本文關(guān)鍵詞：消化系統(tǒng)惡性腫瘤化療期患者疼痛信念及治療性溝通系統(tǒng)干預(yù)的預(yù)實(shí)驗(yàn)研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者化療期間的疼痛信念,評(píng)價(jià)治療性溝通系統(tǒng)對(duì)胃癌化療期患者疼痛信念的干預(yù)效果。方法本研究包括三個(gè)階段。第一階段,質(zhì)性研究:采用現(xiàn)象學(xué)研究方法對(duì)10名化療期消化系統(tǒng)癌痛患者進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式的深入訪談。第二階段,橫斷面調(diào)查:采用便利抽樣法對(duì)2013年12月至2014年7月于安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診的消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者進(jìn)行問卷調(diào)查,包括一般資料調(diào)查表、數(shù)字評(píng)定量表(NRS)、疼痛信念與感知量表(PBPI)、癌癥治療功能評(píng)價(jià)量表(FACT-G)。第三階段,類實(shí)驗(yàn)性研究:采用便利抽樣法選擇2014年7月至2015年1月于安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診的胃癌患者作為研究對(duì)象,在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給以治療性溝通系統(tǒng)的干預(yù)模式。入院第1天基線調(diào)查,住院期間通過小組會(huì)議和個(gè)性化指導(dǎo)相結(jié)合的方式提供干預(yù)內(nèi)容,出院第7天給以電話隨訪指導(dǎo),在下次化療入院第一天收集干預(yù)后資料。測(cè)量工具包括數(shù)字評(píng)定量表(NRS)、疼痛信念與感知量表(PBPI)、癌癥治療功能評(píng)價(jià)量表(FACT-G)和自設(shè)干預(yù)反應(yīng)性評(píng)價(jià)調(diào)查表。質(zhì)性研究資料采用Colaizzi 7步分析法進(jìn)行資料分析�；颊叩娜丝趯W(xué)信息和疾病相關(guān)信息為計(jì)數(shù)資料,采用頻數(shù)、百分比來描述。NRS、PBPI、FACT-G符合正態(tài)分布,采用均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差描述。根據(jù)人口學(xué)變量和疾病相關(guān)變量對(duì)PBPI量表各維度得分進(jìn)行單因素分析。PBPI、FACT-G得分滿足雙變量正態(tài)分布,則用Pearson相關(guān)分析法;NRS得分不滿足正態(tài)分布,其與PBPI量表和FACT-G量表的相關(guān)性,則用Spearman相關(guān)分析法�；颊叩母深A(yù)反應(yīng)性評(píng)價(jià)調(diào)查表為計(jì)數(shù)資料,采用頻數(shù)加構(gòu)成比進(jìn)行描述。干預(yù)前后患者的疼痛程度、疼痛信念得分與生命質(zhì)量得分滿足正態(tài)分布,采用配對(duì)設(shè)計(jì)的t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷。結(jié)果第一階段結(jié)果:消化系統(tǒng)癌痛患者的疼痛信念及感知包括疼痛消極行為、負(fù)性情緒體驗(yàn)、社會(huì)支持影響疼痛應(yīng)對(duì)三大主題。其中疼痛消極行為包括缺乏疼痛表達(dá)、疼痛歸因?yàn)樯戆Y狀和擔(dān)心藥物成癮;負(fù)性情緒體驗(yàn)包括恐懼和絕望、抑郁、無助感;社會(huì)支持影響疼痛應(yīng)對(duì)包括家屬支持和醫(yī)護(hù)人員支持。第二階段結(jié)果:共收集有效問卷125份。其中:輕度疼痛3人,中度疼痛78人,重度疼痛44人。PBPI量表:認(rèn)為會(huì)持續(xù)疼痛維度均分為(0.08±0.48)分,認(rèn)為疼痛不可解除維度均分為(-0.09±0.88)分,感到疼痛很神秘維度均分為(0.46±0.59)分,自責(zé)感維度均分為(0.09±0.76)分。單因素分析結(jié)果顯示:認(rèn)為會(huì)持續(xù)疼痛維度在婚姻狀態(tài)、文化程度、醫(yī)療支付方式、家庭所在地、職業(yè)、家庭年收入上單因素分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);認(rèn)為疼痛不可解除維度在文化程度、醫(yī)療支付方式、家庭所在地、職業(yè)、家庭年收入上單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);感到疼痛很神秘維度在性別、文化程度、醫(yī)療支付方式、家庭所在地、職業(yè)、家庭年收入、是否轉(zhuǎn)移上單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);自責(zé)感維度在文化程度、醫(yī)療支付方式、家庭所在地、職業(yè)、家庭年收入上單因素分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。FACT-G總分為(62.45±12.07)分。NRS量表與PBPI量表各維度成正相關(guān),與FACT-G各維度和總分成負(fù)相關(guān);PBPI量表各維度與FACT-G各維度和總分成負(fù)相關(guān),均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。第三階段結(jié)果:完成干預(yù)者共36人。干預(yù)后研究對(duì)象的疼痛程度低于干預(yù)前,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);干預(yù)后PBPI量表各維度得分低于干預(yù)前,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);干預(yù)后生命質(zhì)量總分及各維度得分均高于干預(yù)前,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。自設(shè)干預(yù)反應(yīng)性評(píng)價(jià)調(diào)查表結(jié)果表明:所有的患者都認(rèn)為本研究對(duì)其疾病康復(fù)有幫助,喜歡小組會(huì)議,能獲得有用的問題解決方法,愿意參與下一輪的小組會(huì)議。但有36.11%的患者認(rèn)為指導(dǎo)手冊(cè)不容易使用,19.44%的患者認(rèn)為指導(dǎo)手冊(cè)沒有幫助,36.11%的患者不喜歡電話指導(dǎo)。在對(duì)未來有關(guān)疼痛應(yīng)對(duì)方式的評(píng)價(jià)上,所有的患者都表示會(huì)及時(shí)表達(dá)疼痛、遵醫(yī)囑用藥、使用轉(zhuǎn)移注意力方法和放松方法、以積極心態(tài)面對(duì)疾病。結(jié)論消化系統(tǒng)癌痛患者持有負(fù)性疼痛信念和感知。不同婚姻狀態(tài)、文化程度、家庭所在地、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、職業(yè)的患者在疼痛信念得分上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。疼痛信念與疼痛程度呈正相關(guān),與生命質(zhì)量總分及各維度呈負(fù)相關(guān)。臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)重視患者的疼痛信念在疼痛管理中的作用,幫助患者緩解負(fù)性情緒體驗(yàn),及正確有效利用社會(huì)支持資源建立積極疼痛信念。治療性溝通系統(tǒng)是癌癥患者癥狀管理的重要途徑之一,能有效降低胃癌患者化療期間的疼痛程度,促使患者采取積極的疼痛信念,提高生命質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：疼痛 疼痛信念 治療性溝通系統(tǒng) 化療 消化系統(tǒng)惡性腫瘤 胃癌 生命質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R473.73
【目錄】：

