【摘要】：目的 :本研究試圖通過測量梗死區(qū)引流靜脈的相位差,并結(jié)合局部血流動力學的改變,探討SWI上引流靜脈信號變化的可能機制以及其對急性腦梗死患者的臨床應用價值。方法:回顧性分析急性缺血性腦梗死患者20例,年齡47～82歲,平均61歲;發(fā)病時間7～48小時,平均28小時。行磁敏感加權(quán)成像(SWI)、動態(tài)磁敏感對比增強灌注加權(quán)成像(DSC-PWI)掃描,測量梗死區(qū)與對側(cè)相應區(qū)域靜脈血管的相位差(分別用Δφ_(病灶)和Δφ_(對側(cè))表示),測量梗死區(qū)與對側(cè)相應區(qū)域的r CBF值、rr CBF值及r CBV值,測量腦梗死患者NIHSS評分。結(jié)果:1梗死區(qū)靜脈相位差Δφ_(病灶)=547.0±155.7spin,對側(cè)靜脈相位差Δφ_(對側(cè))=282.65±96.67spin,梗死區(qū)靜脈相位差顯著大于健側(cè)(t=5.861,P0.001);2梗死區(qū)rCBF值小于健側(cè)(t=-8.978,P0.001),梗死區(qū)rCBV值亦小于健側(cè)(P=0.008);3Δφ病灶與NIHSS評分呈顯著正相關(guān)(r=0.933,P0.001),Δφ_(病灶)與rrCBF呈顯著正相關(guān)(r=0.681,P=0.001),rrCBF與NIHSS評分呈正相關(guān)(r=0.645,P=0.002)。結(jié)論 :SWI腦梗死引流靜脈相位差所反映的氧代謝異常與CBF的相關(guān)性符合腦血流-代謝耦聯(lián)機制,可作為臨床評價急性梗死患者病情程度的可靠指標。

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