發(fā)布時間：2017-04-27 04:09

  本文關(guān)鍵詞：奧馬哈系統(tǒng)在腦卒中患者護(hù)理中的應(yīng)用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：1研究目的將奧馬哈系統(tǒng)引進(jìn)到我國腦卒中護(hù)理中,為臨床護(hù)理工作人員提供一套具有標(biāo)準(zhǔn)化語言、簡化了的護(hù)理程序,以規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化臨床護(hù)理工作、提高護(hù)理質(zhì)量。2.研究方法2.1探討奧馬哈系統(tǒng)在我國腦卒中患者護(hù)理中應(yīng)用的可行性采用便利抽樣法選取鄭大一附院神經(jīng)內(nèi)科2014年6月1日至2014年9月30日住院患者護(hù)理記錄169份進(jìn)行回顧性分析。采用內(nèi)容分析法(content analysis)將護(hù)理記錄中記錄腦卒中患者體征、癥狀和干預(yù)措施的句子作為分析單元,再應(yīng)用交叉比照的方法(cross mapping)探索其與奧馬哈系統(tǒng)各條目概念描述的吻合程度,探討奧馬哈系統(tǒng)在我國腦卒中患者護(hù)理中應(yīng)用的可行性。2.2奧馬哈系統(tǒng)在腦卒中患者護(hù)理中應(yīng)用的研究采取便利抽樣法選取鄭大一附院神經(jīng)內(nèi)科56例腦卒中患者(其中合并高血壓48.例,高血脂41例,糖尿病23例,冠心病33例,最終56名患者完成研定),按照第一部分研研究結(jié)果,將奧馬哈系統(tǒng)應(yīng)用到患者護(hù)理干預(yù)中,使用問題分類系統(tǒng)對患者問題進(jìn)行篩選,使用干預(yù)系統(tǒng)指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行干預(yù)實(shí)施,使用效果評價系統(tǒng)對對患者存在問題進(jìn)行干預(yù)前后評分,連續(xù)評價3次。認(rèn)知、行為和狀況的得分?jǐn)?shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行處理與分析,并用描述性統(tǒng)計分析腦卒中患者的基線資料、存在的問題和采取的干預(yù)方向；用重復(fù)測量方差分析評價患者在不同時間點(diǎn)的認(rèn)知、行為、狀況評分情況,評價護(hù)理干預(yù)效果。3研究結(jié)果.3.1探討奧馬哈系統(tǒng)在我國腦卒中患者護(hù)理中應(yīng)用的可行性將回顧性資料中描述患者癥狀、體征的句子與奧馬哈問題分類系統(tǒng)的條目作比較,在概念描述上完全吻合者占88.2%,部分吻合者占11.6%,不吻合者占0.2%。用奧馬哈系統(tǒng)干預(yù)部分的干預(yù)方向與回顧性資料中記錄護(hù)士對患者干預(yù)措施的語言進(jìn)行比較,在概念上完全吻合者占86.2%,部分吻合者占13.5%,不吻合者占0.3%。3.2奧馬哈系統(tǒng)在腦卒中患者護(hù)理中應(yīng)用的研究56例腦卒中患者共存在631個問題,其中生理領(lǐng)域最為多見327個(51.820%),其他依次是健康相關(guān)行為領(lǐng)域137(21.71%),社會心理領(lǐng)域129個(20.44%),環(huán)境領(lǐng)域38個(6.03%)。患者常見的健康問題依次是循環(huán)(100.00%)、疼痛(100.00%)、神經(jīng)-肌肉-骨骼功能(82.70%)等。奧馬哈系統(tǒng)的四項干預(yù)方案均被該研究使用,分別是教育、指導(dǎo)和咨詢(100%),治療和程序(100%),監(jiān)測(1000%),個案管理(17.8%)。本研究共采用44項干預(yù)導(dǎo)向,根據(jù)其在56位患者中的使用情況按比例排序,以次為標(biāo)本采集、疾病創(chuàng)傷護(hù)理、藥物設(shè)置、照護(hù)技巧等。3.3環(huán)境領(lǐng)域問題護(hù)理效果評價患者對收入問題的認(rèn)知和行為評分情況在三個時間點(diǎn)均有提高,且評分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),狀況方面評分有所下降,且差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P≥0.05)。3.4社會心理領(lǐng)域健康問題護(hù)理效果評價患者對聯(lián)絡(luò)社區(qū)資源、角色改變、精神健康方面認(rèn)知、行為、狀況的評分情況在三個時間點(diǎn)均有逐步提高,且評分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.5生理領(lǐng)域健康問題護(hù)理效果評價除患者在呼吸、排便功能的狀況評分有所下降外,說話和語言、視覺、疼痛、神經(jīng)-肌肉-骨骼功能、循環(huán)的認(rèn)知、行為、狀況評分逐漸提高,且各問題在認(rèn)知、行為、狀況方面評分均有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。3.6健康相關(guān)行為領(lǐng)域健康問題護(hù)理效果評價患者存在的營養(yǎng)、個人照顧、物質(zhì)濫用、藥物治療問題在認(rèn)知、行為和狀況評分都隨著護(hù)理干預(yù)次數(shù)的增加而增加,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。
【關(guān)鍵詞】：奧馬哈系統(tǒng) 腦卒中護(hù)理 吻合度 效果評價
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R473.74
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• ABSTRACT7-11
• 前言11-13
• 第一部分 奧馬哈系統(tǒng)在我國腦卒中患者護(hù)理中應(yīng)用可行性的研究13-20
• 1 研究對象與方法13-16
• 2 研究結(jié)果16-18
• 3 討論18-19
• 4 結(jié)論19-20
• 第二部分 奧馬哈系統(tǒng)在腦卒中患者護(hù)理中應(yīng)用的研究20-38
• 1 研究對象與方法20-24
• 2 研究結(jié)果24-30
• 3 討論30-38
• 本研究的創(chuàng)新之處38-39
• 本研究的結(jié)論39-40
• 本研究的局限性40-41
• 展望41-42
• 參考文獻(xiàn)42-45
• 綜述 腦卒中患者日常常見問題的護(hù)理研究現(xiàn)狀45-50
• 參考文獻(xiàn)48-50
• 附錄50-66

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