【摘要】：目的:探討暈厥相關(guān)性跌倒的臨床特征及護理對策,為暈厥患者的跌倒防范提供參考和依據(jù)。方法:回顧性收集2013年1月1日至2017年7月31日期間,浙江省某三甲醫(yī)院不良事件管理系統(tǒng)中因暈厥發(fā)作導(dǎo)致跌倒且年齡大于18周歲的35例住院患者的臨床資料,包括:患者的年齡、性別、診斷、跌倒前跌倒危險因子評分、跌倒誘發(fā)事件、跌倒所致傷害程度、暈厥發(fā)生時伴隨癥狀、跌倒發(fā)生的場所及當(dāng)時照護者情況等,并對以上資料進(jìn)行分析。排除標(biāo)準(zhǔn):臨床資料不全,無法確定患者跌倒是否為暈厥發(fā)生所致;年齡小于18周歲的兒童及青少年患者。結(jié)果:1.發(fā)生暈厥相關(guān)性跌倒的患者中,年輕老人(60-74歲)組占比最高,達(dá)34.29%;從性別來看,青年患者(18-44歲)均為女性;中年患者(45-59歲)中男性占比77.78%;老年患者中男女發(fā)生比例無差異。2.從暈厥相關(guān)性跌倒患者的疾病種類來看,占比較高的為呼吸系統(tǒng)疾病(25.71%)、心血管系統(tǒng)疾病(22.86%)和消化系統(tǒng)疾病(17.14%)。有4種及以上合并癥的患者發(fā)生率占比達(dá)42.86%。3.從暈厥的病因分類來看,暈厥相關(guān)性跌倒患者中反射性暈厥占比42.86%,心源性暈厥占比22.86%。反射性暈厥引起的跌倒在中年組(45-59歲)發(fā)生率最高(46.67%);心源性暈厥引起的跌倒在老年組(60歲及以上)中占比較高(75%)。病因分類與患者年齡Spearman相關(guān)系數(shù)=0.337,P =0.048。4.暈厥相關(guān)性跌倒最常見的誘因為活動后(25.17%)、排尿/排便(17.14%)、體位改變(11.43%)及久坐(11.43%);約20%患者無明顯誘因。68.57%的患者在發(fā)生暈厥前有前驅(qū)癥狀,最常見的是頭暈(37.14%)和黑蒙(25.71%)。5.暈厥相關(guān)性跌倒較非暈厥相關(guān)性跌倒更容易導(dǎo)致患者傷害,P=0.043;暈厥相關(guān)性跌倒患者中,75-89歲老年人跌倒致傷害的比例高達(dá)80%。6.暈厥相關(guān)性跌倒發(fā)生的主要場所為洗手間(57.14%)、病床旁(28.57%)和走廊(8.57%);發(fā)生跌倒時73.52%的陪護者不在場或睡著,未目睹跌倒事件的發(fā)生。結(jié)論:1.暈厥相關(guān)性跌倒的患者中,老年患者占比高且更易導(dǎo)致傷害,應(yīng)重點關(guān)注有暈厥風(fēng)險老年患者的跌倒防范。2.暈厥相關(guān)性跌倒的主要病因為反射性暈厥,其次為心源性暈厥。根據(jù)不同病因應(yīng)給予針對性干預(yù)。3.減少或避免暈厥相關(guān)誘因,及時辨識前驅(qū)癥狀并進(jìn)行有效干預(yù)能有效降低暈厥性跌倒的發(fā)生。4.暈厥相關(guān)性跌倒的相關(guān)因素涉及較多方面,包括患者自身健康因素、患者及其照護者對疾病的認(rèn)知及醫(yī)護宣教的依從性、護士對跌倒風(fēng)險的管理能力等。從患者、照護者、護士及系統(tǒng)層面多方面進(jìn)行綜合干預(yù),對暈厥患者跌倒防范有重大意義。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R473

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1 陳健;;暈厥322例的病因分析[J];現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué);2013年06期

