發(fā)布時間：2017-03-18 06:00

  本文關(guān)鍵詞：靜脈用藥調(diào)配中心運行成效的評價分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過調(diào)查某醫(yī)院化療藥物使用時醫(yī)囑差錯檢出率、化療藥物管理、人員職業(yè)防護、人力資源合理分配等指標,對PIVAS成立后運行成效進行評價分析,根據(jù)評價分析結(jié)果,進一步驗證其成立后對醫(yī)院臨床醫(yī)療服務質(zhì)量的影響,并為國內(nèi)準備籌建PIVAS的醫(yī)院提供相關(guān)依據(jù)和參考。方法:研究對象為某醫(yī)院PIVAS成立前后固定使用化療藥物的39個臨床科室,通過調(diào)查醫(yī)囑差錯檢出率、化療藥物管理、人員職業(yè)防護、人力資源合理分配等評價指標,建立相應調(diào)查表,并根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)通過卡方檢驗、非配對t檢驗以及Pearson相關(guān)系數(shù)分析等方法進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,以P0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:1)PIVAS成立后,醫(yī)囑差錯檢出率從13.77‰提高到20.43‰,差錯檢出效率顯著提高。2)PIVAS成立前,臨床科室對化療藥物管理的突出問題是超基數(shù)存放藥品(30.16%)、標識不清楚(25.40%)、藥品超過有效期(7.94%)、貯存條件不合格(12.70%)、多種藥物混放(11.11%)、賬物不符(15.87%)以及藥名模糊(9.52%)等,在PIVAS成立后,上述化療藥物管理不規(guī)范的現(xiàn)象得到顯著改善。3)PIVAS成立前,化療藥在病區(qū)治療室調(diào)配,用于調(diào)配化療藥的生物安全柜、防護衣、防護鏡及乳膠手套等重要防護設(shè)備大量缺失,半數(shù)以上臨床科室護士不使用防護設(shè)備,職業(yè)暴露風險較高。PIVAS成立后,在防護設(shè)施的備用及防護措施的使用方面得到了顯著改善,在多個項目分類上具有顯著性差異。4)在PIVAS成立前,臨床護士調(diào)配化療藥物共消耗工時90.72±8.06 h,平均每袋消耗工時0.1008±0 h;PIVAS成立后,在PIVAS調(diào)配化療藥共消耗工時31.36±2.287 h,平均每袋消耗工時0.036±0 h,靜脈用藥調(diào)配的效率在每個環(huán)節(jié)上均顯著大幅提高,工作效率可達到PIVAS成立前的3倍左右。5)PIVAS成立后,藥師(士)人力資源節(jié)約顯著,從成立前的16人減少至5人,同時在醫(yī)囑審核的關(guān)鍵崗位上增加了人員配置,藥師人力資源得到優(yōu)化,使患者用藥安全的保障得到提升。結(jié)論:研究結(jié)果顯示該院成立PIVAS并運行以后使用化療藥物時醫(yī)囑差錯檢出率、化療藥物管理及醫(yī)護人員職業(yè)防護等涉及到患者臨床用藥安全的多個重要指標得到全面提升,同時在護理人力資源以及藥師人力資源消耗方面得到大幅度降低。該院臨床化療藥物的調(diào)配質(zhì)量和效率得到大幅提高,并充分體現(xiàn)了成立PIVAS后為臨床醫(yī)療工作所帶來的安全性和高效性。
【關(guān)鍵詞】：靜脈用藥調(diào)配中心 化療藥物 成效 評價
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R47
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 1 研究背景11-14
• 2 研究目的及意義14-15
• 3 研究方法15-21
• 3.1 一般資料15
• 3.2 研究對象15
• 3.3 研究方法15-17
• 3.4 評價指標17-19
• 3.4.1 醫(yī)囑審核環(huán)節(jié)差錯檢出率（‰）17
• 3.4.2 化療藥物管理不合格率（%）17
• 3.4.3 防護設(shè)施及用具備用不合格率（%）17
• 3.4.4 自我防護措施使用不合格率（%）17-18
• 3.4.5 調(diào)配化療藥物時日均消耗工時數(shù)18
• 3.4.6 藥學人員所需人數(shù)18-19
• 3.5 技術(shù)路線19-20
• 3.6 數(shù)據(jù)統(tǒng)計20-21
• 4 結(jié)果21-27
• 4.1 PIVAS成立后在化療藥物醫(yī)囑審核環(huán)節(jié)提高了差錯檢出率21-22
• 4.2 PIVAS成立后使化療藥物得到規(guī)范管理22
• 4.3 PIVAS成立后護理人員在調(diào)配化療藥物時實施全面的職業(yè)防護22-24
• 4.4 PIVAS成立后化療藥物調(diào)配日均消耗工時縮短24-26
• 4.5 PIVAS成立后節(jié)約了藥學人力資源26-27
• 5 討論27-35
• 5.1 基于醫(yī)囑審核差錯檢出率的PIVAS實施安全性評價27-28
• 5.2 基于化療藥物管理質(zhì)量的PIVAS實施安全性評價28-29
• 5.3 基于醫(yī)護人員職業(yè)防護的PIVAS實施安全性評價29-31
• 5.4 基于護理人力資源消耗的PIVAS實施高效性評價31-33
• 5.5 基于藥師人力資源消耗的PIVAS實施高效性評價33-35
• 6 結(jié)論35-36
• 7 局限性及展望36-37
• 8 創(chuàng)新點37-38
• 參考文獻38-40
• 綜述 靜脈用藥調(diào)配中心的研究進展40-51
• 參考文獻49-51
• 附錄51-57
• 個人簡歷及在研期間發(fā)表論文57-59
• 致謝59

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