本文關(guān)鍵詞：自由體位在無(wú)痛分娩第二產(chǎn)程中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過(guò)比較自由體位與傳統(tǒng)體位在初產(chǎn)婦無(wú)痛分娩產(chǎn)程中的影響,探討自由體位對(duì)應(yīng)用無(wú)痛分娩初產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程及分娩效果的影響。研究方法:本研究選取自2015年1月至2015年10月在邢臺(tái)市人民醫(yī)院產(chǎn)科住院分娩的200例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象。將研究對(duì)象采用隨機(jī)數(shù)字表法分別納入對(duì)照組和觀察組,此200例初產(chǎn)婦分娩過(guò)程中均在宮口開(kāi)大3cm后采用椎管內(nèi)麻醉方法。對(duì)照組產(chǎn)婦采用傳統(tǒng)膀胱截石位待產(chǎn)。觀察組產(chǎn)婦第二產(chǎn)程在醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)下根據(jù)產(chǎn)婦自己的喜好、自我感覺(jué)和舒適度自行決定采取自由體位待產(chǎn),如:半坐臥位、側(cè)臥位、坐位、蹲位、膝胸臥位等。若產(chǎn)婦不能采取自由體位,視為樣本剔除,研究過(guò)程中2例產(chǎn)婦不配合采取自由體位,觀察組剔除2例。觀察組研究對(duì)象為98例,對(duì)照組研究對(duì)象為100例。分別比較兩組研究對(duì)象在第二產(chǎn)程時(shí)間、胎心率異常發(fā)生率及好轉(zhuǎn)率、產(chǎn)后出血量、會(huì)陰側(cè)切率、產(chǎn)鉗助產(chǎn)率及中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率等方面的差別。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:應(yīng)用SPSS17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示,采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。P0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.01表示差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1觀察組孕婦第二產(chǎn)程的平均時(shí)間為45.21min,對(duì)照組孕婦第二產(chǎn)程的平均時(shí)間為62.59min,觀察組孕婦第二產(chǎn)程時(shí)間明顯少于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=11.233,P0.05)。2觀察組孕婦在第二產(chǎn)程中胎心率異常發(fā)生例數(shù)為31例,對(duì)照組孕婦在第二產(chǎn)程中胎心率異常發(fā)生例數(shù)為45例,兩組胎心率異常的發(fā)生率分別為31.63%和45.00%,兩組胎心率異常好轉(zhuǎn)時(shí)間分別為46.32s和59.71s,胎心率異常的好轉(zhuǎn)率分別為96.77%和93.33%,觀察組的胎心率異常發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(X2=4.16,P=0.041),并且當(dāng)發(fā)生胎心率異常后,采用自由體位能有效提高胎心好轉(zhuǎn)率(X2=4.031,P=0.045),所用時(shí)間明顯少于傳統(tǒng)體位組,差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.957,P=0.001)。3觀察組產(chǎn)后2小時(shí)平均陰道出血量為195.52ml,對(duì)照組產(chǎn)后2小時(shí)平均陰道出血量為202.29ml,自由體位組陰道出血量少于傳統(tǒng)體位組,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.51,P=0.133)。4觀察組98例,有9例行會(huì)陰側(cè)切術(shù),會(huì)陰側(cè)切率為9.18%,對(duì)照組100例中有19例行會(huì)陰側(cè)切術(shù),會(huì)陰側(cè)切率為19.00%,觀察組的會(huì)陰側(cè)切率明顯低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=3.928,P=0.047);觀察組有2例行產(chǎn)鉗助產(chǎn),產(chǎn)鉗助產(chǎn)率為2.04%,對(duì)照組有9例行產(chǎn)鉗助產(chǎn),產(chǎn)鉗助產(chǎn)率為9.00%,觀察組的產(chǎn)鉗助產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=4.714,P=0.03);觀察組有1例剖宮產(chǎn)終止妊娠,中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率為1.02%,對(duì)照組有3例剖宮產(chǎn)終止妊娠,中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率為3.00%,觀察組的中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=4.688,P=0.028)。結(jié)論:無(wú)痛分娩初產(chǎn)婦運(yùn)用半坐臥位、側(cè)臥位、坐位、蹲位、膝胸臥位等自由體位,能夠縮短第二產(chǎn)程時(shí)間,降低胎兒窘迫發(fā)生率,降低會(huì)陰側(cè)切率、產(chǎn)鉗助產(chǎn)率及中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率,但自由體位的應(yīng)用是否能預(yù)防性減少產(chǎn)后出血量尚不明確,尚需大樣本病例的進(jìn)一步研究。
【關(guān)鍵詞】：自由體位 無(wú)痛分娩 分娩方式 第二產(chǎn)程時(shí)間 胎心率 側(cè)切率 產(chǎn)鉗率 中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R473.71
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 前言9-11
• 材料與方法11-15
• 結(jié)果15-16
• 附圖16-20
• 附表20-22
• 討論22-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 綜述 自由體位在無(wú)痛分娩中的應(yīng)用現(xiàn)狀32-41
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 致謝41-42
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷42

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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  本文關(guān)鍵詞：自由體位在無(wú)痛分娩第二產(chǎn)程中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：317208