2 方志榮;張嵐;房林燕;;暈厥73例臨床分析[J];中國臨床新醫(yī)學(xué);2014年07期

3 劉玉華;林蘭芬;;靜脈輸液反射性暈厥26例[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊);2008年04期

4 ;不可忽視反射性暈厥[J];藥物與人;2013年02期

5 呂斌;;別小覷反射性暈厥[J];家庭醫(yī)學(xué);2013年10期

6 馮周云,馮周臣;反射性暈厥52例臨床分析[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2005年11期

7 吳保敏;小兒反射性暈厥的臨床表現(xiàn)及診斷[J];中國實用兒科雜志;2004年11期

8 徐健;23例反射性暈厥的臨床分析[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1997年03期

9 魏開敏;反射性暈厥的特點與治療[J];醫(yī)藥與保健;1997年10期

10 邱荃;賈娜;何青;;咳嗽反射性暈厥一例[J];中國心血管雜志;2018年01期

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1 臧國堯;方力爭;周云鵬;;暈厥病人29例全科診治分析[A];2015年浙江省全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2015年

2 尹新華;;暈厥診治進(jìn)展(文摘)[A];2012年全國微循環(huán)與血液流變學(xué)基礎(chǔ)研究及臨床應(yīng)用學(xué)術(shù)研討會專題報告及論文集[C];2012年

3 郝應(yīng)祿;;暈厥的診斷與治療[A];云南省第三期基層醫(yī)師高血壓培訓(xùn)班暨第六屆玉溪心臟論壇論文集[C];2012年

4 施陳剛;蔡孔長;;心源性暈厥的病因及非侵入性診斷技術(shù)的評價[A];2004年浙江省心血管病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2004年

5 石秀蘭;李白普;;兒童心源性暈厥病治療與預(yù)后的探討[A];中華醫(yī)學(xué)會第十四次全國兒科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

6 朱明蘭;;動態(tài)心電圖對心源性暈厥病因診斷的分析[A];中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會第八次全國學(xué)術(shù)年會論文集[C];2008年

7 彭飛;;按壓內(nèi)關(guān)穴搶救反射性暈厥21例分析[A];中國針灸學(xué)會全國中青年針灸推拿學(xué)術(shù)經(jīng)驗交流會論文匯編[C];1999年

8 何方田;尹小妹;;抗迷走神經(jīng)反射性暈厥起搏2例[A];2011年浙江省心電生理與起搏學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

9 楊錦艷;朱露璐;李雪迎;唐朝樞;杜軍保;張清友;張鳳文;陳麗;金紅芳;;應(yīng)用改良Calgary評分鑒別兒童心源性暈厥與合并暈厥的體位性心動過速綜合征[A];中華醫(yī)學(xué)會第十七次全國兒科學(xué)術(shù)大會論文匯編（上冊）[C];2012年

10 凌玉英;;慢性阻塞性肺疾病患者健康教育的難點分析及護理對策[A];2018年《國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志》學(xué)術(shù)年會論文專集[C];2018年

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1 廣西南寧 呂斌;反射性暈厥，，不可忽視[N];上海中醫(yī)藥報;2013年

2 邵開江;暈厥探因[N];中國中醫(yī)藥報;2003年

3 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院博士 程蕾蕾;再揭暈厥的“廬山真面目”[N];家庭醫(yī)生報;2009年

4 梁紫;學(xué)會搶救心源性暈厥患者[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2007年

5 沈新竹;老人暈厥四因[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2006年

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1 黃鑫;暈厥相關(guān)性跌倒的臨床特征與護理對策研究[D];浙江大學(xué);2017年

2 肖雷;老年人暈厥的預(yù)后評價[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2011年

3 張華;兒童暈厥的臨床特征分析及隨訪研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

4 梁敏;兒童暈厥的臨床特征及心電圖、動態(tài)心電圖在診斷中的價值[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2016年

5 楊苑;兒童心源性暈厥的臨床特征及治療分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2018年

6 劉營偉;心肌梗死患者急診經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后腦鈉肽的變化及臨床特征[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2018年

7 陳s

本文編號：2601100