本文關(guān)鍵詞：護(hù)理類系統(tǒng)評(píng)價(jià)及隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)質(zhì)量研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景系統(tǒng)評(píng)價(jià)(Systematic reviews, SRs)/Meta分析(Meta analysis, MAs)和隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(Randomized controlled trials, RCTs)通常存在不同程度的報(bào)告與方法學(xué)缺陷,這會(huì)降低研究結(jié)果的可信度。有研究表明,兩者的質(zhì)量可能會(huì)受到一些基線特征(如雜志影響因子)的影響,然而在中國(guó)護(hù)理領(lǐng)域,此類證據(jù)仍然比較匱乏。目的本研究旨在調(diào)查哪些因素會(huì)影響隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析的報(bào)告及方法學(xué)質(zhì)量,并且分析它們與中文發(fā)表的護(hù)理干預(yù)類隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析方法學(xué)及報(bào)告質(zhì)量之間的關(guān)系。方法①為全面調(diào)查影響隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析質(zhì)量的基線特征,研究檢索了PubMed、考科藍(lán)圖書(shū)館(Cochrane Library)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)及萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)等,檢索時(shí)間從1996年到2014年1月。納入研究應(yīng)符合以下條件：使用試驗(yàn)報(bào)告統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)(CONSORT)或系統(tǒng)綜述和薈萃分析優(yōu)先報(bào)告的條目(PRISMA)聲明評(píng)估隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)及系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析的報(bào)告質(zhì)量,并且探究與報(bào)告質(zhì)量有關(guān)的基線特征。本研究使用描述性統(tǒng)計(jì)的方法表述研究結(jié)果。②在此基礎(chǔ)上,采用系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析的方法調(diào)查中文發(fā)表的護(hù)理類隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析的方法學(xué)及報(bào)告質(zhì)量,并且分析上述基線特征與質(zhì)量之間的關(guān)系。符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析來(lái)源于中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)及其他中文數(shù)據(jù)庫(kù)；符合納入標(biāo)準(zhǔn)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)是使用中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)的期刊檢索功能,從雜志影響排名前5位的中文護(hù)理期刊中獲取。然后,為制定標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)提取表,本研究參考適用于系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析的報(bào)告清單及方法學(xué)指南聲明(PRISMA聲明和系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析方法學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)工具,即AMSTAR),以及適用于隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的CONSORT聲明和Jadad評(píng)分；該數(shù)據(jù)提取表主要用于收集與質(zhì)量影響因素、報(bào)告質(zhì)量和方法學(xué)偏倚等有關(guān)的數(shù)據(jù)資料。最后,采用SPSS 13.0軟件計(jì)算上述質(zhì)量量表的得分,并使用回歸分析的方法探究相關(guān)影響因素與報(bào)告和方法學(xué)質(zhì)量量表得分的相關(guān)性。結(jié)果①最終,本研究共納入分析了40個(gè)研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn),80%(32/40)的質(zhì)量評(píng)價(jià)研究使用CONSORT聲明評(píng)價(jià)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的報(bào)告質(zhì)量(其中有5個(gè)研究同時(shí)采用Jadad評(píng)分對(duì)其方法學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估)；有8個(gè)研究使用PRISMA或隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)薈萃分析報(bào)告質(zhì)量(QUOROM)聲明評(píng)估系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析報(bào)告質(zhì)量(4個(gè)研究同時(shí)使用OQAQ或AMSTAR評(píng)估方法學(xué)質(zhì)量)。