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ACS患者決策延遲影響因素及與家庭功能、希望水平相關(guān)性研究

發(fā)布時間:2017-04-30 00:09

  本文關(guān)鍵詞:ACS患者決策延遲影響因素及與家庭功能、希望水平相關(guān)性研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:ACS患者決策延遲影響因素及與家庭功能、希望水平相關(guān)性研究 研究目的: 探討影響急性冠脈綜合征患者發(fā)生決策延遲、決策延遲時間的因素,分析決策延遲時間、希望水平、家庭功能之間的相關(guān)性。 研究方法: 采取隨機抽樣法選取于2014年7月~11月入住長春市某三級甲等綜合性醫(yī)院心血管內(nèi)科四個療區(qū)治療的患者215例進行問卷調(diào)查,有效回收問卷200份,有效回收率為93.02%。研究工具為基本資料調(diào)查表、疾病相關(guān)資料調(diào)查表、家庭功能評定量表(FAD量表)、希望水平量表(Herth量表)。應(yīng)用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析,統(tǒng)計學(xué)方法包括描述性統(tǒng)計分析、X2檢驗、t檢驗、秩和檢驗、非線性Logistic回歸分析、Spearman相關(guān)分析、Pearson相關(guān)分析。 研究結(jié)果: 1.有效回收的200例研究對象中,有126例發(fā)生決策延遲,發(fā)生率為63%。 2.單因素分析秩和檢驗得出影響決策延遲時間的因素:性別、心肌梗死病史、其他心臟病病史、高血脂、糖尿病、吸煙、是否有家屬陪同、是否服用藥物緩解、是否咨詢過他人、是否去居住地附近診所就診、就診次數(shù)、ACS類型。 3.非線性Logistic回歸分析得出決策延遲影響因素:居住地(OR=0.033,95%CI:0.002~0.455)、是否有家屬陪同(OR=0.077,95%CI:0.006~0.952)、是否服用藥物緩解(OR=42.083,95%CI:2.620~675.950)、是否去居住地附近診所(OR=0.004,95%CI:0.000~0.169)、就診次數(shù)(OR=1036.1,95%CI:18.710~57373.105)、糖尿。∣R=0.017,95%CI:0.001~0.468)。 4.Spearman相關(guān)分析得出決策延遲時間與希望水平呈顯著負相關(guān)(r= 0.35,P=0.000)、與問題解決呈正相關(guān)(r=0.18,P=0.029)、與溝通呈正相關(guān)(r=0.178,P=0.012)。Pearson相關(guān)分析得出家庭功能總分與希望水平呈顯著負相關(guān)(r= 0.367,P=0.000)。 結(jié)論: 1.本研究中急性冠脈綜合征患者決策延遲的發(fā)生率為63.00%,發(fā)生率較高。 2.患者是女性、無心肌梗死病史、有其他心臟病病史、糖尿病、高血脂、吸煙、無家屬陪同、服用藥物緩解、未咨詢過他人、未去居住地附近診所就診、首次就診患者的決策延遲時間長,其中延遲時間非ST段抬高型心肌梗死>不穩(wěn)定性心絞痛>ST段抬高型心肌梗死。 3.居住地在農(nóng)村、無家屬陪同、服用藥物緩解、未去居住地附近診所、首次因ACS癥狀就診、患有糖尿病的患者易發(fā)生決策延遲。 4.希望水平低、問題解決能力差、溝通能力差,患者決策延遲時間長;家庭功能水平越低,其希望水平越低。
【關(guān)鍵詞】:就醫(yī)延遲 護理干預(yù) 家庭功能 希望水平
【學(xué)位授予單位】:吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R473.5
【目錄】:
  • 中文摘要4-6
  • abstract6-8
  • 英文縮略詞表8-13
  • 第1章 引言13-14
  • 第2章 文獻綜述 急性冠脈綜合癥患者決策延遲的影響因素分析14-19
  • 2.1 急性冠脈綜合征的定義及決策延遲的概述14-15
  • 2.2 急性冠脈綜合征患者決策延遲的測量工具15-16
  • 2.2.1 急性冠脈綜合征反應(yīng)指數(shù)量表(ACSRI)15
  • 2.2.2 修正版癥狀反應(yīng)問卷(Revised-RSQ)15
  • 2.2.3 麥克斯維尼急性和前驅(qū)心絞痛癥狀問卷(MAPMISS)15-16
