本文關鍵詞：綜合呼吸功能訓練對心臟瓣膜置換術患者康復效果的評價，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 采用隨機對照試驗研究方法,探討綜合呼吸訓練方式對心臟瓣膜置換術患者圍術期康復效果的影響,為臨床護理提供可靠的依據(jù),改善患者的預后情況,促進患者早日康復。 方法： 選擇在2013年12月至2014年4月在中南大學湘雅二醫(yī)院心胸外科二、三病區(qū)連續(xù)住院的140例心臟瓣膜病患者作為本次的研究對象,其中,二病區(qū)為對照組、三病區(qū)為干預組,每組70例,對照組給予常規(guī)訓練,干預組在常規(guī)訓練的基礎上予以綜合呼吸功能訓練,包括腹式呼吸、縮唇呼吸、呼吸訓練器、多媒體宣教、有效的肺部體療。采用社會人口學資料及心臟瓣膜置換術患者康復效果評估進行評價,觀察兩組患者術后呼吸機使用時間、肺部并發(fā)癥發(fā)生率、留置引流管時間、住院天數(shù)、心電監(jiān)護時間、血氧分壓監(jiān)測的情況。采用t檢驗,方差分析,卡方檢驗方法進行統(tǒng)計學分析。 結果： 所有入選患者均成功完成手術并全部完成圍術期的數(shù)據(jù)觀察及分析,,實驗組與對照組在年齡、性別分布、疾病狀況、實驗室檢查、所行手術種類(二尖瓣置換術)及術前心臟彩超檢查參數(shù)無顯著區(qū)別(p0.05)； 兩組均無術后及住院死亡；常規(guī)呼吸功能訓練與綜合呼吸功能訓練患者在呼吸機使用時間、肺部并發(fā)癥發(fā)生率、留置引流管時間、住院天數(shù)、心電監(jiān)護時間、動脈血氧分壓監(jiān)測、血氧飽和度監(jiān)測、最大通氣量方面、呼吸頻率等方面相比均有統(tǒng)計學差異,p0.05),分別為：①呼吸機使用時間11.5士1.4(h)VS14.3±1.1(h)；②肺部并發(fā)癥發(fā)生率20.0%VS8.5%；③留置引流管時間4.4±0.6(天)VS6.1±0.6(天)；④住院天數(shù)10.6±1.1(天)VS12.9±0.8(天)；⑤心電監(jiān)護時間36.5±1.6(h)VS41.5±1.9(h)；⑥動脈血氧分壓監(jiān)測90.0±5.0(mmHg)VS85.0±3.2(mmHg);⑦血氧飽和度監(jiān)測98.0±1.8(%)VS93.0±2.8(%)；⑧呼吸頻率20.1±5.0(次／分)VS26.1±7.2(次／分)；⑨最大通氣量87.2±7.2(L/min)VS84.1±5.8(L/min)。 結論： 1.通過綜合呼吸功能訓練后,干預組干預后心率的均值、呼吸頻率的均值較干預前均有所下降；干預后血氧飽和度的均值、動脈血氧分壓的均值、最大通氣量的均值較干預前均有明顯的提高。 2.通過綜合呼吸功能訓練后,干預組經(jīng)干預后心率的差值、呼吸頻率的差值,血氧飽和度的差值、動脈血氧分壓的差值、最大通氣量的差值均較對照組的差值大。 3.綜合呼吸功能訓練能降低心臟瓣膜置換術患者術后肺部相關并發(fā)癥的發(fā)生率,減少了留置引流管的時間,改善了患者術后主觀呼吸功能障礙程度,提高了患者術后動脈血氧分壓及血氧飽和度,縮短了患者心電監(jiān)護使用時間及住院天數(shù)。
【關鍵詞】：綜合呼吸功能訓練 瓣膜置換 圍手術期 術后恢復
【學位授予單位】：中南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R473.6
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 目錄9-11
• 縮略語表11-12
• 第一章 前言12-15
• 1.1 研究背景12
• 1.2 心臟瓣膜置換術12-13
• 1.3 心臟瓣膜置換術康復效果的觀察13-14
• 1.4 研究目的14-15
• 第二章 研究對象與方法15-21
• 2.1 研究對象與樣本量估計15-16
• 2.2 研究內容16
• 2.3 研究方法16-18
• 2.4 知情同意18-19
• 2.5 資料收集19
• 2.6 技術路線19
• 2.7 效果評價指標19-20
• 2.8 質量控制20
• 2.9 統(tǒng)計分析方法20-21
• 第三章 結果21-28
• 3.1 研究對象的社會人口學特征21-22
• 3.2 干預組與對照組基線調查各評價指標比較22-24
• 3.3 干預組患者經(jīng)綜合呼吸功能訓練后效果評估24-25
• 3.4 對照組基線調查與常規(guī)呼吸訓練后各項指標比較25
• 3.5 干預組與對照組患者綜合干預效果評估25-26
• 3.6 干預組與對照組手術觀察指標比較26-28
• 第四章 討論28-32
• 4.1 綜合呼吸功能訓練方法28
• 4.2 最大通氣量28-29
• 4.3 動脈血氧分壓29
• 4.4 呼吸頻率29-30
• 4.5 術后指標觀察30-32
• 第五章 結論32-33
• 參考文獻33-37
• 綜述37-51
• 參考文獻48-51
• 附錄51-54
• 攻讀學位期間主要的研究成果54-55
• 致謝55

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 林世紅;韋成信;戴艷萍;蒙巧;劉永春;羅輯;蔡潔;黃琦;徐向新;黃藹蓮;;健康教育和呼吸功能訓練在心胸外科患者圍術期綜合應用的研究[J];護士進修雜志;2008年02期

2 孫常昆,O淳┟，

本文編號：256187