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以懷舊為主題的美術(shù)療法應(yīng)用于輕度認(rèn)知功能障礙老年人效果研究

發(fā)布時(shí)間:2017-04-20 19:14

  本文關(guān)鍵詞:以懷舊為主題的美術(shù)療法應(yīng)用于輕度認(rèn)知功能障礙老年人效果研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:背景:隨著人口快速老齡化,老年癡呆癥的患病率逐年上升,由于缺乏有效治療手段,且中晚期治療效果不佳,給社會(huì)及家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。因此,國(guó)內(nèi)外研究視角逐漸轉(zhuǎn)向早期診斷和治療。輕度認(rèn)知功能障礙(Mild Cognitive Impairment, MCI)是介于正常老化和輕度癡呆之間的過(guò)渡階段,是癡呆癥前有癥狀階段,每年向癡呆癥的轉(zhuǎn)化率是正常老年人的10倍。因此,早期干預(yù)MCI老年人對(duì)于延緩其向癡呆癥轉(zhuǎn)化非常重要。美術(shù)療法在“以人為中心”的照顧理念指導(dǎo)下應(yīng)用于認(rèn)知障礙領(lǐng)域,走出了記憶訓(xùn)練的局限,將藝術(shù)與人文要素相結(jié)合,在詼諧、輕松的氛圍中通過(guò)線(xiàn)條和色彩刺激感知,為參與者提供一種非語(yǔ)言的溝通渠道,引起眾多學(xué)者的關(guān)注。以懷舊為主題的活動(dòng)趣味性較強(qiáng),且老年人易于接受,在針對(duì)老年人的美術(shù)療法中融合懷舊元素可提高積極性,促進(jìn)其表達(dá)。目的:本研究在回顧國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合MCI老年人生理、心理、興趣愛(ài)好等情況,以美術(shù)療法與懷舊療法的理論觀點(diǎn)為基礎(chǔ),運(yùn)用以懷舊為主題的美術(shù)療法對(duì)MCI老年人進(jìn)行干預(yù),并評(píng)價(jià)干預(yù)的有效性,探尋延緩MCI向癡呆癥轉(zhuǎn)變的有效途徑。方法:本研究為類(lèi)實(shí)驗(yàn)性研究,研究對(duì)象為某福利中心60歲以上MCI老年人,實(shí)驗(yàn)組29名,對(duì)照組30名。美術(shù)干預(yù)內(nèi)容以符合研究對(duì)象社會(huì)文化背景的懷舊主題為主,每次45-60分鐘,每周3次,共12周。采用蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MoCA)、神經(jīng)精神問(wèn)卷中文版(CNPI)、日常生活能力量表(ADL)、世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量量表簡(jiǎn)表(WHOQOL-BREF)對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果: (1)實(shí)驗(yàn)組成員認(rèn)知功能有所提高,尤其是視空間與執(zhí)行功能、命名、注意力及語(yǔ)言能力。實(shí)驗(yàn)組成員視空間與執(zhí)行功能得分在干預(yù)6周時(shí)即有提高,與對(duì)照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),且干預(yù)因素與時(shí)間因素存在交互作用(P0.01);對(duì)照組成員視空間與執(zhí)行功能在于預(yù)6周得分與干預(yù)前相比有所下降(P0.01),后期有所升高,但仍低于實(shí)驗(yàn)組(P0.01)。實(shí)驗(yàn)組成員命名能力得分在干預(yù)6周時(shí)與干預(yù)前相比有所升高(P0.01)。實(shí)驗(yàn)組成員語(yǔ)言能力在干預(yù)12周時(shí)與對(duì)照組相比有所升高(P0.05);對(duì)照組成員注意力在干預(yù)12周后有所下降(P0.01),實(shí)驗(yàn)組注意力無(wú)明顯改變(P0.05)。(2)實(shí)驗(yàn)組成員精神行為癥狀有所改善,尤其是抑郁、焦慮、易激惹,且干預(yù)因素與時(shí)間因素存在交互作用(P0.01)。實(shí)驗(yàn)組成員在干預(yù)6周時(shí),抑郁與對(duì)照組相比即有所改善(P0.01),且與干預(yù)前相比癥狀減輕(P0.01)。