發(fā)布時(shí)間：2017-04-15 12:26

  本文關(guān)鍵詞：光子理療在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期被動(dòng)運(yùn)動(dòng)功能鍛煉中的應(yīng)用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：[目的]通過(guò)觀察比較光子理療在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(Total Knee Arthroplasty, TKA)后進(jìn)行早期持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)器(Continuous Passive Motion, CPM)功能鍛煉中的應(yīng)用,客觀評(píng)價(jià)光子理療這種治療方式在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期被動(dòng)運(yùn)動(dòng)功能鍛煉中的臨床效果,探討全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后開(kāi)展早期功能鍛煉的方法。[方法]本研究采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)方法進(jìn)行臨床干預(yù),90例患者,隨機(jī)分為3組：CPM組,CPM+藥物組,CPM+光子理療組,每組各30例。CPM組僅應(yīng)用CPM進(jìn)行TKA術(shù)后早期鍛煉。CPM+藥物組在CPM進(jìn)行TKA術(shù)后早期鍛煉的基礎(chǔ)上,加用非甾體類消炎藥西樂(lè)葆。CPM+光子理療組在CPM進(jìn)行TKA術(shù)后早期鍛煉的基礎(chǔ)上,加用光子理療。三組都在術(shù)后第二天開(kāi)始功能鍛煉,術(shù)后第1天(鍛煉前)及術(shù)后第3、5、7天(即鍛煉第2、4、6天)分別測(cè)量髕上10厘米、髕骨中點(diǎn)、髕下10厘米周徑以觀察術(shù)后患肢腫脹情況；用疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分法(Visual Analogue Scale, VAS)在術(shù)后3、5、7天(即鍛煉第2、4、6天)靜息狀態(tài)以及活動(dòng)時(shí)(CPM鍛煉)觀察術(shù)后疼痛情況；每日CPM后進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈曲度的測(cè)量,觀察膝關(guān)節(jié)生理功能恢復(fù)到45度及90度時(shí)間；在術(shù)前和術(shù)后2周(即鍛煉第13天)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)美國(guó)特種外科醫(yī)院(The Hospital For Special Surgery, HSS)功能評(píng)分；術(shù)后2周(即鍛煉第13天)對(duì)治療方式的滿意度進(jìn)行調(diào)查。[結(jié)果](1)三組患者腫脹比較在術(shù)后第1天無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在術(shù)后第3、5、7天的腫脹數(shù)值進(jìn)行比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)，CPM+光子理療組消腫效果優(yōu)于CPM+藥物組和CPM組。(2)三組患者靜息和活動(dòng)時(shí)疼痛VAS評(píng)分在術(shù)后的3天、5天和7天均有顯著差異(P0.05),且均為CPM+藥物組的疼痛評(píng)分優(yōu)于CPM+光子理療組,而CPM+光子理療組疼痛評(píng)分要優(yōu)于CPM組�；顒�(dòng)疼痛評(píng)分的結(jié)果與靜息痛相同。(3)三組患者在術(shù)后患肢屈曲度達(dá)到45度和90度所需時(shí)間進(jìn)行比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),CPM+藥物組和CPM+光子理療組在時(shí)間上均短于CPM組,CPM+藥物組和CPM+光子理療組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(4)三組患者膝關(guān)節(jié)HSS評(píng)分在術(shù)前比較,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；三組術(shù)后第2周膝關(guān)節(jié)HSS功能評(píng)分均優(yōu)于各自術(shù)前的評(píng)分,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；三組術(shù)后第2周的膝關(guān)節(jié)HSS功能評(píng)分進(jìn)行兩兩組間比較,CPM+藥物組和CPM+光子理療組在膝關(guān)節(jié)HSS功能評(píng)分上均優(yōu)于CPM組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),而CPM+藥物組和CPM+光子理療組之間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(5)三組患者對(duì)治療方式的滿意度調(diào)查有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),患者對(duì)CPM+光子理療組感到最滿意。[結(jié)論]CPM結(jié)合光子理療運(yùn)用于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期功能鍛煉中對(duì)緩解術(shù)后下肢腫脹臨床效果明顯,患者易于接受,且簡(jiǎn)便易行、無(wú)副作用,能很好的提高患者鍛煉時(shí)的舒適度。
【關(guān)鍵詞】：全膝關(guān)節(jié)置換術(shù) CPM 光子理療 功能鍛煉
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R473.6
【目錄】：

• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-12
• 第一部分 文獻(xiàn)研究12-22
• 1. 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎概述12-14
• 1.1 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病現(xiàn)狀12
• 1.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)膝OA的認(rèn)識(shí)12-14
• 2. 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療現(xiàn)狀14-18
• 2.1 非藥物治療14
• 2.2 藥物治療14-16
• 2.3 外科治療16-18
• 3. 人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)概述18-21
• 3.1 定義18
• 3.2 全膝關(guān)節(jié)置換在國(guó)外的發(fā)展情況18-19
• 3.3 全膝關(guān)節(jié)置換在國(guó)內(nèi)發(fā)展史19
• 3.4 全膝關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù)鍛煉情況19-20
• 3.5 全膝關(guān)節(jié)術(shù)后鎮(zhèn)痛20-21
• 4. 光子理療概述21-22
• 第二部分 臨床研究22-34
• 1. 資料和方法22-25
• 1.1 一般資料22
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)22
• 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)22
• 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)22-23
• 1.5 病例脫落標(biāo)準(zhǔn)23
• 1.6 病例分組23
• 1.7 研究方法23-25
• 1.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法25
• 2. 結(jié)果25-30
• 2.1 一般資料分析25-26
• 2.2 療效統(tǒng)計(jì)分析26-30
• 3. 討論30-33
• 3.1 對(duì)TKA術(shù)后患肢腫脹的影響30
• 3.2 對(duì)TKA術(shù)后疼痛的影響30-32
• 3.3 對(duì)術(shù)后膝關(guān)節(jié)屈曲度恢復(fù)的影響32
• 3.4 對(duì)HSS評(píng)分的影響32
• 3.5 對(duì)治療方式滿意度的影響32-33
• 4. 小結(jié)33
• 5. 研究不足與展望33-34
• 參考文獻(xiàn)34-41
• 附錄41-44
• 附件1：中英文名對(duì)照表41-42
• 附件2：膝關(guān)節(jié)HSS評(píng)分表42-43
• 附件3：各組觀察表格43-44
• 攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果44-45
• 致謝45

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 趙葆菊;紅光輔助治療帶狀皰疹的臨床觀察[J];長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2003年03期

2 郭亭艷;;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者拒絕早期功能鍛煉原因及對(duì)策[J];長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2006年02期

3 徐長(zhǎng)明;儲(chǔ)小兵;馮明光;何志勇;吳海山;;全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中不同關(guān)節(jié)線高度對(duì)髕股關(guān)節(jié)接觸壓強(qiáng)的影響[J];第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2006年11期

4 胡世平;陳祖星;;全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療重度膝骨性關(guān)節(jié)炎38例[J];福建醫(yī)藥雜志;2010年04期

5 張俊;蔣W

本文編號(hào)：308420