本文關(guān)鍵詞：不同時(shí)間下床活動(dòng)對結(jié)腸癌患者術(shù)后康復(fù)的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討結(jié)腸癌患者術(shù)后最佳活動(dòng)時(shí)間,為臨床護(hù)理實(shí)踐提供科學(xué)依據(jù),減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)患者康復(fù)。方法:選擇2013年10月至2014年12月入住河北省某三甲醫(yī)院胃腸外科,病理診斷符合結(jié)腸癌并在該科行結(jié)腸癌根治術(shù)的120例患者為研究對象,隨機(jī)分為試驗(yàn)一組、試驗(yàn)二組和試驗(yàn)三組,每組40例。三組患者在年齡、性別、教育程度等一般資料方面比較,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。當(dāng)入組患者神志清楚;生命體征平穩(wěn),無麻醉并發(fā)癥和麻醉不適;腹部切口處無新鮮滲血,腹部引流管24小時(shí)出血量600ml;肌力評估達(dá)4級(jí)及4級(jí)以上即可協(xié)助患者下床活動(dòng)。試驗(yàn)一組下床活動(dòng)時(shí)間為術(shù)后24小時(shí),試驗(yàn)二組下床活動(dòng)時(shí)間為術(shù)后48小時(shí),試驗(yàn)三組下床活動(dòng)時(shí)間為術(shù)后72小時(shí)。評估病情允許后讓患者移至床邊坐5分鐘,在此期間觸摸患者橈動(dòng)脈,計(jì)數(shù)1分鐘心率判斷是否在正常范圍(60-100次),注意傾聽患者主訴,若患者無心悸、頭暈等不適主訴護(hù)士雙手?jǐn)v扶在患者腋下,囑患者雙手搭在護(hù)士雙肩站立,再次觀察患者有無不適,若無不適,妥善固定好引流管,協(xié)助患者走動(dòng)�；顒�(dòng)強(qiáng)度為患者在獨(dú)立或者協(xié)助下,在本組患者下床活動(dòng)后的第一天至少步行2次,每次至少5米;在本組患者下床活動(dòng)后的第二天至少步行3次,每次至少10米;在本組患者下床活動(dòng)后的第三天步行至少5次,每次至少15米。比較三組患者肛門排氣時(shí)間、術(shù)后3天每天的胃液引流量、下肢靜脈血栓發(fā)生率和尿潴留發(fā)生率4項(xiàng)指標(biāo),采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,對資料進(jìn)行正態(tài)性和方差齊性檢驗(yàn),肛門排氣時(shí)間采用秩和檢驗(yàn)、術(shù)后3天胃液引流量采用重復(fù)測量設(shè)計(jì)的方差分析,下肢靜脈血栓發(fā)生率和尿潴留發(fā)生率采用確切概率法。結(jié)果:1調(diào)查對象基本特征試驗(yàn)一組、試驗(yàn)二組、試驗(yàn)三組患者的年齡分別為(52.3±6.7)歲、(55.4±6.3)歲、(53.6±7.6)歲。試驗(yàn)一組、試驗(yàn)二組、試驗(yàn)三組患者的手術(shù)時(shí)間分別為(2.8±0.2)h、(2.7±0.3)h、(2.7±0.4)h。教育程度高中及以上試驗(yàn)一組、試驗(yàn)二組、試驗(yàn)三組分別為21例、24例、23例,教育程度大專以上試驗(yàn)一組、試驗(yàn)二組、試驗(yàn)三組分別為19例、16例、17例。三組患者在年齡、手術(shù)時(shí)間和教育程度等方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2三組患者術(shù)后肛門排氣時(shí)間比較試驗(yàn)一組肛門排氣時(shí)間為76.0(7.0)h,試驗(yàn)二組為86.5(7.0)h,試驗(yàn)三組為98.0(14.0)h,三組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(H=84.02,P0.01),采用秩轉(zhuǎn)換的SNK兩兩比較法進(jìn)一步進(jìn)行兩兩比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3三組患者術(shù)后三天每天的胃液引流量比較三組患者術(shù)后第1天的胃液引流量分別為:試驗(yàn)一組為(170.0±24.2)ml,試驗(yàn)二組為(216.9±19.1)ml,試驗(yàn)三組為(215.4±20.1)ml;三組患者術(shù)后第2天的胃液引流量分別為:試驗(yàn)一組為(119.5±25.4)ml,試驗(yàn)二組為(217.4±21.5)ml,試驗(yàn)三組為(403.0±66.3)ml;三組患者術(shù)后第3天的胃液引流量分別為:試驗(yàn)一組為(69.1±25.2)ml,試驗(yàn)二組為(115.1±20.8)ml,試驗(yàn)三組為(171.0±49.6)ml。三組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=582.00,P0.01),不同時(shí)間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=1234.68,P0.01),時(shí)間與組間的交互作用差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=41.31,P0.01)。4三組患者術(shù)后下肢靜脈血栓發(fā)生例數(shù)比較對三組患者術(shù)后下肢靜脈血栓發(fā)生例數(shù)進(jìn)行比較,試驗(yàn)一組患者術(shù)后發(fā)生下肢靜脈血栓的例數(shù)是0例,試驗(yàn)二組患者術(shù)后發(fā)生下肢靜脈血栓的例數(shù)是1例,占2.5%,試驗(yàn)三組患者術(shù)后發(fā)生下肢靜脈血栓的例數(shù)是5例,占12.5%,三組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5三組患者術(shù)后尿潴留發(fā)生例數(shù)比較對三組患者術(shù)后尿潴留發(fā)生例數(shù)進(jìn)行比較,試驗(yàn)一組患者術(shù)后發(fā)生尿潴留的例數(shù)是1例,占2.5%;試驗(yàn)二組患者術(shù)后發(fā)生尿潴留的例數(shù)是4例,占10%;試驗(yàn)三組患者術(shù)后發(fā)生尿潴留的例數(shù)是9例,占22.5%。三組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1術(shù)后下床活動(dòng)能促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),下床活動(dòng)時(shí)間越早,肛門排氣時(shí)間越早。2術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間越早,胃液丟失量越少。3術(shù)后下床活動(dòng)能促進(jìn)全身血液循環(huán),促進(jìn)下肢靜脈回流,減少下肢靜脈血栓的發(fā)生。4術(shù)后下床活動(dòng)能促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù),減少因排尿姿勢的改變造成排尿障礙而導(dǎo)致的尿潴留,從而減少術(shù)后尿潴留的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：結(jié)腸癌術(shù)后 早期下床活動(dòng) 肛門排氣時(shí)間 護(hù)理 下肢靜脈血栓 尿潴留 康復(fù) 胃液
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R473.73
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-11
• 前言11-12
• 材料與方法12-14
• 結(jié)果14-16
• 附表16-18
• 討論18-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-27
• 綜述 結(jié)腸癌術(shù)后早期下床活動(dòng)的研究進(jìn)展27-35
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 致謝35-36
• 個(gè)人簡歷36

【引證文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 李珍元;;結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2016年29期

  本文關(guān)鍵詞：不同時(shí)間下床活動(dòng)對結(jié)腸癌患者術(shù)后康復(fù)的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：256300