授權(quán)教育對血液透析患者液體攝入的影響
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【摘要】:目的 探討授權(quán)教育對血液透析患者液體攝入的影響,從患者的液體控制情況、疾病管理自我效能和自我管理能力方面評價干預(yù)效果。 方法 本研究為類實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計(jì),采用隨機(jī)數(shù)字法將94例行規(guī)律性血液透析患者分為授權(quán)組和對照組各47例,對照組采取常規(guī)護(hù)理,授權(quán)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,接受12周授權(quán)教育,以小組討論和個體教育的形式,通過協(xié)助患者評價當(dāng)前體重控制情況、識別問題、表達(dá)感情、設(shè)立目標(biāo)、制訂計(jì)劃、評價目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況實(shí)施授權(quán)教育。分別在干預(yù)前后評估患者透析間期體重增加、自我效能和自我管理能力的變化。研究工具包括一般資料問卷、透析間期體重增加值、慢性病自我效能量表和血液透析患者自我管理行為量表。調(diào)查問卷經(jīng)患者知情同意后,由研究者親自發(fā)放,在統(tǒng)一指導(dǎo)語下由患者填寫,收集的資料經(jīng)過嚴(yán)格查對后,錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,采用的統(tǒng)計(jì)方法包括描述性統(tǒng)計(jì)分析、t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)和Fisher確切概率法等。 結(jié)果 本研究納入患者共94例,因移植、轉(zhuǎn)院、病情加重等原因共失訪7例,完成整個干預(yù)過程的患者共87例,授權(quán)組47例,對照組40例,樣本流失率為7.4%。 1.干預(yù)前后患者體重控制情況比較:干預(yù)12周后,授權(quán)組患者體重控制情況優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.0220.05)。授權(quán)組患者干預(yù)前透析間期體重增加均值為(2.49±0.92)kg,干預(yù)后其均值為(2.02±0.75)kg,較干預(yù)前減少了0.47kg,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.0000.01)。 2.干預(yù)前后患者自我效能得分情況比較:兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析顯示授權(quán)組患者自我效能得分高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.0000.01),其中條目3“控制情緒壓抑的信心”、條目5“采取一些自我保健措施的信心”和條目6“做其他事情的信心”,兩組患者干預(yù)前后得分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.0000.01)。配對樣本t檢驗(yàn)分析授權(quán)組患者干預(yù)后自我效能水平及各條目得分均優(yōu)于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.000~0.0030.01)。 3.干預(yù)前后患者疾病自我管理能力得分情況比較:干預(yù)12周后,授權(quán)組自我管理能力總分及各維度得分均高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.000~0.0160.05)。配對樣本t檢驗(yàn)分析授權(quán)組自身干預(yù)前后自我管理能力得分的差異,結(jié)果顯示干預(yù)后患者自我管理能力較干預(yù)前增強(qiáng),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.0000.01),四個維度的提高程度從大到小依次為:情緒處理能力(較干預(yù)前提高1.1分)、執(zhí)行自我護(hù)理能力(提高0.42分)、與醫(yī)務(wù)人員和病友建立伙伴關(guān)系能力(提高0.4分)、問題解決能力(提高0.35分)。 結(jié)論 應(yīng)用授權(quán)教育可控制液體攝入量,提高血液透析患者的自我效能和疾病自我管理能力。
【關(guān)鍵詞】:授權(quán)教育 腎透析 液體攝入 透析間期體重增加 干預(yù)性研究
【學(xué)位授予單位】:鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類號】:R473.5
【目錄】:
- 摘要4-6
- Abstract6-12
- 中英文縮略詞對照表12-13
- 引言13-25
- 1 研究背景13-20
- 1.1 控制液體攝入對血液透析患者的重要性13-14
- 1.2 血液透析患者液體攝入研究現(xiàn)狀14-18
- 1.3 授權(quán)概念的明晰及授權(quán)教育在血液透析患者中的應(yīng)用效果18-20
- 1.4 文獻(xiàn)小結(jié)及立題20
- 2 研究目的及意義20-21
- 2.1 研究目的20-21
- 2.2 研究意義21
- 3 相關(guān)概念及操作性定義21-22
- 3.1 相關(guān)概念21
- 3.2 操作性定義21-22
- 4 理論依據(jù)22-25
- 4.1 患者授權(quán)內(nèi)涵22
- 4.2 授權(quán)理論對本研究的指導(dǎo)意義22-23
- 4.3 授權(quán)教育與一般教育的區(qū)別23-25
- 對象與方法25-35
- 1 研究設(shè)計(jì)25
- 2 研究對象25-26
- 2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)25
- 2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)25
- 2.3 退出標(biāo)準(zhǔn)25-26
- 2.4 樣本含量計(jì)算26
- 3 研究方法26-34
- 3.1 研究工具26-27
- 3.2 資料收集方法27
- 3.3 干預(yù)方法27-32
- 3.4 統(tǒng)計(jì)分析方法32
- 3.5 質(zhì)量控制32-33
- 3.6 倫理學(xué)原則33-34
- 4 研究技術(shù)路線34-35
- 結(jié)果35-46
- 1 患者流失情況35
- 2 患者的人口社會學(xué)特征35-37
- 3 兩組患者基線資料比較37-40
- 3.1 兩組患者一般資料比較37-38
- 3.2 干預(yù)前兩組患者透析間期體重增加情況比較38-39
- 3.3 干預(yù)前兩組患者自我效能得分情況比較39
- 3.4 兩組患者疾病自我管理行為得分情況比較39-40
- 4 授權(quán)教育干預(yù)效果觀察40-46
- 4.1 授權(quán)教育對血液透析患者透析間期體重增加情況的影響40
- 4.2 授權(quán)教育對血液透析患者自我效能的影響40-42
- 4.3 授權(quán)教育對血液透析患者疾病自我管理行為的影響42-46
- 討論46-52
- 1 授權(quán)教育效果分析46-49
- 1.1 授權(quán)教育可控制血液透析患者液體攝入量46-47
- 1.2 授權(quán)教育能提高血液透析患者的自我效能水平47-48
- 1.3 授權(quán)教育可提高血液透析患者的自我管理能力48-49
- 2 實(shí)施授權(quán)教育需要注意的問題49-50
- 3 小結(jié)50-51
- 4 本研究創(chuàng)新點(diǎn)、局限和進(jìn)一步研究的建議51-52
- 結(jié)論52-53
- 參考文獻(xiàn)53-59
- 綜述59-71
- 參考文獻(xiàn)68-71
- 附錄71-87
- 個人簡歷87-90
- 致謝90
【參考文獻(xiàn)】
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本文編號:259178
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