本文關(guān)鍵詞：消毒涂抹方式、次數(shù)及消毒液作用時(shí)間對(duì)愛(ài)爾碘用于手背皮膚消毒合格率的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的觀察并分析臨床護(hù)士為患者進(jìn)行手背部普通靜脈穿刺前的皮膚消毒的現(xiàn)狀;根據(jù)現(xiàn)狀的分析結(jié)果設(shè)計(jì)并進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)研究,以檢測(cè)臨床護(hù)士常用的消毒涂抹方式、次數(shù)及消毒液作用時(shí)間對(duì)手背皮膚消毒合格率的影響,為臨床護(hù)士選擇合適的消毒方法提供參考。方法觀察研究:在某綜合性三甲醫(yī)院20余個(gè)臨床內(nèi)外科,在每個(gè)入選科室采用方便抽樣法,選取即將進(jìn)行輸液前手背部普通靜脈穿刺的3~5名護(hù)士進(jìn)行觀察,觀察并記錄每名護(hù)士進(jìn)行2人次的手背皮膚消毒操作情況。共觀察了107名護(hù)士的214人次操作。觀察指標(biāo)主要有消毒涂抹時(shí)間、消毒液作用時(shí)間、消毒涂抹方式及涂抹次數(shù)等。實(shí)驗(yàn)研究:在某綜合性三甲醫(yī)院隨機(jī)抽取20余個(gè)臨床內(nèi)外科,根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)共招募到391名住院患者及家屬作為合格受試者。本研究共有涂抹方式、涂抹次數(shù)、采樣面積及消毒液作用時(shí)間四個(gè)研究因素。其中,消毒液作用時(shí)間為1分鐘時(shí),涂抹方式有環(huán)形涂抹與豎形涂抹共2個(gè)水平,涂抹次數(shù)有1支/次×1次、1支/次×2次、2支/次×1次共3個(gè)水平,涂抹方式與涂抹次數(shù)共組合出6種消毒方法;且每種涂抹次數(shù)所對(duì)應(yīng)的兩種涂抹方式間采用配對(duì)設(shè)計(jì),即每位受試者的一只手采用環(huán)形涂抹法,另一只手采用豎形涂抹法;同時(shí),組合出的6種消毒方法又分別使用了5cm×5cm與3cm×3cm兩種采樣面積。消毒液作用時(shí)間為20秒時(shí),使用的消毒方法為“1支/次×1次,豎形涂抹”且采樣面積為5cm×5cm,樣本量為202例。采樣及微生物培養(yǎng)操作按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行。結(jié)果觀察研究:臨床護(hù)士使用的消毒涂抹時(shí)間為(7.8±5.4)秒,消毒液作用時(shí)間為(24.2±12.1)秒;環(huán)形涂抹與豎形涂抹的使用率分別為85.5%(183/214)、14.5%(31/214);環(huán)形涂抹消毒兩次且自然待干的使用率為46.7%(100/214)。實(shí)驗(yàn)研究:消毒液作用時(shí)間為1分鐘、采樣面積為5cm×5cm時(shí):涂抹次數(shù)為1支/次×1次時(shí),環(huán)形涂抹法與豎形涂抹法的消毒合格率分別為96.23%(51/53)、98.11%(52/53),行兩關(guān)聯(lián)樣本秩和檢驗(yàn),P=0.317;涂抹次數(shù)為1支/次×2次時(shí),環(huán)形涂抹法與豎形涂抹法的消毒合格率均為100%;涂抹次數(shù)為2支/次×1次時(shí),環(huán)形涂抹法與豎形涂抹法的消毒合格率分別為96.15%(50/52)、100%(52/52),行兩關(guān)聯(lián)樣本秩和檢驗(yàn),P=0.157。涂抹次數(shù)的3個(gè)水平1支/次×1次、1支/次×2次、2支/次×1次所對(duì)應(yīng)的消毒合格率分別為97.17%(103/106)、100%(104/104)、98.08%(102/104),行多個(gè)獨(dú)立樣本秩和檢驗(yàn),P=0.249。消毒液作用時(shí)間為1分鐘時(shí),采樣面積為3cm×3cm與5cm×5cm的消毒結(jié)果比較:二者的滅菌率分別為55.39%(113/204)、37.26%(117/314),行兩獨(dú)立樣本秩和檢驗(yàn),P=0.000,將“僅消毒合格”與“消毒不合格”兩列數(shù)據(jù)合并后,行四格表卡方檢驗(yàn),X2=16.467,P=0.000;二者的消毒合格率分別為99.51%(203/204)、98.41%(309/314),行兩獨(dú)立樣本秩和檢驗(yàn),P=0.252,用Fisher確切概率法進(jìn)行比較,P=0.411。消毒液作用時(shí)間為20秒時(shí),其消毒后所有樣本平均菌落計(jì)數(shù)為(1.41±2.8427)CFU/cm2,消毒合格率為94.55%(191/202);根據(jù)殺滅率計(jì)算公式,當(dāng)消毒前手背皮膚平均菌落計(jì)數(shù)的均值14.1CFU/cm2時(shí),愛(ài)爾碘20秒消毒液作用時(shí)間的殺滅率將90%。將消毒液作用時(shí)間分別為1分鐘與20秒的消毒合格率進(jìn)行比較,行兩獨(dú)立樣本秩和檢驗(yàn),P=0.008,行四格表卡方檢驗(yàn),P=0.008。結(jié)論臨床工作中,護(hù)士為患者進(jìn)行手背部普通靜脈穿刺前皮膚消毒時(shí),其消毒涂抹的方式、次數(shù)及消毒液作用時(shí)間等與現(xiàn)存參考標(biāo)準(zhǔn)存在較大差別;使用愛(ài)爾碘皮膚消毒液涂抹消毒人體手背部皮膚且消毒液作用時(shí)間為1分鐘時(shí):涂抹方式、涂抹次數(shù)及采樣面積對(duì)皮膚消毒結(jié)果的合格率沒(méi)有影響;采樣面積對(duì)皮膚消毒結(jié)果的滅菌率判斷有影響,且采樣面積小得出的滅菌率高;消毒區(qū)域中心部位的消毒效果優(yōu)于整個(gè)消毒區(qū)域的平均消毒效果。使用愛(ài)爾碘皮膚消毒液進(jìn)行手背部皮膚消毒時(shí),20秒消毒液作用時(shí)間所產(chǎn)生的消毒合格率低于1分鐘消毒液作用時(shí)間所產(chǎn)生的消毒合格率;愛(ài)爾碘皮膚消毒液的作用時(shí)間為20秒時(shí),其產(chǎn)生的皮膚消毒結(jié)果滿足現(xiàn)存相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。
【關(guān)鍵詞】：涂抹方式 涂抹次數(shù) 消毒液作用時(shí)間 采樣面積
【學(xué)位授予單位】：遼寧醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R47
【目錄】：

