【摘要】：目的:探討綜合胸部物理治療對體外循環(huán)手術(shù)患者呼吸功能的影響。具體為:①評價綜合胸部物理治療對于患者深吸氣量、住院時間、康復(fù)速度的影響;②探討綜合胸部物理治療對于患者咳痰疼痛程度及舒適度的影響;③評價綜合胸部物理治療對于患者術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生率的影響;④為臨床實施科學(xué)、規(guī)范、有效的胸部物理治療提供依據(jù)。方法:1.研究對象:選取2016年6月至2016年9月入住南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院心胸血管外科907病區(qū),擬全麻下行體外循環(huán)心臟手術(shù)的患者共90人。2.分組方法:隨機分為A、B、C三組,每組30例。干預(yù)方法:對A組采用常規(guī)護理措施,對B、C組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上分別于術(shù)后、入院當(dāng)天開始實施綜合胸部物理治療措施。3.評價指標(biāo):三組患者拔除經(jīng)口氣管插管后深吸氣量、咳痰疼痛評分、舒適度評分以及肺部感染發(fā)生率、肺不張發(fā)生率、總住院時間、術(shù)后住院時間。結(jié)果:1.重復(fù)測量方差分析顯示拔除經(jīng)口氣管插管后,三組患者深吸氣量較術(shù)前均先下降后逐漸回升,但回升速度C組B組A組(p時間0.05;p組間0.05,p組間*時間0.05),C組深吸氣量值每日均高于A、B組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),B組深吸氣量于術(shù)后第三日開始高于A組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。三組患者咳痰疼痛評分均先升高后下降,趨勢基本相同(P組間*時間0.05),三組患者拔管后第一天咳痰疼痛評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),第二日開始,C組咳痰疼痛評分低于A組,第三日開始,B組疼痛評分低于A組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),C組與B組咳痰疼痛評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。三組患者拔管后舒適度評分均先升高后下降,趨勢基本相同(P組間*時間0.05),B、C組患者不適程度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),但每日均低于A組(p0.05)。2.三組患者在肺部感染、肺不張、住院時間方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),在術(shù)后住院時間方面比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。C組在減少肺不張發(fā)生率和縮短術(shù)后住院時間方面較A組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論:1.綜合胸部物理治療可以加快體外循環(huán)術(shù)患者術(shù)后康復(fù)速度。2.綜合胸部物理治療可以降低咳痰疼痛程度,改善患者舒適度。3.綜合胸部物理治療可以降低患者的肺不張發(fā)生率,減少術(shù)后住院時間,且開展的越早效果越好。
【圖文】：

者深吸氣量較術(shù)前均先下降后逐漸回升，但回升速度Ｃ組〉Ｂ組〉Ａ組；Ｃ組深吸逡逑氣量值均高于Ａ、Ｂ組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ｐ〈０．邋０５），Ｂ組于術(shù)后第三日開始逡逑高于Ａ組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ｐ＜０．邋０５）。見表２，圖２。逡逑表２邋Ａ、Ｂ、Ｃ三組患者拔除經(jīng)口氣管插管后深吸氣量的比較（ｍｌ，邋７邋±ｓ）逡逑分組病例數(shù)邐入院當(dāng)天邐拔管后第一天邐拔管后第二天邐拔管后第三天逡逑Ａ邋組邐３０邐１７１５±４５９．４１邐６８８．邋３３±２７７．邋８３邋６２１．邋６７±１５２．邋３９邋６５１．邋６７土邋１２２．邋１１逡逑Ｂ邋組邐３０邐１６８３．３３±４８８．５５邋６２３．３３±２１６．８５邋７６１．６７士３１２．０２邋９９３．３３土４５３．４８逡逑Ｃ邋組邐３０邐１６６６．６７±４５９．０７邐１１１５±４０６．４５邐９７０±４４８．４８邐１００５±４１７．３７逡逑Ｆ邋值邐０．０８２邐２２．１８３邐８．５９５邐３２．８９２逡逑Ｐ邋值邐０．９２１邐＜０．００１邐＜０．００１邐＜０．００１逡逑口，值邐０．７９４邐０．４２０邐０．１０１邐＜０．００１逡逑口２值邐０．６９１邐＜０．００１邐＜０．００１邐＜０．００１逡逑ｐ３邋值邐０．８９１邐＜０．００１邐０．０１６邐＜０．００１逡逑２１逡逑

