【摘要】：目的:探討頭頸部腫瘤(HNC)患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率及營養(yǎng)支持使用情況,了解HNC患者的營養(yǎng)支持現(xiàn)狀;對比分析營養(yǎng)支持對有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的HNC患者臨床結(jié)局的影響,了解目前臨床營養(yǎng)支持的效果。方法:應(yīng)用營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具(NRS2002)對2015年9月至2016年12月在重慶某兩所三甲醫(yī)院住院的HNC患者進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查�；颊咦≡浩陂g,使用《營養(yǎng)支持使用情況登記表》和《臨床結(jié)局病例報(bào)告表》收集各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)。將有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)患者根據(jù)其是否接受充分的營養(yǎng)支持,分為營養(yǎng)支持組和自制飲食組。對比分析兩組患者臨床結(jié)局的差異。結(jié)果:1.頭頸部腫瘤患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率和營養(yǎng)支持使用情況:本次研究對340例HNC患者進(jìn)行調(diào)查,回收問卷335份,回收率98.5%;入院患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)(NRS評分≥3分者)發(fā)生率為36.7%(123/335);39%(48/123)的有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)患者接受了營養(yǎng)支持。2.頭頸部腫瘤患者營養(yǎng)支持對臨床結(jié)局的影響:自制飲食組術(shù)后第7天的淋巴細(xì)胞絕對值與術(shù)后第1天的相比無顯著差異(p0.05),但營養(yǎng)支持組第7天的淋巴細(xì)胞絕對值與第1天相比,出現(xiàn)了明顯上升(p0.05)。術(shù)后1天至術(shù)后7天,營養(yǎng)支持組患者的血紅蛋白下降程度顯著低于自制飲食組(p0.05),兩組患者的其他營養(yǎng)指標(biāo)(血漿白蛋白、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、前白蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù))變化值均無顯著差異(p0.05);兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05);營養(yǎng)支持組患者的住院時(shí)間和費(fèi)用都明顯的高于自制飲食組(p=0.00)。3.HNC患者住院時(shí)間的獨(dú)立影響因素:性別、營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)、活檢次數(shù)、疾病種類、治療方式和感染性并發(fā)癥是住院時(shí)間的獨(dú)立影響因素(p0.05),而營養(yǎng)支持、年齡、BMI、醫(yī)保類型、非感染性并發(fā)癥在排除其他因素的干擾后,對患者住院時(shí)間的影響無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論:1.頭頸部腫瘤患者存在較高的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率,但營養(yǎng)支持使用率偏低。2.營養(yǎng)支持改善了患者的部分營養(yǎng)指標(biāo)變化狀況,但是對并發(fā)癥發(fā)生率并未產(chǎn)生明顯的影響。3.性別、活檢次數(shù)、疾病種類、營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)、治療方式和感染性并發(fā)癥是住院時(shí)間的獨(dú)立影響因素,而營養(yǎng)支持、年齡、BMI、醫(yī)保類型、非感染性并發(fā)癥不是影響患者住院時(shí)間的獨(dú)立因素。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R473.73

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 章露文;黃娟;張晴;范銳心;李靜;常穎;;早期腸內(nèi)營養(yǎng)在喉癌患者術(shù)后營養(yǎng)支持研究[J];醫(yī)藥論壇雜志;2015年12期

2 陸莉;顧敏靜;;營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)對喉癌患者生活質(zhì)量及術(shù)后并發(fā)癥的影響[J];中國老年學(xué)雜志;2015年24期

3 芮紅霞;鄭紅霞;徐玉蘭;楊婷婷;章新瓊;劉紅;;胃癌手術(shù)患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查及營養(yǎng)支持現(xiàn)況分析[J];安徽醫(yī)學(xué);2015年10期

4 吳志銀;;SGA和NRS-2002量表對維持性血液透析患者營養(yǎng)狀況的評估效果[J];現(xiàn)代醫(yī)學(xué);2015年09期

5 孫志勇;曹子昂;葉清;梁而慷;富皓白;錢曉哲;;術(shù)前運(yùn)用NRS2002評估食管癌患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)及臨床結(jié)局的研究[J];中國胸心血管外科臨床雜志;2015年04期

6 王小平;鄧春萌;王杰;蔣振華;李瑩;彭歡;;全程營養(yǎng)管理模式對頭頸惡性腫瘤圍手術(shù)期營養(yǎng)的影響研究[J];華西醫(yī)學(xué);2014年10期

7 潘海卿;王笑微;丁進(jìn);王蘇丹;;早期營養(yǎng)干預(yù)對頭頸部腫瘤同期放化療患者營養(yǎng)狀況及耐受性的影響[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2014年22期

8 劉曉軍;滑麗美;孔筠;張淑彩;謝珍珍;李曉明;;對611例喉癌術(shù)前營養(yǎng)評價(jià)和術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)支持效果觀察[J];解放軍醫(yī)藥雜志;2014年05期

9 閆晶晶;牟紹玉;張慧;牟紹蘭;;營養(yǎng)支持對有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)患者臨床結(jié)局影響的隊(duì)列研究[J];重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2014年06期

10 張曉芹;王楊;王紅;李佳藝;于康;張小田;蔣朱明;;北京某二甲醫(yī)院非終末期晚期腫瘤患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)、營養(yǎng)不足及營養(yǎng)支持情況前瞻性描述性研究[J];中華臨床營養(yǎng)雜志;2014年01期

相關(guān)會議論文 前1條

1 郭靜;孔亞;唐蓉;范楊;盧宗亮;蔣寶泉;楊劍;許紅霞;;腸內(nèi)營養(yǎng)支持對喉癌術(shù)后患者臨床結(jié)局的影響[A];第十四屆全國臨床營養(yǎng)學(xué)術(shù)會議資料匯編[C];2014年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 揭彬;腸外腸內(nèi)營養(yǎng)支持對有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的住院病人臨床結(jié)局的影響：中美教學(xué)醫(yī)院多中心隊(duì)列研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2009年

2 高鳳莉;頭頸部腫瘤患者放療期間營養(yǎng)狀態(tài)及營養(yǎng)干預(yù)效果的研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2008年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前5條

1 龔竹;營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002和患者主觀整體評價(jià)法在局部晚期鼻咽癌患者同期放化療營養(yǎng)篩查的對照性分析[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

2 姚明解;原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者術(shù)前營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評估及預(yù)后分析[D];鄭州大學(xué);2014年

3 黃彪;胃癌手術(shù)患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評估和營養(yǎng)支持現(xiàn)況調(diào)查[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2014年

4 薛麗;某三甲醫(yī)院外科手術(shù)患者平均住院日影響因素分析研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

5 李強(qiáng);某綜合醫(yī)院三種慢性病患者平均住院費(fèi)用及住院日影響因素研究[D];山東大學(xué);2012年

本文編號：2719688