• 英文縮略詞6-7
• 中文摘要7-10
• 英文摘要10-13
• 研究背景13-24
• 1.理論基礎(chǔ)13-17
• 2.研究思路17-18
• 3.研究意義18-19
• 4.操作性定義19-20
• 參考文獻(xiàn)20-24
• 研究一 消化系統(tǒng)腫瘤患者化療期間疼痛信念及感知的質(zhì)性研究24-41
• 中文摘要24-25
• 英文摘要25-26
• 前言26-27
• 對(duì)象與方法27-29
• 結(jié)果29-35
• 討論35-37
• 局限性37
• 結(jié)論37
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 研究二 消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者化療期間疼痛信念及與生命質(zhì)量關(guān)系研究41-71
• 中文摘要41-43
• 英文摘要43-45
• 前言45-46
• 對(duì)象與方法46-50
• 結(jié)果50-63
• 討論63-65
• 局限性與展望65-66
• 結(jié)論66-67
• 參考文獻(xiàn)67-71
• 研究三 治療性溝通系統(tǒng)對(duì)胃癌患者化療期間疼痛信念干預(yù)的預(yù)實(shí)驗(yàn)研究71-98
• 中文摘要71-73
• 英文摘要73-75
• 前言75-77
• 材料與方法77-85
• 結(jié)果85-90
• 討論90-92
• 局限性與展望92-93
• 結(jié)論93
• 參考文獻(xiàn)93-98
• 附錄98-105
• 附錄 1：研究所用問卷98-101
• 附錄 2：個(gè)人簡(jiǎn)歷101-105
• 致謝105-106
• 綜述106-115
• 參考文獻(xiàn)112-115

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 魏曾曾;王維利;洪靜芳;;治療性溝通系統(tǒng)對(duì)胃癌患者圍手術(shù)期應(yīng)對(duì)方式及心境狀態(tài)的干預(yù)效果研究[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2012年06期

2 李小妹,施齊芳,李津;對(duì)癌癥病人疼痛信念及遵醫(yī)行為的研究[J];護(hù)理研究;2003年17期

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  本文關(guān)鍵詞：消化系統(tǒng)惡性腫瘤化療期患者疼痛信念及治療性溝通系統(tǒng)干預(yù)的預(yù)實(shí)驗(yàn)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：252203