• 摘要5-8
• Abstract8-11
• 前言11-16
• 一、現(xiàn)存現(xiàn)狀調(diào)查研究結(jié)果11
• 二、現(xiàn)存相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果11-15
• 三、相關(guān)操作規(guī)范15-16
• 實(shí)驗(yàn)方法與材料16-24
• 一、實(shí)驗(yàn)材料16-20
• 二、受試者納入標(biāo)準(zhǔn)20
• 三、觀察指標(biāo)及結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)20-21
• 四、實(shí)驗(yàn)方法21-22
• 五、樣本含量計(jì)算22-24
• 六、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理24
• 研究結(jié)果24-29
• 一、觀察性研究24-25
• 二、實(shí)驗(yàn)性研究25-29
• 討論29-34
• 一、觀察性研究29-31
• 二、實(shí)驗(yàn)性研究31-34
• 結(jié)論34-36
• 本研究創(chuàng)新性自我評(píng)價(jià)36-37
• 參考文獻(xiàn)37-39
• 附錄39-58
• 一、文獻(xiàn)綜述39-51
• 參考文獻(xiàn)48-51
• 二、在學(xué)期間科研成績(jī)51-52
• 三、致謝52-53
• 四、個(gè)人簡(jiǎn)介53-54
• 五、消毒情況調(diào)查表及相關(guān)知情同意書(shū)54-58

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1 肖興玲;消毒涂抹方式、次數(shù)及消毒液作用時(shí)間對(duì)愛(ài)爾碘用于手背皮膚消毒合格率的影響[D];遼寧醫(yī)學(xué)院;2015年

  本文關(guān)鍵詞：消毒涂抹方式、次數(shù)及消毒液作用時(shí)間對(duì)愛(ài)爾碘用于手背皮膚消毒合格率的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：258864