慢性主觀性頭暈(CSD)患者的心理社會因素分析及心理護理干預
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【摘要】:目的:分析慢性主觀性頭暈(chronic subjective dizziness,CSD)患者的心理健康狀況、人格特征、社會支持、生活事件等相關的心理社會因素及其之間的相互關系,并針對其存在的心理社會問題制定心理護理干預措施并應用于臨床,通過心理護理干預來驗證其對改善CSD患者的負性情緒是否有效。方法:采用一般情況調查表、艾森克人格量表(EPQ)、癥狀自評量表(SCL-90)、社會支持評定量表(SSRS)、生活事件量表(LES)等量表調查64例CSD患者(病例組)和70例健康者(對照組)的心理社會因素;并用漢密頓焦慮量表(HAMA)、漢密頓抑郁量表(HAMD)和眩暈功能水平評分量表評估CSD患者的焦慮、抑郁嚴重程度和眩暈功能水平;在數據分析的基礎上,制定相應的心理護理干預方案,隨機抽取在本研究所住院的有情緒障礙的52例CSD患者,干預組26例,非干預組26例,干預組在常規(guī)護理的基礎上給予心理護理干預,非干預組則只進行常規(guī)護理,患者出院后評估其情緒改善狀況和眩暈功能水平改善情況。用SPSS17.0對數據進行整理和分析。方法采用了t檢驗、卡方檢驗、Logistics回歸分析、Pearson相關分析。結果:1.64例CSD患者中,幾乎80%以上的患者存在焦慮和(或)抑郁;CSD患者的眩暈功能水平主要集中在2級、3級和4級上,對日常生活和工作造成一定影響;CSD患者的眩暈功能水平與焦慮、抑郁等情緒障礙存在相關性。2.CSD患者在軀體化、焦慮、抑郁、強迫、人際關系敏感、恐怖、敵對、精神病性、其他(睡眠及飲食)等得分方面均與對照組存在統(tǒng)計學差異(P0.05);CSD患者在E(內外向)、N(神經質)等人格特征方面與對照組存在統(tǒng)計學差異(P0.05);CSD患者在社會支持總分、主觀支持分和對支持的利用度等方面與對照組存在統(tǒng)計學差異(P0.05)。焦慮(OR=2.546,P0.05)、抑郁(OR=1.613,P0.05)、敵對(OR=1.983,P0.05)、內外向人格(OR=0.682,P0.05)對CSD的發(fā)生發(fā)展有影響。3.CSD患者的心理健康狀況、人格與社會支持之間存在明顯的相關關系。4.心理護理干預對患者的焦慮情緒起到了積極的作用。結論:1.64例CSD患者有較高的焦慮、抑郁患病率。CSD患者的心理健康狀況較對照組差;CSD患者具有神經質的人格特征,性格偏內向;CSD患者所獲得的主觀支持和對支持的利用度較對照組差。2.焦慮、抑郁、敵對、內向型人格對疾病的發(fā)生發(fā)展有影響,可能是該疾病發(fā)展的危險因素。3.CSD患者的心理健康狀況、人格特征和社會支持之間存在著明顯的相關性,且CSD患者負性情緒的產生與不良的人格特征和社會支持有關。4.對CSD患者住院期間的心理護理干預,使其焦慮情緒有明顯改善,說明對患者的心理護理干預方案是可行有效的。
【關鍵詞】:慢性主觀性頭暈 心理社會因素 人格 心理護理
【學位授予單位】:山西醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:R473.74
【目錄】:
- 中文摘要6-8
- 英文摘要8-11
- 前言11-13
- 1 研究資料與方法13-20
- 1.1 一般資料13
- 1.2 病例選擇13-14
- 1.3 調查問卷14-15
- 1.4 研究步驟15-17
- 1.5 心理護理干預方案17-20
- 2 數據整理與分析20-21
- 3 結果21-29
- 3.1 兩組的一般情況比較21
- 3.2 CSD患者的焦慮、抑郁情況21-23
- 3.3 與對照組比較CSD患者的心理社會因素特點23-24
- 3.4 CSD影響因素的Logistics回歸分析24
- 3.5 CSD患者的心理因素和社會因素之間的關系24-26
- 3.6 心理護理干預對患者負性情緒的作用26-29
- 4 討論29-38
- 4.1 CSD的發(fā)病機制29
- 4.2 CSD患者焦慮、抑郁的患病率和眩暈功能水平29
- 4.3 CSD患者的心理社會因素29-32
- 4.4 對CSD患者發(fā)病可能的危險因素分析32
- 4.5 CSD患者的心理健康癥狀、人格、社會支持的關系32-34
- 4.6 干預效果及其影響因素34-38
- 5 結論38-40
- 5.1 本研究的主要結論38-39
- 5.2 本研究的不足之處39
- 5.3 對未來的展望39-40
- 參考文獻40-43
- 綜述43-52
- 參考文獻49-52
- 附錄52-53
- 致謝53-54
- 在學期間承擔/參與的科研課題與研究成果54-55
- 個人簡歷55
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