本文關(guān)鍵詞：基于自我管理理論的健康管理策略在門診功能性消化不良患者中的應(yīng)用研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過對門診功能性消化不良患者實(shí)施基于自我管理理論的健康管理策略,探討其對門診功能性消化不良患者生活質(zhì)量、自我效能、精神心理狀況、消化道癥狀等的影響,促使患者實(shí)現(xiàn)疾病管理、角色管理和情緒管理,維持滿意的生活狀態(tài)。方法1.質(zhì)性研究:以質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)方法為指導(dǎo),采用目的抽樣法選取蘇州市某三級甲等醫(yī)院消化門診�？凭驮\的功能性消化不良患者,以半結(jié)構(gòu)訪談法收集16例符合入選標(biāo)準(zhǔn)的患者資料。采用Colaizzi內(nèi)容分析法分析資料。發(fā)現(xiàn)患者自我管理過程中的問題與需求。2.門診功能性消化不良患者生存質(zhì)量的現(xiàn)狀及影響因素分析:采用FDDQL生存質(zhì)量量表、功能性消化不良自我效能量表、Zung焦慮自評量表和抑郁自評量表對門診便利取樣的268例功能性消化不良患者進(jìn)行生存質(zhì)量調(diào)查,并分析其影響因素。3.健康管理策略的實(shí)施�；谝陨蟽身�(xiàng)研究結(jié)果結(jié)合自我管理理論制定健康管理策略。采用單盲、隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)方法,用便利抽樣法從蘇州市某三甲醫(yī)院消化門診專科收集功能性消化不良患者126例作為研究對象,根據(jù)就診順序編號排序,使用隨機(jī)數(shù)字表將研究對象分為對照組61例和干預(yù)組65例。對照組給予常規(guī)健康教育及電話隨訪,干預(yù)組給予6周健康管理策略干預(yù),策略按“163”步驟實(shí)施:患者門診就診時發(fā)放1本健康教育手冊,內(nèi)容涵蓋疾病管理、生活方式管理及情緒管理的知識與技能;患者離院后6次電話隨訪,必要時上門隨訪;安排3次面授課程,強(qiáng)調(diào)、補(bǔ)充及示范疾病管理、生活方式管理及情緒管理內(nèi)容,互動交流。以功能性消化不良生存質(zhì)量量表、自我效能量表、精神心理狀況、癥狀評分、健康行為及3月內(nèi)就診次數(shù)為主要評價工具,在干預(yù)后1月、干預(yù)后3月進(jìn)行干預(yù)效果的評價。全部數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并分析。結(jié)果1.質(zhì)性研究。深入了解和探索功能性消化不良患者真實(shí)的自我管理體驗(yàn)后,發(fā)現(xiàn)患者存在以下問題:自我管理過程中具有復(fù)雜的情緒表現(xiàn);自我管理知識與能力欠缺;接受專業(yè)指導(dǎo)途徑有限;希望得到家庭、社會支持的意愿強(qiáng)烈。2.門診功能性消化不良患者生存質(zhì)量的現(xiàn)狀及影響因素分析:對便利取樣的268例患者進(jìn)行調(diào)查及分析,得出門診功能性消化不良患者生存質(zhì)量得分較低,均值為(57.78±7.45);精神心理狀況尤其是焦慮、疾病嚴(yán)重程度及病程、自我效能是門診功能性消化不良患者生存質(zhì)量的預(yù)測影響因子。3.健康管理策略的實(shí)施。干預(yù)前將對照組和干預(yù)組患者基本資料進(jìn)行均衡性檢驗(yàn),未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。干預(yù)后1月、3月顯示,干預(yù)組在生存質(zhì)量總分及各維度得分高于對照組(P0.01),特別以憂慮、健康感覺和疾病控制3個維度得分改變最顯著。干預(yù)后自我效能評分明顯提高(P0.01),干預(yù)后3月干預(yù)組平均提高(24.23±10.3)。干預(yù)后精神心理狀態(tài)評分SAS、SDS分?jǐn)?shù)明顯降低(P0.01),干預(yù)組SAS下降(5.86±5.13),SDS下降(5.79±5.02)。干預(yù)后消化道癥狀發(fā)作頻率及嚴(yán)重程度改善顯著(P0.01),其中消化道癥狀發(fā)作頻率下降值為(1.52±0.53)。干預(yù)后健康行為明顯提高,干預(yù)組在規(guī)律進(jìn)餐、忌高鹽飲食、忌高脂飲食、規(guī)律運(yùn)動、良好自我調(diào)節(jié)情緒、遵醫(yī)囑服藥方面改變顯著(P0.01),就診次數(shù)與對照組相比有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論研究表明,門診功能性消化不良患者自我管理過程中存在諸多問題,其生存質(zhì)量受精神心理狀況尤其是焦慮、疾病嚴(yán)重程度及病程、自我效能的影響,結(jié)合自我管理理論制定并實(shí)施健康管理策略,可有效提高生存質(zhì)量、自我效能,改善精神心理狀況、消化道癥狀及健康行為,降低門診就診次數(shù)。
【關(guān)鍵詞】：自我管理 功能性消化不良 門診 健康管理 生存質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R473.5
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 前言10-14
• 概念界定14-16
• 研究目的和內(nèi)容16-18
• 第一部分 質(zhì)性研究18-27
• 研究對象與方法18-20
• 結(jié)果20-24
• 討論24-27
• 第二部分 門診功能性消化不良患者生存質(zhì)量現(xiàn)狀及其影響因素分析27-37
• 研究對象27
• 研究方法27-29
• 結(jié)果29-33
• 討論33-37
• 第三部分 健康管理策略的實(shí)施37-57
• 材料和方法37-40
• 結(jié)果40-51
• 討論51-57
• 結(jié)論57-58
• 展望58-59
• 參考文獻(xiàn)59-66
• 綜述 功能性消化不良自我管理的研究進(jìn)展66-74
• 參考文獻(xiàn)70-74
• 縮寫詞表74-75
• 攻讀學(xué)位期間主要學(xué)術(shù)成果75-76
• 附錄76-89
• 致謝89-90

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：基于自我管理理論的健康管理策略在門診功能性消化不良患者中的應(yīng)用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：282333