實(shí)驗(yàn)組成員在干預(yù)12周時(shí),焦慮與干預(yù)前相比有所改善(P0.01),易激惹與對(duì)照組相比有所改善(P0.05)。對(duì)照組在干預(yù)12周時(shí)易激惹癥狀有所惡化(P0.01),而實(shí)驗(yàn)組沒(méi)有明顯改變(P0.05)。(3)實(shí)驗(yàn)組成員日常生活能力有所改善,尤其是工具性日常生活能力,如打電話(huà)、購(gòu)物、處理錢(qián)物。其中,處理錢(qián)物、工具性日常生活能力、總體日常生活能力干預(yù)因素與時(shí)間因素存在交互作用(P0.01),隨干預(yù)時(shí)間的變化而改善。實(shí)驗(yàn)組成員在干預(yù)6周時(shí),總體日常生活能力與對(duì)照組相比有所改善(P0.05),在干預(yù)12周時(shí),打電話(huà)、購(gòu)物與對(duì)照組相比有所改善(P0.01)。實(shí)驗(yàn)組成員干預(yù)12周時(shí)購(gòu)物、處理錢(qián)物與干預(yù)前相比有所改善(P0.017)。(4)實(shí)驗(yàn)組成員生活質(zhì)量有所改善,尤其是心理健康、社會(huì)關(guān)系、周?chē)h(huán)境,其中,心理健康、社會(huì)關(guān)系干預(yù)因素與時(shí)間因素存在交互作用(P0.05)。實(shí)驗(yàn)組成員在干預(yù)6周時(shí),心理健康、周?chē)h(huán)境與對(duì)照組相比得分有所升高(P0.01),與干預(yù)前相比亦有所升高(P0.01);實(shí)驗(yàn)組成員在干預(yù)12周社會(huì)關(guān)系與對(duì)照組相比有所升高(P0.01);對(duì)照組在干預(yù)6周時(shí),心理健康得分有所提升(P0.01),在干預(yù)12周時(shí),周?chē)h(huán)境得分亦有所提升(P0.01),但兩指標(biāo)分?jǐn)?shù)仍比實(shí)驗(yàn)組低(P0.01)。結(jié)論:以懷舊為主題的美術(shù)療法能有效改善MCI老年人的認(rèn)知能力、精神行為癥狀以及日常生活能力,提高生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】:老年人 輕度認(rèn)知功能障礙 美術(shù)療法 懷舊 護(hù)理干預(yù)
【學(xué)位授予單位】:杭州師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類(lèi)號(hào)】:R473
【目錄】:
  • 致謝5-6
  • 中文摘要6-8
  • Abstract8-13
  • 1 緒論13-15
  • 1.1 研究的背景13-14
  • 1.2 研究的意義14
  • 1.2.1 理論意義14
  • 1.2.2 現(xiàn)實(shí)意義14
  • 1.3 研究的目的14-15
  • 2 核心概念15-16
  • 2.1 認(rèn)知功能障礙15
  • 2.2 輕度認(rèn)知功能障礙15
  • 2.3 美術(shù)療法15-16
  • 2.4 以懷舊為主題的美術(shù)療法16
  • 3 文獻(xiàn)回顧16-30
  • 3.1 輕度認(rèn)知功能障礙16-23
  • 3.1.1 輕度認(rèn)知功能障礙的歷史回顧16-18
  • 3.1.2 輕度認(rèn)知功能障礙老年人的認(rèn)知能力18-19
  • 3.1.3 輕度認(rèn)知功能障礙老年人的精神行為癥狀19-20
  • 3.1.4 輕度認(rèn)知功能障礙老年人的日常生活能力20
  • 3.1.5 輕度認(rèn)知功能障礙老年人的生活質(zhì)量20-21
  • 3.1.6 輕度認(rèn)知功能障礙護(hù)理干預(yù)現(xiàn)狀21-23
  • 3.2 美術(shù)療法23-27
  • 3.2.1 美術(shù)療法的歷史回顧23-24
  • 3.2.2 美術(shù)療法的理論依據(jù)及干預(yù)形式24-25
  • 3.2.3 美術(shù)療法應(yīng)用于認(rèn)知功能障礙老年人的研究現(xiàn)狀25-27
  • 3.3 以懷舊為主題的美術(shù)療法27-30
  • 3.3.1 懷舊療法27-29
  • 3.3.2 以懷舊為主題的美術(shù)療法29
  • 3.3.3 以懷舊為主題的美術(shù)療法應(yīng)用于認(rèn)知障礙老年人的研究現(xiàn)狀29-30
  • 4 研究方法30-39
  • 4.1 研究設(shè)計(jì)30-31
  • 4.2 研究對(duì)象31
