發(fā)布時(shí)間：2020-03-26 19:59

【摘要】：目的:了解糖尿病患者高危足狀況;了解糖尿病患者足部護(hù)理行為狀況和足部護(hù)理知識(shí)狀況,并對(duì)不同足部狀況患者的足部護(hù)理行為和足部護(hù)理知識(shí)進(jìn)行探討;分析高危足發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素。方法:本研究采用定點(diǎn)連續(xù)采樣的抽樣方法,自2016年4月至2016年12月,分別于保定市四所三甲醫(yī)院的內(nèi)分泌病房共收集糖尿病患者370例。通過查閱病歷、足部檢查、問卷調(diào)查的方法收集患者的一般資料、疾病相關(guān)資料、足部情況、知識(shí)行為狀況。通過足部檢查對(duì)高危足情況篩查,篩查方法基于IWGDF糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)方法和《中國(guó)2型糖尿病防治指南》建議,足部情況的檢查包括足部皮膚趾甲檢查、足畸形篩查、周圍神經(jīng)病變篩查、周圍血管病變篩查。采用問卷調(diào)查的方法了解糖尿病患者足部護(hù)理知識(shí)和行為狀況。結(jié)果:1.糖尿病患者高危足情況。在370例糖尿病患者中包括低危足32.2%(119例),高危足67.8%(251例),其中1級(jí)高危足37.0%(137例),2級(jí)高危足25.9%(96例),3級(jí)高危足4.9%(18例),高危足篩查結(jié)果顯示發(fā)生率高。2.糖尿病患者足部護(hù)理知識(shí)和足部護(hù)理行為狀況�；颊呓邮茏悴孔o(hù)理行為和足部護(hù)理知識(shí)問卷調(diào)查,其中行為問卷得分為52.67±11.02(29.41~94.12)�；颊咴谧悴繐p傷危險(xiǎn)行為(81.26±15.91)和足部清潔養(yǎng)護(hù)(60.16±22.53)方面行為較好,在足部及鞋襪檢查(28.29±27.98)和足部問題處理(8.47±15.04)方面行為較差。知識(shí)問卷得分為50.65±18.60(5.88~94.12),患者足部清潔養(yǎng)護(hù)(59.05±31.27)和足部損傷危險(xiǎn)行為方面(57.43±29.83)的知識(shí)較好,足部及鞋襪檢查(37.57±38.53)和足部問題處理(24.46±34.38)方面知識(shí)較差。3.糖尿病高危足發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,先通過單因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),年齡、文化程度、家庭人均月收入、病程、是否有高血壓、是否有冠心病、是否有糖尿病腎病、是否有視網(wǎng)膜病變、足部護(hù)理行為總分、足部護(hù)理知識(shí)總分是糖尿病患者高危足的相關(guān)因素(P0.05)。再應(yīng)用多因素Logistic回歸分析,發(fā)現(xiàn)年齡(P0.01,OR=1.087,95%CI=1.052~1.122)和病程(P0.01,OR=1.194,95%CI=1.122~1.271)是糖尿病高危足發(fā)生的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素。結(jié)論:1.糖尿病患者高危足發(fā)生率較高,高危足發(fā)生率達(dá)67.8%,以1級(jí)高危足和2級(jí)高危足為主。2.糖尿病患者足部護(hù)理知識(shí)和行為狀況不理想。行為方面,在足部及鞋襪檢查和足部問題處理方面行為需要改善,尤其足部損傷是發(fā)生糖尿病足的直接原因。而知識(shí)方面,需要加強(qiáng)對(duì)足部及鞋襪檢查和足部問題處理方面的相關(guān)知識(shí)。3.本研究發(fā)生年齡和病程是高危足發(fā)生的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素,隨著病程和年齡的增加,糖尿病患者高危足發(fā)生幾率上升,同時(shí),年齡和病程兩項(xiàng)對(duì)糖尿病高危足的發(fā)生有影響,對(duì)于病程較長(zhǎng)、年齡較大的患者,應(yīng)更加密切的關(guān)注其足部狀況,加強(qiáng)照顧和隨訪。
【學(xué)位授予單位】：河北大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R473.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2601898