積極心理干預(yù)對宮頸癌患者負性情緒影響的隨機對照研究
發(fā)布時間:2017-03-23 02:09
本文關(guān)鍵詞:積極心理干預(yù)對宮頸癌患者負性情緒影響的隨機對照研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的:調(diào)查宮頸癌患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(Posttraumatic Stress Disorder,PTSD)、焦慮、抑郁癥狀的發(fā)生情況;探討包含正念訓(xùn)練與感恩日記書寫在內(nèi)的積極心理干預(yù)對宮頸癌患者PTSD、焦慮、抑郁癥狀的影響。方法:本研究為隨機對照研究設(shè)計。2014年4月至2014年12月,選取山東省濟南市三所三級甲等醫(yī)院120例宮頸癌患者,編號后經(jīng)計算機隨機分為干預(yù)組(60例)和等待對照組(60例)。干預(yù)組接受4周的正念訓(xùn)練與感恩日記書寫干預(yù),等待對照組接受常規(guī)健康教育。用自編問卷和查閱病歷的方法收集患者的一般資料與臨床資料,在分組前(T1)和4周干預(yù)后(T2)使用創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙量表平民版(Posttraumatic Stress Disorder Checklist-Civilian Version, PCL-C)、醫(yī)院焦慮抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS)分別評估患者的PTSD、焦慮、抑郁癥狀,應(yīng)用獨立樣本t檢驗、配對樣本t檢驗、重復(fù)測量方差分析探討積極心理干預(yù)的干預(yù)效果。結(jié)果:(1)隨訪實際有效病例數(shù)95人(79.1%)。干預(yù)組實際有效病例數(shù)為49人(81.7%);等待對照組實際有效病例數(shù)為46人(76.7%)。(2)T1階段宮頸癌患者的PTSD癥狀陽性率為23.3%;29位患者(24.2%)存在焦慮癥狀,28位患者(23.3%)存在抑郁癥狀;T2階段干預(yù)組PTSD癥狀陽性患者5人(10.2%),焦慮癥狀陽性患者7人(14.3%),抑郁癥狀陽性患者7人(14.3%);等待對照組PTSD陽性癥狀患者12人(26.1%),焦慮癥狀陽性患者24人(52.2%),抑郁癥狀陽性患者12人(26.1%)。兩組T2階段的焦慮癥狀陽性發(fā)生率存在統(tǒng)計學(xué)差異(X2=15.493,P0.001),抑郁癥狀、PTSD癥狀陽性發(fā)生率無顯著性差異(P0.05)。(3)T1階段干預(yù)組與等待對照組在PTSD、焦慮、抑郁得分不存在顯著性差異(P0.05)。T2階段,干預(yù)組PTSD、焦慮、抑郁得分低于等待對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(4)干預(yù)前后對照結(jié)果顯示,干預(yù)組T2階段的PTSD、焦慮、抑郁得分顯著低于T1階段得分;等待對照組的PTSD、焦慮、抑郁得分在T2階段出現(xiàn)不同程度的升高,與T1階段得分存在顯著差異(P0.05)。(5)采用重復(fù)測量方差分析,分別以PTSD、焦慮、抑郁得分為因變量,組別對PTSD、焦慮、抑郁得分均存在顯著效應(yīng)(P0.05),組別主效應(yīng)與時間主效應(yīng)在所有模型中均存在交互作用(P0.001),提示積極心理干預(yù)可以有效改善宮頸癌患者在手術(shù)后一月內(nèi)PTSD、焦慮、抑郁得分。結(jié)論:(1)宮頸癌患者手術(shù)后存在PTSD、焦慮、抑郁等負性情緒,其中手術(shù)后1周內(nèi)23.3%的患者存在PTSD,24.2%的患者存在焦慮癥狀,23.3%的患者存在抑郁癥狀。(2)積極心理干預(yù)可以顯著改善宮頸癌患者手術(shù)后出現(xiàn)的PTSD、焦慮、抑郁等負性情緒。
【關(guān)鍵詞】:宮頸癌 積極心理干預(yù) 焦慮 抑郁 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
【學(xué)位授予單位】:山東大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R473.73
【目錄】:
- 中文摘要9-11
- ABSTRACT11-13
- 符號說明13-14
- 第一章 前言14-18
- 1.1 宮頸癌流行病學(xué)現(xiàn)狀14
- 1.2 宮頸癌患者心理健康14-15
- 1.3 宮頸癌患者心理干預(yù)15-16
- 1.4 積極心理干預(yù)16-17
- 1.5 研究目的及意義17
- 1.6 研究假設(shè)17-18
- 第二章 研究對象與方法18-22
- 2.1 研究設(shè)計18
- 2.2 研究對象18
- 2.3 樣本量18
- 2.4 試驗程序18-19
- 2.4.1 隨機化18-19
- 2.4.2 干預(yù)內(nèi)容及方法19
- 2.5 評估工具19-20
- 2.5.1 一般資料問卷20
- 2.5.2 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙量表平民版(Posttraumatic Stress DisorderChecklist-Civilian Version,PCL-C)20
- 2.5.3 醫(yī)院焦慮抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)20
- 2.6 資料收集20-21
- 2.7 質(zhì)量控制21
- 2.8 倫理考慮21
- 2.9 統(tǒng)計分析21-22
- 第三章 結(jié)果22-28
- 3.1 流失率22
- 3.2 干預(yù)組和等待對照組一般資料22-24
- 3.3 宮頸癌患者的PTSD、焦慮、抑郁24
- 3.4 積極心理干預(yù)對宮頸癌患者PTSD、焦慮、抑郁的影響24-28
- 3.4.1 宮頸癌患者PTSD、焦慮、抑郁得分的組間比較24-25
- 3.4.2 宮頸癌患者PTSD、焦慮、抑郁得分的組內(nèi)比較25-26
- 3.4.3 宮頸癌患者PTSD、焦慮、抑郁的重復(fù)測量方差分析26-28
- 第四章 討論28-33
- 4.1 宮頸癌患者PTSD、焦慮、抑郁狀況28-30
- 4.1.1 宮頸癌患者PTSD癥狀28-29
- 4.1.2 宮頸癌患者焦慮、抑郁29-30
- 4.2 積極心理干預(yù)對宮頸癌患者PTSD、焦慮、抑郁的影響30-32
- 4.3 創(chuàng)新性和局限性32-33
- 4.3.1 創(chuàng)新性32
- 4.3.2 局限性32-33
- 第五章 結(jié)論33-34
- 第六章 綜述:宮頸癌患者心理狀況的研究現(xiàn)狀34-42
- 6.1 宮頸癌患者常見心理問題34-36
- 6.1.1 焦慮34
- 6.1.2 抑郁34-35
- 6.1.3 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙35
- 6.1.4 孤獨35-36
- 6.2 宮頸癌患者積極心理品質(zhì)36-37
- 6.3 宮頸癌患者心理健康的干預(yù)37-41
- 6.4 小結(jié)41-42
- 附錄42-46
- 參考文獻46-58
- 致謝58-59
- 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄59-60
- 學(xué)位論文評閱及答辯情況表60
【參考文獻】
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本文編號:262687
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