  • 4.3 樣本量估算31-32
  • 4.4 研究工具32-33
  • 4.5 干預(yù)方法33-34
  • 4.5.1 對(duì)照組33
  • 4.5.2 實(shí)驗(yàn)組33-34
  • 4.6 以懷舊為主題的美術(shù)療法干預(yù)方案34-35
  • 4.6.1 主題制定34
  • 4.6.2 干預(yù)形式34-35
  • 4.6.3 干預(yù)內(nèi)容35
  • 4.6.4 干預(yù)時(shí)間35
  • 4.6.5 干預(yù)人員35
  • 4.7 干預(yù)方案實(shí)施過(guò)程35-36
  • 4.7.1 預(yù)實(shí)驗(yàn)35-36
  • 4.7.2 干預(yù)方案實(shí)施36
  • 4.7.3 效果評(píng)價(jià)36
  • 4.8 資料收集與分析36-37
  • 4.8.1 資料收集36
  • 4.8.2 資料分析36-37
  • 4.9 質(zhì)量控制37
  • 4.10 倫理原則37-38
  • 4.11 技術(shù)路線(xiàn)38-39
  • 5 研究結(jié)果39-53
  • 5.1 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組成員基線(xiàn)資料比較39-40
  • 5.1.1 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組成員一般情況比較39
  • 5.1.2 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組成員干預(yù)前評(píng)價(jià)指標(biāo)比較39-40
  • 5.2 以懷舊為主題的美術(shù)療法效果評(píng)價(jià)40-53
  • 5.2.1 干預(yù)前后實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組成員認(rèn)知能力比較40-43
  • 5.2.2 干預(yù)前后實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組成員精神行為癥狀比較43-46
  • 5.2.3 干預(yù)前后實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組成員日常生活能力比較46-50
  • 5.2.4 干預(yù)前后實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組成員生活質(zhì)量比較50-53
  • 6 討論53-59
  • 6.1 以懷舊為主題的美術(shù)療法對(duì)MCI老年人認(rèn)知能力干預(yù)效果53-54
  • 6.2 以懷舊為主題的美術(shù)療法對(duì)MCI老年人精神行為癥狀干預(yù)效果54-56
  • 6.3 以懷舊為主題的美術(shù)療法對(duì)MCI老年人日常生活能力干預(yù)效果56-57
  • 6.4 以懷舊為主題的美術(shù)療法對(duì)MCI老年人生活質(zhì)量干預(yù)效果57-59
  • 7 結(jié)論及建議59-60
  • 7.1 結(jié)論59
  • 7.2 研究局限性59
  • 7.3 建議59-60
  • 參考文獻(xiàn)60-68
  • 附錄A:知情同意書(shū)68-70
  • 附錄B:研究工具70-85
  • B.1 一般資料調(diào)查表70-71
  • B.2 蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MoCA)71-72
  • B.3 簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)量表(MMSE)72-73
  • B.4 日常生活能力量表(ADL)73-74
  • B.5 神經(jīng)精神問(wèn)卷中文版(CNPI)74-83
  • B.6 世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表(WHOQOL-BREF)83-85
  • 附錄C:以懷舊為主題的美術(shù)療法干預(yù)方案(終稿)85-91
  • 作者簡(jiǎn)介91

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本文編號(hào):319358

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