發(fā)布時間：2017-04-21 09:12

  本文關鍵詞：提高深靜脈血栓高�；颊咴缙诨顒右缽男缘男袆友芯�，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的1.基于行動研究指導,解決影響患者早期活動依從性的問題;2.評價行動研究效果,促進關節(jié)功能恢復,降低深靜脈血栓的發(fā)生率;3.制定提高早期活動依從性方案,在臨床骨科、腫瘤科等DVT發(fā)病率高的科室提供參考依據(jù)。方法本試驗為類實驗性研究,根據(jù)患者入院的時間先后分為行動研究組和對照組。對照組使用早期活動方案采用常規(guī)護理;行動研究組使用早期活動方案對研究對象進行圍手術期的行動研究,通過每日床旁觀察和詢問,了解患者早期活動狀況和影響早期活動的原因,制定解決問題的方法,并將方法應用于研究對象,觀察患者的反應,邊實踐邊改進解決問題的方案,3輪行動研究循環(huán)共有45例住院患者參與。調查患者的一般資料、早期活動依從性、患者的深靜脈血栓發(fā)生率和術前出院前髖關節(jié)功能得分等數(shù)據(jù)。保證數(shù)據(jù)資料的真實性錄入,并用SPSS 21.0軟件進行分析,使用描述性統(tǒng)計、兩獨立樣本的t檢驗、配對樣本的t檢驗、卡方檢驗、兩獨立樣本的秩和檢驗和配對資料的符號秩和檢驗對研究對象的一般資料、Wells風險評估得分、兩組患者術前髖關節(jié)功能得分、深靜脈血栓發(fā)生率比較、對照組和行動研究組手術前后髖關節(jié)功能得分、兩組患者術后髖關節(jié)功能得分等數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結果1.本研究納入92例研究對象,研究過程中,對照組失訪2例,行動研究組失訪1例,樣本流失率為3.26%。最終共89例研究對象參與并完成本研究,對照組研究對象44例,行動研究組研究45例。2.術前行動研究組和對照組的人口社會學資料,Wells風險評估得分,術前髖關節(jié)Harris功能評分量表得分比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05),兩組具有可比性。3.兩組研究對象術后早期活動依從性的比較:根據(jù)自行設計的深靜脈血栓高危患者早期活動依從性問卷了解并評價研究對象的早期實踐情況,鍛煉依從性、監(jiān)測依從性和總分得分采用兩獨立樣本的t檢驗進行統(tǒng)計分析,術后注意事項依從性使用兩獨立樣本的秩和檢驗比較兩組結果,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.兩組深靜脈血栓發(fā)生率比較:行動研究組無DVT患者,對照組共6位患者有血栓形成,采用連續(xù)校正的卡方檢驗對兩組患者的DVT發(fā)生率進行比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。5.對照組手術前后髖關節(jié)功能評分比較:采用配對樣本的t檢驗對疼痛維度、功能維度、步態(tài)條目、功能活動條目、活動度維度和總分進行統(tǒng)計分析,使用配對資料的符號秩和檢驗對畸形維度分析,結果顯示對照組在手術前后的疼痛維度、功能維度、步態(tài)條目、畸形維度、活動度維度和總分得分差異上有統(tǒng)計學意義(P0.05),在功能活動條目得分差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。6.行動研究組手術前后髖關節(jié)功能評分比較:采用配對樣本的t檢驗對功能維度、步態(tài)條目、功能活動條目和總分進行統(tǒng)計分析,使用配對資料的符號秩和檢驗對疼痛維度、畸形維度和活動度維度分析,結果顯示對照組在手術前后的疼痛維度、功能維度、步態(tài)條目、功能活動條目、畸形維度、活動度維度和總分得分差異上均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。7.兩組研究對象術后髖關節(jié)功能評分比較:采用兩獨立樣本的t檢驗對疼痛維度、功能維度、步態(tài)條目、功能活動條目和總分進行統(tǒng)計分析,使用兩獨立樣本的秩和檢驗對畸形維度和活動度得出結果,除畸形維度外,其他得分差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論1.本研究通過行動研究指導,可以解決影響患者早期活動依從性的問題;2.行動研究指導可以提高靜脈血栓高危患者的早期依從性,從而降低DVT的發(fā)生率,促進患者的髖關節(jié)功能恢復,具有一定的臨床指導意義。3.制定的提高早期活動依從性方案效果較好,可以在臨床骨科、腫瘤科等DVT發(fā)病率高的科室推廣使用。
【關鍵詞】：行動研究 深靜脈血栓形成 早期活動 髖關節(jié)置換術
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R473.5
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-13
• 中英文縮略詞對照表13-14
• 引言14-22
• 1 研究背景與意義14-20
• 1.1 研究背景14-19
• 1.2 研究意義19-20
• 2 研究目的20
• 3 相關基礎及理論框架20-22
• 3.1 操作性定義20-21
• 3.2 理論依據(jù)21-22
• 對象與方法22-36
• 1 研究對象22-23
• 1.1 納入標準22
• 1.2 排除標準22-23
• 1.3 診斷標準23
• 2 樣本量計算23
• 3 研究工具23-25
• 3.1 患者一般資料調查問卷23
• 3.2 Wells風險評估量表23-24
• 3.3 深靜脈血栓高危患者早期活動依從性問卷24
• 3.4 髖關節(jié)Harris功能評分量表24-25
• 4 干預方法25-33
• 4.1 對照組25-26
• 4.2 行動研究組26-33
• 5 倫理學原則33-34
• 5.1 知情同意原則33
• 5.2 有益原則33-34
• 5.3 公正原則34
• 5.4 保密原則34
• 6 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析34-35
• 7 技術路線35-36
• 結果36-44
• 1 患者流失情況36
• 2 人口社會學資料36-37
• 3 兩組基線資料比較37-40
• 3.1 兩組人口社會學資料比較37-39
• 3.2 術前髖關節(jié)Harris功能評分量表得分39
• 3.3 術前風險分析39-40
• 4 兩組術后結果比較40-44
• 4.1 兩組術后早期活動依從性比較40
• 4.2 兩組深靜脈血栓發(fā)生率比較40-41
• 4.3 兩組術后髖關節(jié)功能評分比較41-44
• 討論44-50
• 1 研究對象一般資料分析44
• 2 Wells量表對DVT形成的高危因素分析44-45
• 3 行動研究過程效果分析45-47
• 3.1 行動研究提高患者早期活動依從性45-46
• 3.2 行動研究是解決臨床護理實際問題的有效方法46-47
• 3.3 行動研究明確護士職責47
• 4 DVT預防需要科學評估和觀察47-49
• 5 行動研究在臨床實踐過程中的注意事項49-50
• 5.1 時間和精力49
• 5.2 資源和培訓49
• 5.3 環(huán)境與能力49-50
• 結論50-52
• 1 研究結論50
• 2 本研究的創(chuàng)新點50
• 3 局限性50-51
• 4 進一步研究51-52
• 參考文獻52-58
• 綜述 深靜脈血栓形成的臨床相關研究現(xiàn)狀58-75
• 參考文獻69-75
• 附錄75-84
• 個人簡歷及科研成果84-86
• 致謝86

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 杜杏利,方漢萍,張菁,陳海霞,汪暉,李鋒;功能鍛煉對髖部骨折術后患者深靜脈血栓形成的影響[J];護理學雜志;2005年18期

2 莫柳娟;陳少芳;;早期活動對預防婦科盆腔術后靜脈血栓形成的影響[J];全科護理;2011年33期

  本文關鍵詞：提高深靜脈血栓高�；颊咴缙诨顒右缽男缘男袆友芯�，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：320001