創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的干預(yù)研究
本文關(guān)鍵詞:創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的干預(yù)研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的:研究綜合干預(yù)、支持性心理干預(yù)方法對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀、焦慮、抑郁及生存質(zhì)量的影響。 方法: 1.研究對象:來源于某三甲醫(yī)院,自2012年7月至2013年10月期間,選取符合入選標(biāo)準(zhǔn)的PTSD患者120名。 2.研究工具:一般資料問卷、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙量表(PCL-17)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表(WHOQOL-BREF)。 3.實施過程:從目標(biāo)群體中診斷PTSD患者。將確診的PTSD患者按照入組先后順序以隨機(jī)數(shù)字原則分為綜合干預(yù)組(認(rèn)知療法+藥物治療)、支持性心理干預(yù)組和對照組三組。認(rèn)知療法及支持性心理干預(yù)采用個體面對面方式,每周1次,每次50分鐘,共6周,藥物治療由臨床心理科醫(yī)生根據(jù)患者病情酌情給藥,對照組則未給予任何特殊心理干預(yù)。所有患者均在入組時及6周后應(yīng)用上述問卷進(jìn)行調(diào)查。 4、統(tǒng)計分析:采用EpiData3.0建立數(shù)據(jù)庫錄入,,SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理,全部檢驗均為雙側(cè)檢驗,以α=0.05為檢驗水準(zhǔn)。 結(jié)果: 1.干預(yù)前,綜合干預(yù)組、支持性心理干預(yù)組及對照組三組PTSD患者在一般資料、PCL-C、HAMA、HAMD、WHOQOL-BREF量表得分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 2.在干預(yù)后,三組PTSD患者在在PCL-C量表總分及三大癥狀間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);綜合干預(yù)組在PCL-C總分及三大癥狀得分均低于支持性心理干預(yù)組,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);綜合干預(yù)組及支持性心理干預(yù)組在PCL-C總分及三大癥狀得分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 3.在干預(yù)后,三組PTSD患者在HAMA總分、軀體及精神因子得分上的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);綜合干預(yù)組及支持性心理干預(yù)組HAMA總分及精神、軀體因子分得分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);綜合干預(yù)組精神因子得分低于支持性心理干預(yù)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 4.在干預(yù)后,綜合干預(yù)組、支持性心理干預(yù)組及對照組在HAMD總分及焦慮、認(rèn)識、阻滯、睡眠、絕望、全身癥狀因子得分上差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);綜合干預(yù)組在HAMD總分及焦慮、阻滯、睡眠、絕望、全身癥狀因子得分上均低于對照組,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);支持性心理干預(yù)組在HAMD總分及焦慮、認(rèn)識、阻滯、睡眠、絕望因子得分上均低于對照組,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。 5.干預(yù)前,綜合干預(yù)組在生存質(zhì)量各領(lǐng)域以及總的生存質(zhì)量及健康狀況得分均低于常模,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);支持性心理干預(yù)組在生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會關(guān)系領(lǐng)域以及總的生存質(zhì)量及健康狀況得分均低于常模,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。干預(yù)后,各領(lǐng)域得分均提高,三組PTSD患者在生存質(zhì)量各領(lǐng)域之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);綜合干預(yù)組及支持性心理干預(yù)組生存質(zhì)量各領(lǐng)域得分均高于干預(yù)前,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。 結(jié)論: 1.綜合干預(yù)措施、支持性心理干預(yù)措施均可以有效緩解PTSD患者的創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀以及焦慮抑郁不良情緒,提高其生存質(zhì)量; 2.對于緩解PTSD患者的創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀以及焦慮抑郁不良情緒,綜合干預(yù)措施較支持性心理干預(yù)措施更理想; 3.對于緩解PTSD患者的抑郁癥狀,提高其生存質(zhì)量,綜合干預(yù)措施和支持性心理干預(yù)措施效果無差異; 4.無任何心理干預(yù)措施的對照組PTSD患者,其創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀、焦慮、抑郁不良癥狀并未隨時間延長而減輕。
【關(guān)鍵詞】:認(rèn)知療法 藥物療法 支持性心理治療 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD) 干預(yù)
【學(xué)位授予單位】:石河子大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類號】:R473.74
【目錄】:
- 導(dǎo)師評閱表3-6
- 摘要6-8
- Abstract8-10
- 目錄10-11
- 英文縮略語表11-12
- 前言12-14
- 對象與方法14-21
- 2.1 研究對象14
- 2.2 研究工具14-15
- 2.3 心理測量分析工具15-16
- 2.4 研究方法16
- 2.5 干預(yù)方法16-18
- 2.6 數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計分析18
- 2.7 質(zhì)量控制18-20
- 2.8 技術(shù)路線20-21
- 結(jié)果21-36
- 3.1 一般人口學(xué)資料21-24
- 3.2 干預(yù)前后患者 PCL-C 量表得分比較24-25
- 3.3 干預(yù)前后各組患者 HAMA 得分比較25-27
- 3.4 干預(yù)前后各組患者 HAMD 得分比較27-31
- 3.5 干預(yù)前后各組患者生存質(zhì)量比較31-33
- 3.6 干預(yù)前后各組患者生存質(zhì)量與常模比較33-36
- 討論36-40
- 4.1 三組 PTSD 患者的一般資料36
- 4.2 不同干預(yù)方法對 PTSD 患者創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀的影響36-37
- 4.3 不同干預(yù)方法對 PTSD 患者焦慮抑郁情緒的影響37-38
- 4.4 不同干預(yù)方法對 PTSD 患者生存質(zhì)量的影響38-40
- 結(jié)論40-41
- 參考文獻(xiàn)41-44
- 文獻(xiàn)綜述44-50
- 參考文獻(xiàn)48-50
- 致謝50-51
- 附錄51-60
- 作者簡介60
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