本文關(guān)鍵詞：消毒涂抹方式、次數(shù)及消毒液作用時間對愛爾碘用于手背皮膚消毒合格率的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的觀察并分析臨床護士為患者進行手背部普通靜脈穿刺前的皮膚消毒的現(xiàn)狀;根據(jù)現(xiàn)狀的分析結(jié)果設(shè)計并進行臨床實驗研究,以檢測臨床護士常用的消毒涂抹方式、次數(shù)及消毒液作用時間對手背皮膚消毒合格率的影響,為臨床護士選擇合適的消毒方法提供參考。方法觀察研究:在某綜合性三甲醫(yī)院20余個臨床內(nèi)外科,在每個入選科室采用方便抽樣法,選取即將進行輸液前手背部普通靜脈穿刺的3~5名護士進行觀察,觀察并記錄每名護士進行2人次的手背皮膚消毒操作情況。共觀察了107名護士的214人次操作。觀察指標主要有消毒涂抹時間、消毒液作用時間、消毒涂抹方式及涂抹次數(shù)等。實驗研究:在某綜合性三甲醫(yī)院隨機抽取20余個臨床內(nèi)外科,根據(jù)納入標準共招募到391名住院患者及家屬作為合格受試者。本研究共有涂抹方式、涂抹次數(shù)、采樣面積及消毒液作用時間四個研究因素。其中,消毒液作用時間為1分鐘時,涂抹方式有環(huán)形涂抹與豎形涂抹共2個水平,涂抹次數(shù)有1支/次×1次、1支/次×2次、2支/次×1次共3個水平,涂抹方式與涂抹次數(shù)共組合出6種消毒方法;且每種涂抹次數(shù)所對應(yīng)的兩種涂抹方式間采用配對設(shè)計,即每位受試者的一只手采用環(huán)形涂抹法,另一只手采用豎形涂抹法;同時,組合出的6種消毒方法又分別使用了5cm×5cm與3cm×3cm兩種采樣面積。消毒液作用時間為20秒時,使用的消毒方法為“1支/次×1次,豎形涂抹”且采樣面積為5cm×5cm,樣本量為202例。采樣及微生物培養(yǎng)操作按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進行。結(jié)果觀察研究:臨床護士使用的消毒涂抹時間為(7.8±5.4)秒,消毒液作用時間為(24.2±12.1)秒;環(huán)形涂抹與豎形涂抹的使用率分別為85.5%(183/214)、14.5%(31/214);環(huán)形涂抹消毒兩次且自然待干的使用率為46.7%(100/214)。實驗研究:消毒液作用時間為1分鐘、采樣面積為5cm×5cm時:涂抹次數(shù)為1支/次×1次時,環(huán)形涂抹法與豎形涂抹法的消毒合格率分別為96.23%(51/53)、98.11%(52/53),行兩關(guān)聯(lián)樣本秩和檢驗,P=0.317;涂抹次數(shù)為1支/次×2次時,環(huán)形涂抹法與豎形涂抹法的消毒合格率均為100%;涂抹次數(shù)為2支/次×1次時,環(huán)形涂抹法與豎形涂抹法的消毒合格率分別為96.15%(50/52)、100%(52/52),行兩關(guān)聯(lián)樣本秩和檢驗,P=0.157。涂抹次數(shù)的3個水平1支/次×1次、1支/次×2次、2支/次×1次所對應(yīng)的消毒合格率分別為97.17%(103/106)、100%(104/104)、98.08%(102/104),行多個獨立樣本秩和檢驗,P=0.249。消毒液作用時間為1分鐘時,采樣面積為3cm×3cm與5cm×5cm的消毒結(jié)果比較:二者的滅菌率分別為55.39%(113/204)、37.26%(117/314),行兩獨立樣本秩和檢驗,P=0.000,將“僅消毒合格”與“消毒不合格”兩列數(shù)據(jù)合并后,行四格表卡方檢驗,X2=16.467,P=0.000;二者的消毒合格率分別為99.51%(203/204)、98.41%(309/314),行兩獨立樣本秩和檢驗,P=0.252,用Fisher確切概率法進行比較,P=0.411。消毒液作用時間為20秒時,其消毒后所有樣本平均菌落計數(shù)為(1.41±2.8427)CFU/cm2,消毒合格率為94.55%(191/202);根據(jù)殺滅率計算公式,當消毒前手背皮膚平均菌落計數(shù)的均值14.1CFU/cm2時,愛爾碘20秒消毒液作用時間的殺滅率將90%。將消毒液作用時間分別為1分鐘與20秒的消毒合格率進行比較,行兩獨立樣本秩和檢驗,P=0.008,行四格表卡方檢驗,P=0.008。結(jié)論臨床工作中,護士為患者進行手背部普通靜脈穿刺前皮膚消毒時,其消毒涂抹的方式、次數(shù)及消毒液作用時間等與現(xiàn)存參考標準存在較大差別;使用愛爾碘皮膚消毒液涂抹消毒人體手背部皮膚且消毒液作用時間為1分鐘時:涂抹方式、涂抹次數(shù)及采樣面積對皮膚消毒結(jié)果的合格率沒有影響;采樣面積對皮膚消毒結(jié)果的滅菌率判斷有影響,且采樣面積小得出的滅菌率高;消毒區(qū)域中心部位的消毒效果優(yōu)于整個消毒區(qū)域的平均消毒效果。使用愛爾碘皮膚消毒液進行手背部皮膚消毒時,20秒消毒液作用時間所產(chǎn)生的消毒合格率低于1分鐘消毒液作用時間所產(chǎn)生的消毒合格率;愛爾碘皮膚消毒液的作用時間為20秒時,其產(chǎn)生的皮膚消毒結(jié)果滿足現(xiàn)存相關(guān)標準的要求。
【關(guān)鍵詞】：涂抹方式 涂抹次數(shù) 消毒液作用時間 采樣面積
【學(xué)位授予單位】：遼寧醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R47
【目錄】：

• 摘要5-8
• Abstract8-11
• 前言11-16
• 一、現(xiàn)存現(xiàn)狀調(diào)查研究結(jié)果11
• 二、現(xiàn)存相關(guān)實驗研究結(jié)果11-15
• 三、相關(guān)操作規(guī)范15-16
• 實驗方法與材料16-24
• 一、實驗材料16-20
• 二、受試者納入標準20
• 三、觀察指標及結(jié)果判斷標準20-21
• 四、實驗方法21-22
• 五、樣本含量計算22-24
• 六、統(tǒng)計學(xué)處理24
• 研究結(jié)果24-29
• 一、觀察性研究24-25
• 二、實驗性研究25-29
• 討論29-34
• 一、觀察性研究29-31
• 二、實驗性研究31-34
• 結(jié)論34-36
• 本研究創(chuàng)新性自我評價36-37
• 參考文獻37-39
• 附錄39-58
• 一、文獻綜述39-51
• 參考文獻48-51
• 二、在學(xué)期間科研成績51-52
• 三、致謝52-53
• 四、個人簡介53-54
• 五、消毒情況調(diào)查表及相關(guān)知情同意書54-58

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1 肖興玲;消毒涂抹方式、次數(shù)及消毒液作用時間對愛爾碘用于手背皮膚消毒合格率的影響[D];遼寧醫(yī)學(xué)院;2015年

  本文關(guān)鍵詞：消毒涂抹方式、次數(shù)及消毒液作用時間對愛爾碘用于手背皮膚消毒合格率的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：258864