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冠心病患者1年內(nèi)再住院現(xiàn)狀及相關(guān)因素分析

發(fā)布時間:2017-04-24 12:00

  本文關(guān)鍵詞:冠心病患者1年內(nèi)再住院現(xiàn)狀及相關(guān)因素分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:目的調(diào)查冠心病患者1年內(nèi)的再住院現(xiàn)狀,探索冠心病患者1年內(nèi)再住院的相關(guān)影響因素。方法采用方便抽樣法選取淄博市某三甲醫(yī)院心血管病房住院的296名冠心病患者作為研究對象,通過問卷調(diào)查了解冠心病患者1年內(nèi)的再住院現(xiàn)狀。調(diào)查方法包括:①從病歷資料調(diào)取患者資料和疾病相關(guān)生理指標,如年齡、性別、體重指數(shù)(Body mass index, BMI)、心血管疾病、糖尿病等家族史和既往史、吸煙、飲酒習(xí)慣、本次入院時的心率、血壓、血糖、膽固醇、甘油三酯生理指標等。②應(yīng)用根據(jù)健康生態(tài)學(xué)模型設(shè)計的患者調(diào)查問卷,在患者出院當(dāng)日由專門培訓(xùn)過的調(diào)查人員對患者進行一對一問卷調(diào)查,主要收集過去1年中患者因冠心病住院的次數(shù)、患者家庭人均月收入、患者入院前3個月的運動、飲食及隨診情況、患者服藥依從性、抑郁指數(shù)和入院前3個月對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用次數(shù)和滿意度等內(nèi)容。收集的數(shù)據(jù)整理后采用SPSS21.0軟件進行數(shù)據(jù)分析,主要采用t檢驗、卡方檢驗、秩和檢驗及l(fā)ogistic回歸分析等統(tǒng)計學(xué)方法。結(jié)果1、296名冠心病患者中1年內(nèi)有重復(fù)住院經(jīng)歷的有122名,占41.22%。2、個體因素層面:年齡≥65歲、有心血管疾病、糖尿病家族史和既往病史等會增加冠心病患者的再住院幾率(P0.05);BNP和Hs-CRP值高將增加患者發(fā)生再住院的可能(P0.05)。3、心理和行為方式因素:冠心病患者入院前3個月監(jiān)測脈搏或心率的次數(shù)較少是其1年內(nèi)再住院的相關(guān)因素(P0.05);冠狀動脈溶栓術(shù)、PCI、CABG術(shù)等冠心病特殊治療經(jīng)歷能夠減少冠心病患者的再住院次數(shù)(P0.05)。4、社會人際因素:冠心病患者獨居是增加其再住院的影響因素(P0.05)。5、生活和工作條件因素:在職是冠心病患者再住院的保護因子(P=-0.001)。6、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)層面:對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度低和在自感病情較輕時未選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的冠心病患者發(fā)生再住院的幾率高(P0.05)。7、Logistic回歸分析結(jié)果顯示:年齡≥65歲、對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度低,HsCRP水平高,有心血管疾病及糖尿病家族史和既往史是增加冠心病患者再住院的影響因素;而冠狀動脈溶栓術(shù)、PCI、CABG術(shù)等冠心病特殊治療經(jīng)歷是減少冠心病患者再住院的保護因素。結(jié)論1、冠心病患者的1年內(nèi)再住院率高達41.22%,高于國內(nèi)外相關(guān)報道,應(yīng)引起社會及各級醫(yī)療機構(gòu)的高度重視。2、年齡≥65歲、對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度低,Hs-CRP水平高,有心血管疾病及糖尿病家族史和既往病史等因素增加冠心病患者發(fā)生再住院的發(fā)生;而冠狀動脈溶栓術(shù)、PCI、CABG術(shù)等冠心病特殊治療經(jīng)歷可以減少冠心病患者的再住院的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】:冠心病 再住院 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)滿意度 自我管理
【學(xué)位授予單位】:山東大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R473.5
【目錄】:
  • 中文摘要8-10
  • 英文摘要10-13
  • 符號說明13-14
  • 第一章 前言14-17
  • 第二章 文獻綜述17-23
  • 第三章 對象與方法23-27
  • 1. 研究對象23
  • 2. 研究工具23-24
  • 3. 抽樣方法和樣本含量估計24-25
  • 4. 路線圖25
  • 5. 質(zhì)量控制25-26
  • 6. 倫理考慮26-27
  • 第四章 結(jié)果27-35
  • 1.冠心病患者一般資料27-29
  • 2.冠心病患者個體因素對冠心病患者再住院的影響分析結(jié)果29-30
  • 3. 冠心病患者個體心理和行為生活方式因素對再住院的影響分析30-31
  • 4. 冠心病患者社會人際因素對再住院的影響分析31-32
  • 5. 冠心病患者生活與工作條件對再住院的影響分析32
  • 6. 冠心病患者對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用程度、滿意度與再住院的影響分析32-33
  • 7. logistic回歸分析結(jié)果33-35
  • 第五章 討論35-40
  • 1. 冠心病患者的再住院現(xiàn)狀35
  • 2. 患者個體因素對冠心病患者再住院的影響因素分析35-36
  • 3. 冠心病患者個人心理和行為生活方式因素對再住院的影響分析36-37
  • 4. 冠心病患者社會人際因素對再住院的影響分析37-38
  • 5. 冠心病患者生活與工作條件對再住院的影響分析38
  • 6. 冠心病患者對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用程度、滿意度與再住院的影響分析38-39
  • 7. logistic回歸結(jié)果討論39-40
  • 第六章 結(jié)論與建議40-42
  • 一. 結(jié)論40
  • 二. 建議40-41
  • 三. 創(chuàng)新性41
  • 四. 局限性41-42
  • 附錄42-49
  • 參考文獻49-54
  • 致謝54-55
  • 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表論文情況55-56
  • 學(xué)位論文評閱及答辯情況表56

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張哲;薛玉生;;冠心病危險因素對PCI術(shù)預(yù)后的影響研究[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)刊;2012年10期

2 楊艷;耿紅;都偉;王云英;;B型鈉尿肽和超敏C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測對急性冠脈綜合征患者預(yù)后的價值[J];河北醫(yī)藥;2012年23期

3 韓凌;路孝琴;杜雪平;彭曉霞;楊明;王青;李東霞;王杰萍;段軍;潘國忠;高亢;趙燕;孫曉琴;張雪;史作霞;張文燕;李欣;;冠心病?婆R床路徑使用情況評價[J];中國全科醫(yī)學(xué);2006年05期

4 范濤;曹乾;蔣露露;許珍子;;老年人慢性病影響因素的健康生態(tài)學(xué)模型解釋[J];中國全科醫(yī)學(xué);2012年01期

5 耿家峰;包宗明;;冠心病的危險因素及研究進展[J];醫(yī)學(xué)綜述;2011年15期

6 周念松;張俊;馬謝民;張海澄;;北京市某三甲醫(yī)院31天內(nèi)非計劃性再入院研究[J];中國醫(yī)院管理;2010年04期

7 劉f,

本文編號:324132


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