【摘要】：目的調(diào)查高危兒母親育兒自我效能現(xiàn)狀及影響因素;探討微信平臺(tái)信息支持對(duì)高危兒母親育兒自我效能的效果及對(duì)高危兒體格、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育的影響,為臨床健康教育方式的轉(zhuǎn)變提供依據(jù)。方法研究一橫斷面調(diào)查。2015年10月-2015年11月采用一般情況調(diào)查表、育兒自我效能量表、產(chǎn)后社會(huì)支持量表及愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表,調(diào)查210例高危兒母親一般情況,育兒自我效能、社會(huì)支持、產(chǎn)后抑郁得分。探討高危兒母親育兒自我效能與社會(huì)支持、產(chǎn)后抑郁的關(guān)系及相關(guān)影響因素,針對(duì)其結(jié)果制定提高高危兒母親育兒自我效能的可行方案。研究二類(lèi)試驗(yàn)研究。根據(jù)第一階段的研究結(jié)果,對(duì)2015年12月-2016年6月我院隨訪中心門(mén)診就診、符合納入標(biāo)準(zhǔn)的高危兒母親90例,按照初診時(shí)間先后分成對(duì)照組和觀察組,每組45例。對(duì)照組采用常規(guī)健康教育,觀察組在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上采用微信平臺(tái)信息干預(yù),主要包括隨訪干預(yù)基礎(chǔ)知識(shí)、育兒科普知識(shí)、互動(dòng)交流,干預(yù)時(shí)間為三個(gè)月。兩組隨訪時(shí)間均要求每月一次。干預(yù)結(jié)束后,以高危兒母親育兒自我效能得分、高危兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、體格發(fā)育指標(biāo)比較兩組干預(yù)效果。兩組高危兒母親均于初診當(dāng)天及三個(gè)月后復(fù)診時(shí)分別填寫(xiě)育兒自我效能量表,并記錄每次隨訪時(shí)高危兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、體格發(fā)育情況。采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,各計(jì)量資料(年齡、身長(zhǎng)、體重、頭圍等等)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn),符合正態(tài)分布數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述,組間比較采用t檢驗(yàn)或方差分析,非正態(tài)分布數(shù)據(jù)采用中位數(shù)和四分位間距,組間比較采用秩和檢驗(yàn);各計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比進(jìn)行描述,組間比較采用卡方檢驗(yàn);育兒自我效能影響因素采用多元逐步回歸分析,與社會(huì)支持、產(chǎn)后抑郁相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析。以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1.橫斷面調(diào)查階段,高危兒母親育兒自我效能總分為(74.9±9.9)分,其中促進(jìn)發(fā)育維度得分為(76.6±10.4)分,健康照顧維度得分為(64.9±14.0)分,安全維度得分為(88.0±9.8)分,喂養(yǎng)維度得分為(82.4±4.9)。社會(huì)支持得分為(43.8±7.1)分,產(chǎn)后抑郁得分為(5.3±3.6)分。育兒自我效能得分與社會(huì)支持呈正相關(guān)(r=0.438,P0.01),與產(chǎn)后抑郁呈負(fù)相關(guān)(r=-0.272,P0.01)�；貧w分析結(jié)果顯示高危兒母親學(xué)歷、社會(huì)支持、產(chǎn)后抑郁是母親育兒自我效能的影響因素。2.共有90例患者被納入干預(yù)研究(每組各45例),干預(yù)前兩組高危兒情況比較及高危兒母親在年齡、學(xué)歷、職業(yè)、育兒自我效能、社會(huì)支持、產(chǎn)后抑郁得分等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.三個(gè)月后52例患者復(fù)診(57.7%),其中觀察組30例(66.6%),對(duì)照組22例(48.8%)。干預(yù)后觀察組高危兒母親育兒自我效能總分高于對(duì)照組(P0.05),尤其在健康照顧維度得分提高更為明顯(P0.01);干預(yù)后兩組在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,觀察組在身長(zhǎng)方面的發(fā)育高于對(duì)照組(P0.01);兩組在失訪率方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1.高危兒母親育兒自我效能總分低于一般初產(chǎn)婦,尤其是健康照顧維度得分很低,高危兒母親育兒自我效能水平需要進(jìn)一步提高。母親學(xué)歷、社會(huì)支持、產(chǎn)后抑郁是高危兒母親育兒自我效能的影響因素。2.微信平臺(tái)信息支持可以提高高危兒母親的育兒自我效能。信息支持中由于增加了喂養(yǎng)、健康照顧方面的知識(shí)宣教,可能對(duì)高危兒身長(zhǎng)發(fā)育有一定的影響。微信平臺(tái)強(qiáng)化家長(zhǎng)的健康教育,作為醫(yī)院健康教育一種新的有效手段,可在高危兒早期干預(yù)中推廣應(yīng)用。
【圖文】：

照組有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具體見(jiàn)表 14。表 14 干預(yù)后兩組高危兒體格發(fā)育指標(biāo)比較（ x±s）son of physical development indexes between two groups of high-risk infants（ x±s）例數(shù) 身長(zhǎng)（cm） 頭圍（cm） 22 60.7±3.8 39.2±1.6 30 64.2±3.2 40.0±1.8 -3.611 -1.680 0.001 0.099 兒失訪情況及原因調(diào)查共失訪 38 例，失訪率為 42.3%，失訪率較高。就本研失訪原因調(diào)查。采取電話問(wèn)詢，，詢問(wèn)未隨訪的主要原，占 60%。見(jiàn)圖 2。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R473.71

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本文編號(hào)：2601742