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者進行常規(guī)復(fù)診護理與管理,通過電話隨訪和問卷調(diào)查進行了對照組鼻內(nèi)鏡患者術(shù)后半年內(nèi)的復(fù)診依從性現(xiàn)況調(diào)查;由全體圈員運用頭腦風(fēng)暴法,圍繞人、物、料、法、環(huán)五方面繪制魚骨圖,對鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者復(fù)診依從性低的原因進行分析;再用帕累氏曲線找出患者復(fù)診依從性低的根本原因,提出創(chuàng)新有效的對策。再以2015年5月至2015年7月住院患者為干預(yù)組,實施規(guī)范化健康宣教,優(yōu)化人性化復(fù)診流程,建立及時、高效、對等及個性化醫(yī)患信息交流溝通機制,各項確定的對策,依次系統(tǒng)、全面實施。采用單因素、雙因素和重復(fù)測量方差分析,進行了組間資料的分析比較,以評價干預(yù)對策的有效性。結(jié)果:1、基于品管圈管理的理論與方法,可有效解決鼻內(nèi)鏡患者術(shù)后復(fù)診依從性的根本原因分析,具有較高的應(yīng)用價值。品管圈活動可以優(yōu)化復(fù)診流程,促使有針對性健康教育能落到實處,能加強更具人性化的患方與醫(yī)護方交流,使患者信息傳遞更加及時、順暢、均等,可推廣應(yīng)用于其它適宜疾患的復(fù)診依從性研究。2、本次鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者復(fù)診依從性品管圈活動,不僅可有效提高鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者復(fù)診意識,而且可以提高出院患者復(fù)診的依從性。本項目鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者復(fù)診率由活動前對照組37.14%,活動后提高到干預(yù)組的84.28%,兩組差別有統(tǒng)計學(xué)意義。同時,通過活動也大大增強了醫(yī)護的團隊凝聚力,提升了圈員們的溝通協(xié)調(diào)及解決問題能力,強化了醫(yī)護責(zé)任心與工作熱情,提升了其自身專業(yè)價值的認同感,取得了患者與醫(yī)護共贏的效果3、品管圈活動中,實施健康教育干預(yù)后,不僅可提高患者術(shù)后復(fù)診的依從性,且也可提高鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者健康教育的知曉度�；顒忧皩φ战M鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者遵醫(yī)囑復(fù)診例數(shù)為26例,活動后干預(yù)組鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者遵醫(yī)囑復(fù)診例數(shù)為59例;干預(yù)組明顯高于對照組。健康教育知曉率由原來的59.65分提高到89.25分,干預(yù)組明顯優(yōu)于對照組;出院患者對復(fù)診工作的滿意度由原來的90.54%提高到93.44%。進而表明運用品管圈方法管理是有針對性地解決復(fù)診依從性差的有效策略。4、品管圈活動對鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者減少疾病的復(fù)發(fā)具有積極的作用。患者術(shù)前分析可見,慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉與慢性鼻-鼻竇炎不伴鼻息肉以及單純鼻息肉患者多項臨床癥狀評分均明顯較對照組重,但基于品管圈活動管理后的干預(yù)組,無論哪類診斷型患者,在術(shù)后48小時內(nèi),隨手術(shù)后時間延長,手術(shù)期的頭疼、口咽干燥、眼睛溢淚和睡眠障礙等情況均較快呈現(xiàn)出逐漸減輕趨勢。慢性鼻-鼻竇炎不伴鼻息肉和單純鼻息肉患者在緩解睡眠障礙方面效果尤佳�？傊�,基于品管圈方法進行術(shù)后患者依從性管理,可應(yīng)用推廣到更多的適宜疾患復(fù)診依從性研究。開展品管圈活動,不僅可提高醫(yī)護人員服務(wù)質(zhì)量意識,也可提高鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者的復(fù)診依從性。品管圈健康教育干預(yù)可有效改善患者術(shù)后健康防護知識,提高患者對疾患診斷、治療與康復(fù)的正確認識,為降低疾病的復(fù)發(fā)率和再住院率提供了有效的護理工作策略。
【關(guān)鍵詞】：品管圈 鼻內(nèi)鏡手術(shù) 復(fù)診依從性 健康教育
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R473.76
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-16
• 1.1 問題的提出與研究意義11-12
• 1.2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀12-14
• 1.3 鼻內(nèi)鏡手術(shù)14
• 1.4 復(fù)診依從性的概念14-16
• 1 資料與方法16-22
• 1.1 資料來源16
• 1.2 研究問卷設(shè)計16-17
• 1.3 品管圈實施方法17-21
• 1.4 數(shù)據(jù)庫設(shè)計與資料分析21
• 1.5 質(zhì)量控制21-22
• 2 結(jié)果與分析22-36
• 2.1 對照組患者復(fù)診依從性原因是干預(yù)方案設(shè)計與制定的基礎(chǔ)22-27
• 2.2 兩組鼻內(nèi)鏡手術(shù)住院患者臨床特征分析27-28
• 2.3 干預(yù)組患者復(fù)診依從性分析28-36
• 3 討論36-38
• 3.1 品管圈活動可以有效提高鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者復(fù)診依從性36
• 3.2 品管圈活動可以提高鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者對健康教育的知曉度36
• 3.4 品管圈活動可以減少鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者疾病的復(fù)發(fā)36-37
• 3.5 品管圈活動可以提高鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者對復(fù)診工作的整體滿意度37
• 3.6 品管圈活動的無形成果37-38
• 4 結(jié)論38-39
• 參考文獻39-41
• 綜述41-48
• 參考文獻46-48
• 附錄48-54
• 致謝54-55
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果55-56
• 個人簡歷56

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 盧芳燕;江南;趙銳yN;;推行護理品管圈活動的困難因素調(diào)查及對策[J];護理與康復(fù);2011年08期

2 石晶;程青虹;王子迎;;品管圈在國內(nèi)護理工作中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J];農(nóng)墾醫(yī)學(xué);2011年05期

3 顧軍養(yǎng);王燕萍;朱燕君;;品管圈對提高兒科橈動脈穿刺成功率的效果觀察[J];護理學(xué)報;2012年06期

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5 許晨耘;符林秋;陳克妮;李斌;;以點帶面全面推行醫(yī)院護理品管圈活動[J];護理學(xué)雜志;2013年13期

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8 杜春萍;張建梅;張維林;吳Y菱

本文編號：336132