  • 2.3 急性冠脈綜合征患者決策延遲的影響因素16-17
  • 2.3.1 性別16
  • 2.3.2 年齡16
  • 2.3.3 環(huán)境因素16-17
  • 2.3.4 疾病與癥狀因素17
  • 2.4 減少決策延遲的干預(yù)措施17-19
  • 2.4.1 院前急救現(xiàn)狀17
  • 2.4.2 護理干預(yù)現(xiàn)狀17-19
  • 第3章 對象與方法19-24
  • 3.1 研究對象19
  • 3.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)19
  • 3.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)19
  • 3.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)19
  • 3.3 研究方法19-22
  • 3.3.1 設(shè)計方案19
  • 3.3.2 資料收集19-20
  • 3.3.3 研究工具20-22
  • 3.4 質(zhì)量控制22
  • 3.4.1 設(shè)計階段22
  • 3.4.2 資料收集、整理及分析階段22
  • 3.4.3 數(shù)據(jù)的錄入22
  • 3.5 統(tǒng)計學(xué)分析方法22-24
  • 第4章 結(jié)果24-38
  • 4.1 研究對象的基本資料和疾病相關(guān)資料24-27
  • 4.1.1 研究對象的基本資料24-25
  • 4.1.2 研究對象的疾病相關(guān)資料25-27
  • 4.2 研究對象的就醫(yī)延遲情況27
  • 4.3 研究對象的家庭功能情況27
  • 4.4 研究對象的希望水平情況27-28
  • 4.5 研究對象決策延遲的影響因素28-36
  • 4.5.1 單因素分析28-34
  • 4.5.2 多因素分析34-36
  • 4.6 研究對象決策延遲時間與家庭功能、希望水平的相關(guān)性研究36-37
  • 4.7 研究對象家庭功能與希望水平的相關(guān)性研究37-38
  • 第5章 討論38-45
  • 5.1 研究對象的 PCI 情況38
  • 5.2 研究對象的就醫(yī)延遲現(xiàn)狀分析38-39
  • 5.3 影響 ACS 患者決策延遲的因素39-42
  • 5.3.1 不同性別對 ACS 患者決策延遲的影響39
  • 5.3.2 不同年齡對 ACS 患者決策延遲的影響39-40
  • 5.3.3 不同居住地對 ACS 患者決策延遲的影響40
  • 5.3.4 有無心臟病病史對 ACS 患者決策延遲的影響40
  • 5.3.5 有無心血管危險因素對 ACS 患者決策延遲的影響40-41
  • 5.3.6 是否有家屬陪同對 ACS 患者決策延遲的影響41
  • 5.3.7 是否服用藥物緩解對 ACS 患者決策延遲的影響41
  • 5.3.8 不同 ACS 類型對決策延遲時間的影響41-42
  • 5.3.9 是否去居住地附近診所對發(fā)生決策延遲的影響42
  • 5.3.10 就診次數(shù)對發(fā)生決策延遲的影響42
  • 5.4 決策延遲時間與家庭功能、希望水平的相關(guān)性42-43
  • 5.4.1 決策延遲時間與家庭功能的相關(guān)性42
  • 5.4.2 決策延遲時間與希望水平的相關(guān)性42-43
  • 5.4.3 家庭功能與希望水平的相關(guān)性43
  • 5.5 ACS 患者的健康指導(dǎo)43-44
  • 5.5.1 信息(認知)43
  • 5.5.2 情感問題43-44
  • 5.5.3 社會因素44
  • 5.6 本研究的局限性44-45
  • 第6章 結(jié)論45-46
  • 參考文獻46-55
  • 附錄55-60
  • 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果60-61
  • 致謝61

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  本文關(guān)鍵詞:ACS患者決策延遲影響因素及與家庭功能、希望水平相關(guān)性研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號:335871

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