咳痰疼痛評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＞0．邋０５），第二日開始，Ｃ組咳痰疼痛評分低逡逑于Ａ組，第三日開始，Ｂ組疼痛評分低于Ａ組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ｐ〈０．０５），逡逑Ｃ組與Ｂ組咳痰疼痛評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（ｐ＞０．邋０５）。見表３，，圖３。逡逑表３患者拔除經(jīng)口氣管插管后咳痰疼痛評分的比較土ｓ）逡逑分組邋病例數(shù)第一天第二天第三天第四天第五天第六天第七天逡逑０．７７土邐３．邋９０土邐４．邋８０土邐５．邋０３土邐４．邐４０邋土邐３．邐９０士邐３．邋６７土逡逑Ａ組邐３０逡逑１．２２邐２．５１邐２．１２邐２．１６邐１．９６邐１．８６邐１．９０逡逑０．４３邋土邐３．邋１３邋土邐３．邋６３土邐３．邋９０邋土邐３．邐１０土邐２．邐７３邋土邐２．邋４７邋土逡逑Ｂ組邐３０逡逑０．８２邐２．１０邐１．９４邐１．８３邐１．６５邐１．７４邐１．６１逡逑０．４０土邐２．邋７０士邐３．邋４７土邐３．邋６３士邐３．邐００土邐２．邐６０土邐２．邋３３邋土逡逑Ｃ組邐３０逡逑０．８１邐１．９２邐１．５５邐１．８１邐１．４６邐１．６３邐１．３２逡逑Ｆ邋值邐１．３１０邐２．３１４邐４．４５５邐４．４１６邐６．３２０邐５．０２３邐６．０９８逡逑ｐ邋值邐０．２７５邐０．邋１０５邐０．０１４邐０．０１５邐０．００３邐０．００９邐０．００３逡逑Ｐ，值邐０．１８７邐０．１７８邐０．０１９邐０．０２６邐０．００４邐０．０１１邐０．００５逡逑口２值邐０．１４７邐０．０３６邐０．００７邐０．００６邐０．００２邐０．００５邐０．００２逡逑口３值邐０．８９４邐０．４４５邐０．７３３邐０．５９５邐０．８２０邐０．７６８邐０．７５２逡逑注：
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R473.6

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王浩;梁鈺;陳莉;陳玉紅;;主動脈夾層患者術(shù)前血壓控制的護理進展[J];護士進修雜志;2016年11期

2 劉曉琴;殷利;彭麗;羅珊;成燕;;深呼吸訓(xùn)練器在肺癌化療患者中的應(yīng)用[J];護理學(xué)雜志;2015年19期

3 賀紅霞;石麗;;高頻胸壁振蕩排痰儀在心臟術(shù)后患者中的應(yīng)用研究與進展[J];中國醫(yī)療設(shè)備;2015年09期

4 陳偉偉;高潤霖;劉力生;朱曼璐;王文;王擁軍;吳兆蘇;李惠君;鄭哲;蔣立新;胡盛壽;;《中國心血管病報告2014》概要[J];中國循環(huán)雜志;2015年07期

5 余萌;魏艷艷;豐文波;王琪;董靜;吳榮;石麗;;高頻胸壁振蕩排痰儀在心臟外科手術(shù)后的應(yīng)用效果研究[J];中華現(xiàn)代護理雜志;2015年18期

6 陳園園;楊敏;周敏;楊萌;郭靈霞;;圍術(shù)期應(yīng)用氨溴索和呼吸訓(xùn)練器對體外循環(huán)術(shù)后患者排痰效果的影響[J];解放軍護理雜志;2015年08期

7 尚文媛;黃潤;周s

本文編號：2625141