【摘要】：目的分析天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院急診科就診患者疾病譜特點(diǎn),了解天津地區(qū)急診就診患者特點(diǎn),為急診資源合理安排、人員培養(yǎng)方向提供一定的科學(xué)依據(jù)。方法采用回顧性分析方法,收集2013.1.1~2013.12.31期間在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科就診患者的性別、年齡、就診時間、就診科室、急診診斷或主訴(多個診斷以第一診斷為主),數(shù)據(jù)收集由我院信息中心電子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)。入選標(biāo)準(zhǔn):必須是上述信息完整的病例,剔除資料不完整者,包括診斷缺失、不明確、無法歸類者,剔除單純開藥化驗(yàn)者。所獲數(shù)據(jù)完整性、準(zhǔn)確性可靠。本研究中,急診診斷是指患者離開急診時的診斷或主訴,可能與患者最終診斷不符,納入常見急癥診斷:發(fā)熱、腹痛、胸痛、頭暈、暈厥、意識障礙等。同時定義急診外科性質(zhì)科室,包括急診外科、骨科、神經(jīng)外科及承擔(dān)小手術(shù)的五官科科室。數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計(jì)分析,均數(shù)比較采用t檢驗(yàn);組間計(jì)數(shù)臨床資料比較采用χ2檢驗(yàn)。結(jié)果采用信息完整的急診患者116 942例,占全年急診患者95.96%,男性53 240人次,女性63 702人次,男女比例為0.84:1;急診外科性質(zhì)科室中,男性19 480人次,女性14 548人次,男女比例為1.34:1;就診患者高峰年齡組:20~29歲,30~39歲,50~59歲;全年7~9月份就診患者最多,節(jié)假、雙休日日均較全年日均就診患者數(shù)顯著增多;排名前三的急診科室:內(nèi)科(49.92%)、神經(jīng)內(nèi)科(10.09%)、外科(7.62%);每天以17:00~24:00就診患者居多,占全天患者總數(shù)44.28%,高峰時段出現(xiàn)在20:00左右;前五位急診病種與癥狀學(xué)診斷依次是創(chuàng)傷、上呼吸道感染及氣管-支氣管炎、腹痛、發(fā)熱、頭暈(或伴心慌嘔吐);急診內(nèi)科前三位病譜依次是呼吸系統(tǒng)疾病(上呼吸道感染10.04%、肺炎2.26%、COPD/AECOPD 0.57%)、心血管系統(tǒng)疾病(高血壓病2.47%、冠心病/心力衰竭1.86%、急性冠脈綜合征0.90%)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病(腦卒中2.32%、缺血性腦血管病1.61%、癥狀性癲癇0.27%);創(chuàng)傷和呼吸系統(tǒng)疾病多見于第三、四季度(60.21%和63.25%),消化系統(tǒng)疾病以第三季度多見(34.01%);10種常見危重病種中,AECOPD、消化道出血、高血壓病及心力衰竭患者有明顯的季節(jié)特征,春、冬季節(jié)多見,分別占全部患者數(shù)的56.47%、59.37%、57.27%和56.84%;ACS患者以冬季多見;膿毒癥患者以春季多見;DK/DKA、腦卒中患者發(fā)病無明顯季節(jié)特征。結(jié)論本結(jié)果客觀反映了我院急診科就診疾病譜特點(diǎn)和規(guī)律,根據(jù)急診科就診患者疾病譜的特點(diǎn),在就診高峰季節(jié)、高峰時段和重點(diǎn)科室間合理配置急診資源,完善創(chuàng)傷救治系統(tǒng),針對性進(jìn)行急診常見病、多發(fā)病及危重癥診治的培訓(xùn),重視常見急診癥狀學(xué)診斷,以提高急診醫(yī)生基本理論和技能,為進(jìn)一步提升急診科救治能力和搶救水平,改善護(hù)理質(zhì)量提供客觀依據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R459.7;R197.3
【圖文】：

圖 1 2013 年急診患者年齡、性別分布Fig 1Age, sex distribution of patients in 20132.2 科室分布內(nèi)科就診 58 374 人次，占 49.92%；神經(jīng)內(nèi)科 11 798 人次，占 10.09%；外科 8 911 人次，占 7.62%；皮膚科 7 710 人次，占 6.59%；骨科 6 475 人次，占5.54%；耳鼻喉科 6 265 人次，占 5.36%；神經(jīng)外科 5 100 人次，占 4.36%；婦科5 068 人次，占 4.33%；眼科 3 722 人次，占 3.18%；口腔科 3 519 人次，占 3.01%。見圖 2. 表 2.

圖 1 2013 年急診患者年齡、性別分布Fig 1Age, sex distribution of patients in 20132.2 科室分布內(nèi)科就診 58 374 人次，占 49.92%；神經(jīng)內(nèi)科 11 798 人次，占 10.09%；外科 8 911 人次，占 7.62%；皮膚科 7 710 人次，占 6.59%；骨科 6 475 人次，占5.54%；耳鼻喉科 6 265 人次，占 5.36%；神經(jīng)外科 5 100 人次，占 4.36%；婦科5 068 人次，占 4.33%；眼科 3 722 人次，占 3.18%；口腔科 3 519 人次，占 3.01%。見圖 2. 表 2.

Table 2 Unite distribution of ER in 20132.3 晝夜分布全天就診人次自早上 08:00 開始增加，中午 13:00 左右略有下降，下午 14:00人數(shù)逐漸攀升，至 20:00~22:00 達(dá)到高峰，之后就診人次逐漸下降。一天中，17:00~24:00 時段患者較多，占全天就診患者的 44.28%；03:00~06:00 時段人數(shù)最少。見圖 3.總診量 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科外科 皮膚科骨科 婦科 眼科 耳鼻喉科神經(jīng)外科計(jì)）116 942 58374 11798 8911 7710 6475 5068 3722 6265 5100 成%）100 49.92 10.09 7.62 6.59 5.54 4.33 3.18 5.36 4.36

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 金鑫;陳光;陳洪鐸;何春滌;;皮膚科急診2419例統(tǒng)計(jì)分析[J];中國麻風(fēng)皮膚病雜志;2007年02期

2 農(nóng)肖堯;;急診內(nèi)科老年心血管病急癥的構(gòu)成特點(diǎn)分析[J];江蘇醫(yī)藥;2014年01期

本文編號：2756799