本文關(guān)鍵詞：自我效能干預(yù)對老年女性壓力性尿失禁患者生活質(zhì)量的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的1.探討制訂老年女性壓力性尿失禁患者自我效能干預(yù)方案;2.實(shí)施并評價(jià)自我效能干預(yù)對社區(qū)老年女性壓力性尿失禁患者生活質(zhì)量的影響;方法1.本研究隨機(jī)選取鄭州市某2個大型社區(qū),將每個社區(qū)分別隨機(jī)篩選出的40名符合納入標(biāo)準(zhǔn)的老年女性壓力性尿失禁患者作為研究對象,用擲硬幣的方法將兩個社區(qū)隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組。對照組接受常規(guī)的社區(qū)護(hù)理,具體措施為:開展健康講座;發(fā)放健康教育小冊子;教授盆底肌鍛煉的方法;接受電話咨詢解答患者關(guān)于尿失禁護(hù)理的相關(guān)問題。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上給予自我效能護(hù)理干預(yù),具體為:借助盆底康復(fù)治療儀提高患者鍛煉的直接經(jīng)驗(yàn)的方法幫助其學(xué)會盆底肌鍛煉;邀請尿失禁癥狀控制好的病友向大家傳授經(jīng)驗(yàn);醫(yī)護(hù)人員和患者親友一起鼓勵患者改變生活習(xí)慣并堅(jiān)持盆底肌鍛煉;情緒調(diào)節(jié)、自信心提高、小組活動、家庭訪視、電話督導(dǎo),音頻指導(dǎo)等提供有助于恢復(fù)的環(huán)境并組織集體活動促進(jìn)參與者感受到積極治療疾病的氛圍。2.干預(yù)前運(yùn)用國際尿失禁咨詢委員會尿失禁問卷簡表進(jìn)行篩選并評估尿失禁嚴(yán)重程度,符合問卷標(biāo)準(zhǔn)的患者再由研究小組的泌尿外科醫(yī)生詢問病史并進(jìn)行壓力誘發(fā)實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步確診,研究者教授盆底肌鍛煉方法。通過自行設(shè)計(jì)的患者一般資料調(diào)查表了解患者人口經(jīng)濟(jì)學(xué)資料以及疾病相關(guān)資料,老年尿失禁自我效能量表用于評估干預(yù)前后研究對象的尿失禁自我效能水平,1小時尿墊試驗(yàn)通過客觀漏尿量來評估疾病嚴(yán)重程度,尿失禁生活質(zhì)量問卷對生活質(zhì)量進(jìn)行評估。問卷評估分別于干預(yù)前、干預(yù)第12周和干預(yù)24周結(jié)束時進(jìn)行。運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,一般資料用描述性分析,以百分比呈現(xiàn),兩組比較用個卡方檢驗(yàn),等級資料運(yùn)用秩和檢驗(yàn)。兩組生活質(zhì)量得分、自我效能得分比較運(yùn)用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,統(tǒng)計(jì)量為t值,并用重復(fù)測量方差分析描述指標(biāo)變化趨勢。漏尿量不符合正態(tài)分布,運(yùn)用秩和檢驗(yàn),統(tǒng)計(jì)量為z值。結(jié)果1.研究結(jié)束時,干預(yù)組37名,對照組36名,共73名患者所有資料齊全,完成本研究。兩組患者一般資料和疾病相關(guān)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。干預(yù)前,干預(yù)組1小時尿墊試驗(yàn)結(jié)果漏尿量、老年尿失禁自我效能、尿失禁生活質(zhì)量、尿失禁嚴(yán)重程度、盆底肌鍛煉依從性較對照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.在干預(yù)12周時,除盆底肌鍛煉依從性除外,ICI-Q-SF得分、漏尿量、自我效能得分、生活質(zhì)量得分均有所改善,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.干預(yù)24周時,兩組患者各項(xiàng)測量指標(biāo)都改善,組間比較顯示干預(yù)組漏尿量顯著低于對照組;干預(yù)組尿失禁自我效能總分及各維度得分、盆底肌鍛煉依從性均顯著高于對照組;干預(yù)組生活質(zhì)量總分及各維度得分高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論增強(qiáng)自我效能干預(yù)能夠激發(fā)患者潛能,幫助患者掌握并持續(xù)進(jìn)行盆底肌鍛煉等一系列應(yīng)對措施,有效地改善自我效能水平,幫助患者養(yǎng)成健康行為,緩解尿失禁癥狀。減輕漏尿帶來的行為限制、心理影響和社會障礙,最終提高生活質(zhì)量,可以作為社區(qū)老年女性尿失禁保守治療的參考。
【關(guān)鍵詞】：老年女性 壓力性尿失禁 自我效能 生活質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R473.71
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 中英文縮略詞匯對照表11-12
• 1 引言12-17
• 1.1 研究背景12-14
• 1.2 理論框架14-16
• 1.3 研究目的和意義16
• 1.4 核心概念16-17
• 2 對象與方法17-28
• 2.1 研究對象17-18
• 2.2 自我效能理論框架18
• 2.3 干預(yù)內(nèi)容與方法18-23
• 2.4 研究工具及評價(jià)23-25
• 2.5 資料收集25-26
• 2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理26
• 2.7 質(zhì)量控制26-27
• 2.8 倫理原則27-28
• 3 結(jié)果28-35
• 3.1 兩組患者基線資料比較28-29
• 3.2 兩組老年尿失禁自我效能得分比較29-31
• 3.3 兩組患者PFMT依從性比較31
• 3.4 兩組患者SUI嚴(yán)重程度比較31-33
• 3.5 兩組患者生活質(zhì)量得分比較33-35
• 4 討論35-42
• 4.1 患者一般資料35
• 4.2 自我效能干預(yù)對SUI患者自我效能水平的影響35-36
• 4.3 自我效能干預(yù)對患者盆底肌鍛煉依從性的影響36-37
• 4.4 自我效能干預(yù)對患者尿失禁嚴(yán)重程度的影響37-38
• 4.5 自我效能干預(yù)對SUI患者生活質(zhì)量的影響38-41
• 4.6 本研究的局限41
• 4.7 展望41-42
• 5 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-49
• 綜述49-60
• 參考文獻(xiàn)56-60
• 附錄60-69
• 附錄A 基本情況調(diào)查表60-61
• 附錄B 尿失禁患者生活質(zhì)量量表（I-QOL）61-63
• 附錄C 國際尿失禁咨詢委員會尿失禁標(biāo)準(zhǔn)問卷簡表（ICI-Q-SF）63-64
• 附錄D 老年尿失禁自我效能量表(GSE—UI)64-66
• 附錄E 1 小時尿墊試驗(yàn)66
• 附錄F 盆底肌鍛煉日記66-67
• 附錄G 健康教育小冊子67-69
• 個人簡歷69-70
• 致謝70

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1 羅U喕，

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