75%(28/40)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)研究均得出“質(zhì)量較低”的結(jié)論,僅有5個(gè)研究(15.6%)得出“質(zhì)量中等或較高”的結(jié)論,另有3個(gè)研究(9.4%)未做出任何結(jié)論。對(duì)于系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析,有4項(xiàng)研究(50%)分析的是中文發(fā)表的系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析,結(jié)論均為中文文獻(xiàn)報(bào)告質(zhì)量低；有1項(xiàng)研究(12.5%)未下明確的結(jié)論；另3項(xiàng)研究(37.5%)分析了英文系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析,結(jié)果顯示英文文獻(xiàn)的報(bào)告質(zhì)量處于中等或較高水平。本研究還發(fā)現(xiàn),在基線特征中,與隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)報(bào)告質(zhì)量呈正性關(guān)系的因素有：統(tǒng)計(jì)效能估算、隨機(jī)分組、分配隱藏、研究者具有流行病學(xué)學(xué)位、發(fā)表年代、雜志采用CONSORT聲明、聲明資金支持、Jadad評(píng)分、干預(yù)類型和發(fā)表語(yǔ)言等；與系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析報(bào)告質(zhì)量呈正性關(guān)系的因素有：發(fā)表語(yǔ)言、雜志采用PRISMA聲明、AMSTAR評(píng)分和OQAQ評(píng)分等；中外文文獻(xiàn)報(bào)告質(zhì)量的影響因素略有不同。②當(dāng)分析中文發(fā)表的74篇護(hù)理干預(yù)類系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析時(shí),結(jié)果顯示：符合AMSTAR清單條目的文獻(xiàn)所占比例為0至82.4%不等。具體而言,沒(méi)有系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析預(yù)先報(bào)告研究設(shè)計(jì)或利益沖突；僅有4個(gè)條目被超過(guò)50%的系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析報(bào)告,即納入排除研究清單、納入研究的方法學(xué)質(zhì)量、對(duì)研究結(jié)果采用恰當(dāng)?shù)姆治龇椒ê驼_下結(jié)論。相關(guān)性分析結(jié)果發(fā)現(xiàn),研究的資金來(lái)源與方法學(xué)質(zhì)量有一定關(guān)系。③當(dāng)分析680個(gè)中國(guó)護(hù)理干預(yù)類隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的方法學(xué)和報(bào)告質(zhì)量時(shí),結(jié)果顯示：CONSORT方法學(xué)條目總得分為6.34±0.97(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)。沒(méi)有隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)報(bào)告研究設(shè)計(jì)的描述和改變、結(jié)局指標(biāo)的改變、實(shí)施以及干預(yù)措施的描述具有足夠相似性。并且,報(bào)告以下條目的臨床試驗(yàn)比例也較低：研究對(duì)象的背景、隨機(jī)序列產(chǎn)生的類型、樣本量的估算方法、對(duì)中期分析的解釋和試驗(yàn)終止標(biāo)準(zhǔn)、分配隱藏機(jī)制、統(tǒng)計(jì)方法中的輔助分析和盲法中的目標(biāo)人群和實(shí)施。此外,回歸分析發(fā)現(xiàn)發(fā)表年代和ITT分析與CONSORT得分間顯示出較弱的關(guān)聯(lián)性。結(jié)論至今,中國(guó)護(hù)理干預(yù)類隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析的方法學(xué)和報(bào)告質(zhì)量仍然較低；本研究還鑒別出了十多個(gè)與臨床試驗(yàn)和系統(tǒng)評(píng)價(jià)質(zhì)量有關(guān)的基線特征；其中,資金來(lái)源與中文系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析的報(bào)告和方法學(xué)質(zhì)量有關(guān),發(fā)表年代和意向性(ITT)分析會(huì)影響CONSORT得分。
