發(fā)布時間：2017-03-21 06:10

  本文關鍵詞：授權教育對血液透析患者液體攝入的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 探討授權教育對血液透析患者液體攝入的影響，從患者的液體控制情況、疾病管理自我效能和自我管理能力方面評價干預效果。 方法 本研究為類實驗性研究設計，采用隨機數(shù)字法將94例行規(guī)律性血液透析患者分為授權組和對照組各47例，對照組采取常規(guī)護理，授權組在常規(guī)護理的基礎上，接受12周授權教育，以小組討論和個體教育的形式，通過協(xié)助患者評價當前體重控制情況、識別問題、表達感情、設立目標、制訂計劃、評價目標實現(xiàn)情況實施授權教育。分別在干預前后評估患者透析間期體重增加、自我效能和自我管理能力的變化。研究工具包括一般資料問卷、透析間期體重增加值、慢性病自我效能量表和血液透析患者自我管理行為量表。調(diào)查問卷經(jīng)患者知情同意后，由研究者親自發(fā)放，在統(tǒng)一指導語下由患者填寫，收集的資料經(jīng)過嚴格查對后，錄入SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析，采用的統(tǒng)計方法包括描述性統(tǒng)計分析、t檢驗、χ2檢驗和Fisher確切概率法等。 結(jié)果 本研究納入患者共94例，因移植、轉(zhuǎn)院、病情加重等原因共失訪7例，完成整個干預過程的患者共87例，授權組47例，對照組40例，樣本流失率為7.4%。 1.干預前后患者體重控制情況比較：干預12周后，授權組患者體重控制情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.0220.05）。授權組患者干預前透析間期體重增加均值為（2.49±0.92）kg，干預后其均值為（2.02±0.75）kg，較干預前減少了0.47kg，差異有統(tǒng)計學意義（P0.0000.01）。 2.干預前后患者自我效能得分情況比較：兩獨立樣本t檢驗分析顯示授權組患者自我效能得分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.0000.01），其中條目3“控制情緒壓抑的信心”、條目5“采取一些自我保健措施的信心”和條目6“做其他事情的信心”，兩組患者干預前后得分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P0.0000.01）。配對樣本t檢驗分析授權組患者干預后自我效能水平及各條目得分均優(yōu)于干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P0.000~0.0030.01）。 3.干預前后患者疾病自我管理能力得分情況比較：干預12周后，授權組自我管理能力總分及各維度得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.000~0.0160.05）。配對樣本t檢驗分析授權組自身干預前后自我管理能力得分的差異，結(jié)果顯示干預后患者自我管理能力較干預前增強，差異有統(tǒng)計學意義（P0.0000.01），四個維度的提高程度從大到小依次為：情緒處理能力（較干預前提高1.1分）、執(zhí)行自我護理能力（提高0.42分）、與醫(yī)務人員和病友建立伙伴關系能力（提高0.4分）、問題解決能力（提高0.35分）。 結(jié)論 應用授權教育可控制液體攝入量，提高血液透析患者的自我效能和疾病自我管理能力。
【關鍵詞】：授權教育 腎透析 液體攝入 透析間期體重增加 干預性研究
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R473.5
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-12
• 中英文縮略詞對照表12-13
• 引言13-25
• 1 研究背景13-20
• 1.1 控制液體攝入對血液透析患者的重要性13-14
• 1.2 血液透析患者液體攝入研究現(xiàn)狀14-18
• 1.3 授權概念的明晰及授權教育在血液透析患者中的應用效果18-20
• 1.4 文獻小結(jié)及立題20
• 2 研究目的及意義20-21
• 2.1 研究目的20-21
• 2.2 研究意義21
• 3 相關概念及操作性定義21-22
• 3.1 相關概念21
• 3.2 操作性定義21-22
• 4 理論依據(jù)22-25
• 4.1 患者授權內(nèi)涵22
• 4.2 授權理論對本研究的指導意義22-23
• 4.3 授權教育與一般教育的區(qū)別23-25
• 對象與方法25-35
• 1 研究設計25
• 2 研究對象25-26
• 2.1 納入標準25
• 2.2 排除標準25
• 2.3 退出標準25-26
• 2.4 樣本含量計算26
• 3 研究方法26-34
• 3.1 研究工具26-27
• 3.2 資料收集方法27
• 3.3 干預方法27-32
• 3.4 統(tǒng)計分析方法32
• 3.5 質(zhì)量控制32-33
• 3.6 倫理學原則33-34
• 4 研究技術路線34-35
• 結(jié)果35-46
• 1 患者流失情況35
• 2 患者的人口社會學特征35-37
• 3 兩組患者基線資料比較37-40
• 3.1 兩組患者一般資料比較37-38
• 3.2 干預前兩組患者透析間期體重增加情況比較38-39
• 3.3 干預前兩組患者自我效能得分情況比較39
• 3.4 兩組患者疾病自我管理行為得分情況比較39-40
• 4 授權教育干預效果觀察40-46
• 4.1 授權教育對血液透析患者透析間期體重增加情況的影響40
• 4.2 授權教育對血液透析患者自我效能的影響40-42
• 4.3 授權教育對血液透析患者疾病自我管理行為的影響42-46
• 討論46-52
• 1 授權教育效果分析46-49
• 1.1 授權教育可控制血液透析患者液體攝入量46-47
• 1.2 授權教育能提高血液透析患者的自我效能水平47-48
• 1.3 授權教育可提高血液透析患者的自我管理能力48-49
• 2 實施授權教育需要注意的問題49-50
• 3 小結(jié)50-51
• 4 本研究創(chuàng)新點、局限和進一步研究的建議51-52
• 結(jié)論52-53
• 參考文獻53-59
• 綜述59-71
• 參考文獻68-71
• 附錄71-87
• 個人簡歷87-90
• 致謝90

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 周桂霞;劉建軍;唱麗榮;;團體認知行為干預對維持性血液透析患者液體攝入依從性的影響[J];齊魯護理雜志;2011年34期

2 張艷;黃金;;終末期腎病維持性血液透析患者依從性研究現(xiàn)狀[J];齊魯護理雜志;2012年12期

3 張靜;王梅;;維持性血液透析患者透析中高血壓的臨床分析[J];腎臟病與透析腎移植雜志;2011年06期

4 何群鵬;龔德華;;評估血液透析患者容量狀態(tài)方法的進展[J];腎臟病與透析腎移植雜志;2013年03期

5 ;我國面臨快速增長的終末期腎病治療負擔[J];中國血液凈化;2010年01期

6 秦相義;邵慶風;聶家琴;王麗;馬紅英;胡永利;;短信教育對血液透析間期患者體質(zhì)量的影響[J];中華護理雜志;2012年04期

7 王蘭;馮玉秀;楊彬;蘇琦;許瑩;;授權教育對腹膜透析患者容量負荷的影響[J];中華護理教育;2006年02期

8 陳玉梅;許琴;宋學香;湯敏敏;魏述軍;;授權教育對高齡冠脈內(nèi)支架植入術后患者自我效能的影響[J];中國老年學雜志;2012年18期

9 趙潔;趙戰(zhàn)云;;透析間期體重增長率與透析充分性的關系分析[J];中國臨床新醫(yī)學;2013年04期

10 尚云霄;王明曉;蔣秀梅;董衛(wèi)紅;;維持性血液透析患者透析間期體重增長率與血壓波動的關系探討[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2013年07期

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1 張Y

本文編號：259178