【關(guān)鍵詞】：護(hù)理干預(yù) 系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析 隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn) 報(bào)告質(zhì)量 方法學(xué)質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R47;R-03
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-7
• 英文縮略詞表7-12
• 第一章 前言12-18
• 1.1 背景12-16
• 1.1.1 循證護(hù)理的概念12
• 1.1.2 循證護(hù)理證據(jù)來(lái)源12-14
• 1.1.3 報(bào)告質(zhì)量和報(bào)告指南14-15
• 1.1.4 循證護(hù)理證據(jù)的方法學(xué)及報(bào)告質(zhì)量15-16
• 1.2 研究?jī)?nèi)容與目的16
• 1.3 研究方法16-18
• 第二章 系統(tǒng)評(píng)價(jià)和隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)報(bào)告質(zhì)量影響因素調(diào)查18-34
• 2.1 引言18
• 2.2 研究方法18-21
• 2.2.1 研究設(shè)計(jì)18-19
• 2.2.2 數(shù)據(jù)庫(kù)和檢索策略19-20
• 2.2.3 納入排除標(biāo)準(zhǔn)20
• 2.2.4 研究篩選和數(shù)據(jù)提取20-21
• 2.2.5 質(zhì)量控制21
• 2.2.6 數(shù)據(jù)分析21
• 2.3 研究結(jié)果21-31
• 2.3.1 檢索結(jié)果21
• 2.3.2 納入研究基本特征21-22
• 2.3.3 報(bào)告指南依從性22-23
• 2.3.4 影響隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和系統(tǒng)評(píng)價(jià)報(bào)告質(zhì)量的因素23-31
• 2.3.5 國(guó)內(nèi)外研究結(jié)果的比較31
• 2.4 討論31-33
• 2.5 結(jié)論33-34
• 第三章 中國(guó)護(hù)理系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析方法學(xué)及報(bào)告質(zhì)量研究34-50
• 3.1 引言34
• 3.2 研究方法34-36
• 3.2.1 數(shù)據(jù)庫(kù)和檢索策略34-35
• 3.2.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)35
• 3.2.3 文獻(xiàn)篩選流程及數(shù)據(jù)提取35-36
• 3.2.4 質(zhì)量控制36
• 3.2.5 數(shù)據(jù)分析36
• 3.3 研究結(jié)果36-47
• 3.3.1 檢索結(jié)果36
• 3.3.2 納入文獻(xiàn)一般特征36-39
• 3.3.3 基線特征與方法學(xué)質(zhì)量的關(guān)系39-42
• 3.3.4 基線特征與報(bào)告質(zhì)量的關(guān)系42-47
• 3.4 討論47-49
• 3.5 結(jié)論49-50
• 第四章 中國(guó)護(hù)理隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的方法學(xué)及報(bào)告質(zhì)量研究50-61
• 4.1 引言50
• 4.2 研究方法50-53
• 4.2.1 數(shù)據(jù)庫(kù)和檢索策略50-51
• 4.2.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)51-52
• 4.2.3 研究篩選和數(shù)據(jù)提取52
• 4.2.4 質(zhì)量控制52
• 4.2.5 數(shù)據(jù)分析52-53
• 4.3 研究結(jié)果53-59
• 4.3.1 研究篩選53-55
• 4.3.2 納入研究的基本特征55
• 4.3.3 CONSORT方法學(xué)條目的報(bào)告情況55-57
• 4.3.4 納入研究Jadad評(píng)分結(jié)果57-58
• 4.3.5 與CONSORT方法學(xué)條目得分有關(guān)的預(yù)測(cè)因子58-59
• 4.4 討論59-60
• 4.5 結(jié)論60-61
• 第五章 結(jié)論與展望61-62
• 5.1 結(jié)論61
• 5.2 展望61-62
• 參考文獻(xiàn)62-72
• 在學(xué)期間的研究成果72-73
• 致謝73-74
• 附錄Ⅰ74-76
• 附錄Ⅱ76-78
• 附錄Ⅲ78

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 盧玉貞;鎮(zhèn)艷;;護(hù)士對(duì)護(hù)理科研課題認(rèn)知的調(diào)查[J];護(hù)理學(xué)雜志;2008年12期

2 項(xiàng)陳洋;李春潔;董穩(wěn)航;張凌琳;史宗道;李偉;;牙本質(zhì)過(guò)敏癥臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的報(bào)告質(zhì)量評(píng)價(jià)[J];華西口腔醫(yī)學(xué)雜志;2012年03期

  本文關(guān)鍵詞：護(hù)理類系統(tǒng)評(píng)價(jià)及隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)質(zhì)量研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：316601